巧用T型连接管经有创测压管采动脉血

体外循环术中及术后的病人,需频繁抽取动脉血进行血气分析,以监测体内电解质及酸碱平衡等情况。为保证血气结果的准确,临床上常用的方法是在有创测压管上接三通,转动三通开关,先抽取稀释血5ml,再用1ml注射器抽取0．5ml动脉血送检,采血完毕将5ml稀释血经测压管推回病人体内。但在临床应用中,我们发现以上方法仍存在一些问题：（1）采血需转动三通使测量通路与外界相通,频繁更换注射器,稍有不慎会引起测压通路污染、气栓。     

范可尼贫血基因亚型的研究

目的 探讨范可尼贫血（Fancni anemia,FA)的诊断及其基因亚型,方法 将1997年和1998年我科收治的3例FA患儿的临床表现、诊断及基因亚型进行研究。分别对3例FA患儿的外周血淋巴细胞进行了丝裂霉素C（MMC）诱导的染色体断裂试验。用细胞融合和互补分析方法。检测FA患儿基因亚型。结果 3例患儿临床表现主要为进行性面色苍白,体格发育落后,伴先天畸形;外周血象示三系减少;骨髓象均符合再生障碍性贫血改变,外周血淋巴细胞经MMC诱导染色体断裂率、畸变率及每个畸变细胞的染色体平均断裂率均明显增高,确诊为FA;经细胞融合和互补分析方法检测3例FA患儿均为FA-A亚型基因缺陷。结论 3例FA患儿的外周血淋巴细胞均对MMC异常敏感;FA的发病机制可能为DNA损伤所致;基因亚型检测可为基因治疗提供依据。     

右全肺切除24例术后心肺功能护理体会

2000年1月~2005年1月,我院对24例患者行右全肺切除术,严密监测心肺功能,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组24例,男21例,女36例,40~71岁,平均50.4岁。其中鳞状细胞癌19例,腺癌5例。术前行肺功能检查,健侧肺有良好的代偿功能。心功能正常的患者,最大     

乌头散贴敷联合红外线治疗痛痹的疗效观察

目的：探讨乌头散贴敷联合红外线治疗痛痹的疗效。方法：选取2020-07～2022-06本院就诊的痛痹患者60例作为研究对象,按照随机分组法将其分为两组：观察组、对照组,各30例。其中对照组采取单纯口服塞来昔布加氨基葡萄糖进行治疗,观察组则在此基础上给予乌头散外敷红外线照射,对比两组治疗后的膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节活动度评定量表(Melle)评分;比较两组并发症发生率。结果：治疗后2、4、6、8、10、12周,观察组VAS评分和Melle评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乌头散贴敷联合红外线治疗痛痹效果显著,可缓解患者疼痛,改善膝关节活动度,有效提高治疗效果。     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征

目的 探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾分析我院诊治的9例膀胱PUC病例的临床病理特征、免疫表型及预后情况,并复习相关文献。结果 9例PUC组织学形态较一致,肿瘤细胞呈弥漫片状、条索状排列,细胞中等大小,胞质嗜酸性,伴或不伴细胞内黏液,无细胞外黏液出现,部分肿瘤细胞形态单一,形态学改变似浆细胞样。免疫组化：所有病例GATA-3、CD138均阳性,LCA均阴性,6例UroplakinⅢ阳性,6例CK20阳性,4例CD38阳性,3例E-cadherin阳性,Ki-67阳性指数10%～75%不等,HER-2染色1例0分、2例1+、2例2+、4例3+。结论 PUC病例罕见,预后较差,且容易误诊,病理诊断应以形态学为基础,联合相关免疫标记物进行鉴别诊断。     

杨梅素的研究进展

杨梅素是一种广泛存在于杨梅等多种天然植物中的黄酮醇类化合物,具有抗炎镇痛、抗肿瘤、降血糖、保肝等多种药理活性,显示出丰富的资源优势和巨大的潜在利用价值。本文从杨梅素的药理作用、体内过程、分析方法、制剂现状等方面进行综述,以期对今后杨梅素的研究开发有所裨益。     

高频超声诊断肋软骨骨折2例

患者1,女,47岁。摔倒后感右前胸部疼痛,胸片检查无阳性发现。2 d后作高频超声检查发现右胸第三肋软骨连续性中断。患者2,男,24岁,被打后出现右胸部疼痛并局部明显压痛。胸片检查未发现骨折。次日高频超声检查:在病员触痛处,右胸第二肋软骨与胸骨连接处连续性中断,局限性凹陷并周围软组织回声减弱和肿胀。超声检查已广泛应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断,但对于肋软骨疾病诊断的报告较少,我院近期利用高频超声对2例疑有肋软骨骨折病例进行检查,2例均诊为肋软骨骨折。肋软骨因其组织结构的特性,X线和CT能够穿透,但组织分辨差,无法显示其病变。…     

联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松作为婴幼儿早期喘气治疗的观察及与常规治疗的疗效比较

对2月-2岁下呼吸道感染伴有喘息症状的患儿79例采用联合雾化吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品、丙酸培氯米松,观察该方法对婴幼儿下呼吸道感染伴有喘息症状的治疗效果.结果 显示该方法疗效迅速可靠,患儿用药后喘息可迅速缓解,显效率92.3%,与对照组相比较有较好的疗效,用药期间未发现副作用.表明联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松治疗婴幼儿急性喘息发作有很好疗效,可迅速缓解喘息症状,特别对伴有高危因素的喘息患儿还可作为早期干预措施,可达到减少喘息反复发作的目的 .     

乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和NPY的影响

目的:探讨乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和神经肽Y(NPY)的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月北京大学国际医院收治的脑卒中后抑郁患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。对照组采用盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上结合乌灵胶囊治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后HAMD评分、NIHSS评分、血清炎性反应因子和NPY水平变化,及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P0.05)。2组治疗后HAMD评分和NIHSS评分降低(观察组:t=31.1627、17.5090,对照组:t=24.2748、9.2482,P0.05);观察组治疗后HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(t=10.2514、8.4123,P0.05)。对照组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平无明显变化(t=0.8293、0.8261、0.7223,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(t=9.8965、15.8601、13.7221,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(t=8.4032、15.5007、13.2612,P0.05)。对照组治疗后NPY水平无明显变化(t=0.7242,P0.05);观察组治疗后NPY水平增加(t=9.8646,P0.05);观察组治疗后NPY水平高于对照组(t=8.5904,P0.05)。结论:乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效明显,可降低炎性反应因子IL-6、IL-8和TNF-α水平,及提高NPY水平,且不良反应少,故而具有重要研究价值,值得进一步推广应用。