宁波市三级医院护士工作满意度和职业需求特征调查及管理对策

目的了解宁波市护士的工作满意度和职业需求,提出管理对策。方法自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷,对宁波市200名护士进行问卷调查,运用SAS8．0统计软件、Excel2001软件对数据进行统计描述及排序。结果护士工作满意度前3位条目分别为家人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势。职业需求以保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理解、科内护士工作伙伴的协作精神。结论护士工作满意度的提高有赖于社会对护理工作的认同以及对护士劳动价值的肯定,同时营造良好的职业环境,确保护士工作的安全性。     

心内科患者的出院指导

1997年起我们对心内科患者实施正规的出院健康教育 ,经临床实践 ,效果良好 ,现报告如下。1　出院指导1 1　时间　在患者出院前 1ｄ ,责任护士负责向患者做详细的出院宣教。如用药的护理 ,饮食的护理 ,去除疾病及并发症诱发因素的方法等。同时在住院期间有针对性地教会患者出院后应掌握的护理技能 ,如自测并计数脉搏 ,心衰发作时初步缓解气促症状的方法等。患者出院时 ,由责任护士先对患者评估 ,了解患者对应掌握知识的了解程度 ,然后按照出院计划对患者未能掌握或掌握不够的知识强化补充 ,要求患者最终能复述或示范所需注意的事项。1 2　方…     

非低温保存的自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤临床研究

继自体骨髓移植(ABMT)之后,自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法。近年来在国内外进展很快,已成为血液学领域的热门课题之一。我院自1996年11月以来应用APBSCT治疗10例恶性肿瘤患者,报道如下。1　病例和方法1.1　病例选择　10例均系住院患者,经临床、血象、骨髓象、淋巴结活检病理,纤支镜活检病理及其他有关检查确诊。其中急性淋巴细胞性白血病(ALL)3例,均为L3;急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)中M2a2例,M31例,M51例;非霍奇金淋巴瘤2例、B中高度恶性、B细胞性;晚期小细胞肺癌(SCLC)1例。…     

快速康复外科理念在手术室整体护理中的应用

快速康复外科(FTS)是一种新的外科理念,应用一系列基于循证医学的有效措施以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,以达到缩短术后住院日和减少住院费用的目的[1].而整体护理是以患者为中心,以护理程序为框架,对患者实施全方位的护理,使患者的生理和心理都得到健康恢复.本研究拟探讨FTS理念在手术室整体护理中的应用效果,报道如下.     

乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管上肢活动的依从性

目的　通过行为研究影响乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管上肢活动依从性的因素,制订切实可行的上肢活动方案,提高PICC置管患者上肢活动依从性。 方法　在甲乳外科选取乳腺癌术后行PICC置管化疗患者共75例进行上肢活动指导,应用戴明环方式,以计划、实施、整改、评估4个步骤进行螺旋式循环,实践2周,共完成2轮循环,评价活动方案的有效性和可行性,采用询问法评估患者上肢活动的依从性。结果　经过实践细化护理程序,完善危险因素评估表,调整宣教时间等,使被干预乳腺癌术后PICC置管患者对上肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高,活动的依从性良好。结论　制订的上肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善,能够提高患者上肢活动的依从性。     

改良式功能锻炼促进乳腺癌根治术后上肢功能恢复的观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗的主要手段,但是手术不仅切除乳腺组织,同时还需切除胸肌及部分神经、血管,术后易出现局部瘢痕挛缩和患侧肢体活动障碍。因此术后加强患肢功能锻炼对患者上肢功能的恢复,提高患者的生活质量非常重要。我们对乳腺癌根治术患者进行改良式功能锻炼,收到较满意效果。报告如下。     

自服农药病人重症监护室治疗期间真实体验的质性研究

目的:调查自主服用农药病人在重症监护室(ICU)治疗期间的真实感受和体验,为临床护理人员开展个性化护理提供依据。方法:采用现象学研究方法对宁波市某综合性三级甲等医院ICU 2020年7月—2021年12月收治的11例自服农药病人进行深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:自服农药病人在ICU治疗期间的真实体验可归纳为4个主题,即生理的痛苦(口咽部疼痛,化学性胃肠炎);自我感觉负担较重(疼痛灾难化,担忧假设性问题,经济负担);生活质量下降(睡眠障碍,饮食限制);渴望帮助和支持(希望自身康复,渴望社会支持,情感支持需求)。结论:护理人员应加强疼痛管理,关注病人的负担和需求,加强多方面的社会支持等,帮助病人解决困难,促进其身心康复。     

腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果

随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术术中出血少，手术创伤应激程度明显低于传统手术方式，并已被证实具有与开腹手术相似的近、远期疗效。快速康复外科（FTS）理念强调在术后鼓励患者早期下床活动，而传统的术后早期下床活动一般是患者在术后48～72h。有研究表明，患者术后早期活动，能刺激肠蠕动，避免肠粘连，改善呼吸功能，减少肺部并发症，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的发生。为了提高患者术后早期活动的依从性，宁波市第一医院胃肠外科对腹腔镜胃癌根治术患者实施针对性术后活动护理干预，取得良好效果。现将结果报道如下。     

自编配乐康复操对腹腔镜子宫肌瘤术后患者快速康复的效果观察

妇科腹腔镜手术由于具有切口小、创伤微、术后切口疼痛轻、恢复快等优点,有逐渐取代传统开腹手术的趋势[1].但是手术后由于二氧化碳所致的肩部、腰骶部、膈下、腹部等部位疼痛,随深吸气动作疼痛而加重,多发于术后12～36 h,其疼痛程度甚至大于切口疼痛[2].为缓解妇科腹腔镜的术后并发症,宁波市第一医院妇科护理部自编配乐康复操,应用于妇科腹腔镜手术患者,同时观察应用后患者各项情况恢复程度,全面评价自编康复操有效改善术后康复.现将结果报道如下.