2009～2010年肇庆市涂阳肺结核患者血清白细胞介素-10水平检测情况分析

[目的]检测涂阳肺结核患者化疗前后血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,探讨其水平含量变化及临床的疗效追踪。[方法]应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别与化疗前、化疗后2个月、8个月检测27例复治涂阳肺结核患者、27例初治涂阳患者和27名正常对照者血清中IL-10的水平。[结果]化疗前,复治涂阳肺结核患者中体内的血清IL-10水平为27.83±13.91pg/ml,明显高于对照组水平15.19±8.52pg/ml(P<0.05),但与初治涂阳患者血清IL-10水平25.24±13.91pg/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗结核化疗2个月后,初治涂阳患者体内的血清IL-10水平17.38±6.94pg/ml较化疗前明显下降(P<0.05);复治涂阳肺结核患者IL-10水平24.76±11.31pg/ml与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。抗结核化疗8个月后,复治涂阳患者血清IL-10水平15.08±9.37pg/ml较治疗前下降明显(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]IL-10水平检测有助于了解涂阳结核病的活动性,判断病情及预后,监测涂阳结核患者化疗的效果。     

高氟对人体胰岛B细胞功能影响的研究

目的 研究长期摄取过量的氟对人体胰岛Ｂ细胞功能的影响。方法 对暴露组和对照组人群进行Ｘ线检查、尿氟测定、口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、血清胰岛素及Ｃ肽释放试验,对其饮用水进行水质分析。结果 ①暴露组饮水含氟量、尿氟总体几何均数明显高于对照组;②暴露组空腹血糖及服糖后峰值均明显高于对照组,峰值出现时间明显延迟;③暴露组糖尿病、糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率显著高于对照组,暴露组中氟骨症者显著高于非氟     

百日咳患儿211例的临床特点、菌株体外耐药性和治疗效果分析

目的了解儿童百日咳鲍特菌感染的临床特点、菌株体外耐药模式和治疗效果,为百日咳的诊治提供参考。方法采集2017年浙江大学医学院附属儿童医院临床疑诊为百日咳的住院患儿的鼻咽拭子培养百日咳鲍特菌,并收集患儿的临床表现资料,菌株以百日咳特异性抗血清凝集试验鉴定,并经质谱分析最终确认。药物敏感试验采用E-test法,抗菌药物治疗2周评价疗效。统计学分析采用曼-惠特尼U检验和χ²检验。结果1029例患儿中211例(20.5%)鼻咽拭子培养百日咳鲍特菌阳性,7月份分离率最高[31.2%(45/144)]。211例患儿中,男105例(49.8%),女106例(50.2%),年龄为3.8(2.2,6.9)个月,114例(54.0%)未接种百白破混合疫苗。192例(91.0%)患儿在标本采集前曾使用抗菌药物,142例(67.3%)来自多孩家庭,其中136例(95.8%)为家庭中的幼子。159例(75.4%)夜间阵发性咳嗽剧烈,61例(28.9%)咳嗽后有鸡鸣样回声。白细胞计数>20×10⁹/L、淋巴细胞计数>10×10⁹/L的患儿分别为94例(44.5%)和97例(46.0%)。红霉素、阿奇霉素和克林霉素对138株(65.4%)菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均>256.000 mg/L。氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和甲氧苄啶/磺胺甲基异口恶唑对菌株的MIC₉₀分别为0.190、0.190、0.094、0.094和0.750 mg/L;哌拉西林/他唑巴坦对所有菌株的MIC均<0.016 mg/L。195例(92.4%)患儿经治疗后症状明显好转出院。76例(57.1%)经红霉素或阿奇霉素治疗满7 d症状无改善者改用或联合应用其他抗菌药物。使用头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦的患儿单药治疗2周[46/48(95.8%)比46/57(80.7%)]、出院后1周[45/46(97.8%)比39/47(83.0%)]和出院后2周[45/45(100.0%)比41/47(87.2%)]鼻咽部细菌阴转率均高于使用红霉素或阿奇霉素治疗的患儿,差异均有统计学意义(χ²=5.50、5.86、6.15,P=0.019、0.015、0.013)。结论百日咳患儿鸡鸣样回声较少,百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦的临床应用价值值得进一步评估。     

儿童来源的黏液型肺炎链球菌微生物学特征研究

摘要：目的 探索儿童来源的黏液型肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)微生物学特征。方法 复活并重新鉴定2016— 2019年我院保存的黏液型肺炎链球菌临床株，用E-test完成药敏试验，荚膜肿胀试验完成血清分型，并分析宿主临床特征。结 果 共复活黏液型肺炎链球菌 21株，分别来自阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿切除的扁桃体和/或腺样体(47.6%)、肺炎 患儿的深部痰液(28.6%)和肺泡灌洗液(14.3%)、阴道炎患儿的阴道分泌物(4.8%)等。血清分型示95.2%为3型，4.8%为37型。对青 霉素、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、美罗培南、万古霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑和利福平敏感率为100%，对四环 素和红霉素的耐药率为66.7%和100%。结论 我院儿童肺炎链球菌临床株中黏液型少见，血清3型为主，对β-内酰胺类抗生素敏 感，对大环内酯类耐药。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗冠心病心绞痛20例疗效观察

低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗冠心病心绞痛２０例疗效观察高密市计划生育服务站（２６１５００）高密市人民医院张玉兰谢永平为了探讨低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗冠心病心绞痛的疗效，我们于１９９４～１９９５年对４０例患者进行了对比观察。现将结果报告...     

广西畜禽大肠杆菌O157∶H7流行病学调查

目的为了掌握广西畜禽大肠杆菌O157∶H7的流行病学情况。方法应用细菌分离、生化特性鉴定、血清凝集反应和PCR鉴定等方法在2007-2010年广西200多个畜禽养殖场进行畜禽大肠杆菌O157∶H7的流行病学调查。对采集的2 915份样本进行了大肠杆菌O157∶H7的分离鉴定、致病性试验、药物敏感试验以及毒力基因检测。有5份样本经细菌培养特性、生化特性、血清凝集反应和PCR鉴定为大肠杆菌O157∶H7,样本细菌分离率为0.17%。小白鼠致病性试验显示分离菌株的毒力各有差别,对小白鼠的致死率在33.4%～100%之间。药敏结果表明分离菌株对阿莫西林、氨苄西林、多粘菌素B、罗红霉素、利福平和林可霉素不敏感。毒力基因的检测结果表明,5株分离菌株携带的毒力基因略有差异,并与其致病性强弱有一定的相关性。结论大肠杆菌O157∶H7主要在猪群传播,具有一定的毒力,对常用抗生素耐药。     

高职高专医学检验技术专业综合实训的实践与探讨

目的 探讨综合实训在高职高专医学检验技术专业实训教学中开设的重要性并评价教学效果.方法 根据教学进度安排,在高职医学检验技术专业学生临床实习前两周开设综合实训,并在2007级和2008级学生实习完毕返校后对其进行问卷调查.结果 两个年级分别有94.7%和95.7%的学生认为综合实训增强了自己的实际操作能力和对综合知识的运用能力.结论 综合实训强化了学生的职业技能和职业素质.     

结核性支气管扩张合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测分析

目的：探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者进行血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较其一致性,及其与慢支肺气肿、肺部感染和肺结核等肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D-葡聚糖检测结果进行差异性比较。方法：结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者20例（Ⅰ组）、其他肺部疾病合并真菌感染患者共20例（Ⅱ组）,其中包括慢支肺气肿14例、肺部感染5例和肺结核1例,健康对照组20例,应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌（1-3）-β-D葡聚糖检测试剂盒检测三组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量,比较其与真菌培养方法的差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组及对照组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量分别为166．91±74．64pg／ml、164．04±80．53pg／ml和6．05±1．91pg／ml。Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著差异（P〉0．05）;Ⅰ组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。40例肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1～3）-β-D葡聚糖阳性,同时行痰液真菌培养法阳性37例（占92．5％）．结论：血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测较培养法简便、快速、阳性率高,可用于结核性支气管扩张等肺疾病合并深部真菌感染的早期快速诊断。     

大剂量心先安治疗病态窦房结综合征20例观察

为了探讨大剂量心先安注射液对病态窦房结综合征（ＳＳＳ）的疗效，我们对２０例患者进行了治疗观察。现报告如下。资料与方法：本组２０例患者均符合１９７７年北京地区诊断参考标准，同时具备窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）＞１５００ｍｓ，校正窦房结恢复时间（ＣＳＮＲＴ...