志贺菌330株菌型分布及药敏分析

细菌性痢疾(简称菌痢),是夏秋2季的高发传染病,由志贺菌引起,是肠道传染病中重点监测和控制的病种之一[1]。发病率占急性传染病的第1位,因此,加强对该菌的监测是非常必要的。对奉贤区2003-2004年菌痢监测点所分离菌株进行全面鉴定,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源从奉贤区2003-2004年菌痢监测点古华医院送至奉贤区疾病预防控制中心检测的1161件腹泻患者肛拭标本中检测出的330株志贺菌。1.2培养基SS琼脂、MH肉汤、MH琼脂以及生化反应试剂和药敏纸片均由上海市疾病预防控制中心供应。志贺菌属诊断血清由兰州生物制品研究所提供,…     

常德市农村院前急救中存在的问题与对策

在城市院前急救事业发展较为完善的今天,农村院前急救仍是一全新的领域。通过对常德市9个区、县院前急救现状的调查和对市卫生局2009年全市县级院前急救中心检查资料的分析,发现农村院前急救中存在几个急需解决的问题,并探讨了相应的对策。     

连续性血液净化治疗危重症46例临床分析

目的 :回顾性分析连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的疗效和影响预后的因素。方法 :46例连续性血液净化治疗病例均来自我院加强治疗科 1995年以来接受连续性血液净化治疗的病人。应用连续性动 静脉血液滤过 2例 ,连续性静 静脉血液滤过 8例 ,连续性动 静脉血液透析滤过 2例 ,连续性静 静脉血液透析滤过 2 9例 ,连续性血浆滤过吸附 5例。结果 :46例经连续性血液净化治疗后尿素氮、肌酐和水、电解质、酸碱失衡均得到较好的控制 ,以存活组较满意 ;在治疗过程中 ,血流动力学稳定。 46例中死亡 2 7例 ,存活 19例 ,死亡原因与年龄、疾病严重程度等因素有关。结论 :连续性血液净化能有效地清除溶质和水分 ,且有十分稳定的血流动力学 ,是治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的有效方法     

射频热疗联合化疗对肺癌的疗效观察

目的 评价射频热疗联合化疗治疗肺癌的疗效,毒副反应及对生活质量的影响.方法 40例肺癌病人随机分为两组.治疗组20例采用射频热疗联合化疗药物,根据不同病种选择不同用药方案,TF,TB,CAP,NB.热疗5次/周,电脑实时测温温度控制在40℃～43℃,并维持45～60min.对照组20例采用化疗药物治疗,方法 同治疗组.结果 治疗组与对照组总有效率分别为75%和45%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组KPS评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05).急性毒性反应比较差异没有显著性,均可耐受.结论 射频热疗联合化疗药物能显著提高肺癌的治疗效果,改善了病人的生存质量,是一种安全有效的方法.     

超声筛查早期诊断婴儿发育性髋关节异常的临床管理

目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征,探讨DDH 的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH 的临床初筛工作,可疑或异常者转儿科进一步检查,并予B 超筛查,对不同人群分别进行早期干预、复查、随访及骨盆正位X 线片检查,必要时转小儿骨科治疗。结果 2012 年5 月至2013 年5 月,共6 890 例0~6月龄婴儿进行髋关节B 超筛查,初筛阳性率5.73%（395/6 890）,复查阳性率0.59%（34/5729）;月龄越小筛查阳性率越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿及1~3月龄婴儿初筛阳性率高,但复查阳性率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;4~6月龄婴儿初筛及复查阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鄞州区采取的社区门诊检查- 区医院儿科复查-B 超筛查及转诊治疗的管理模式,可作为基层推进DDH 的早发现和早治疗的有效手段。     

1起由肠产肠毒素大肠埃希菌引起的食物中毒

20 0 1年 9月 2 0日 ,奉贤区某学校发生 1起食物中毒 ,根据流行病学调查和细菌检验结果 ,确认本次食物中毒由肠产肠毒素大肠埃希菌 (ＥＴＥＣ)Ｏ78:Ｋ80 所致。现将结果报告如下。1　流行病学调查某学校食堂共有 661名学生就餐 ,首例患者发病时间为 9月 18日 7时 ,末例患者为 9月 2 0日 14时30分 ,共有 2 8人发病 ,2 3名患者在校医务室就诊 ,有 5名患者前往区中心医院就诊 ,主要症状 :恶心、呕吐、腹痛、腹泻 (水样便 ,多数为 2次 /ｄ)。2　细菌学检验2 1　材料与方法2 1 1　样品来源　由奉贤区卫生监督所采样。采集患者肛拭 31份 ,厨师肛…     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

外环境霍乱弧菌检测方法探讨

目的运用聚合酶链反应技术结合常规法的检测手段,提高外环境霍乱弧菌的阳性检出率。方法通过聚合酶链反应技术和常规技术相结合的综合检测方法与单纯的常规技术的检测方法进行比较,观察分析其阳性检出率。结果聚合酶链反应技术和常规技术相结合的综合检测技术,其阳性检出率(0.3%)高于单纯的常规检测技术的阳性检出率(0.2%)。结论运用聚合酶链反应技术结合常规法进行霍乱弧菌的检测,可提高其阳性检出率,同时又能减轻工作量,提高工作效率。     

实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法应用实时三维超声容积探头CF-4D和腔内三维探头EV-9,对312例妇女病普查女性进行经阴道实时三维超声成像检查,28例产科孕妇用容积探头进行实时三维超声成像检查。结果312例女性中检出宫内节育器212例,其中节育器位置正常207例,移位2例,转位2例,异位嵌入1例。检出子宫肌瘤32例,其中肌壁间肌瘤30例,合并浆膜下肌瘤5例,黏膜下肌瘤2例;宫腔息肉2例;卵巢单纯性囊肿4例;巧克力囊肿1例;畸胎瘤1例;多囊卵巢2例:输卵管积水1例;宫外孕1例。16例20周后孕妇,显示胎儿面部结构、表情及呼吸运动,吞咽运动:三维图像可显示胎儿脊柱及胸廓的完整图像,显像率达100%:胎儿肢体显像率达80%。结论实时三维超声成像技术,操作简便、无创伤、可重复、有较高的灵敏度,具有空间立体关系,对妇产科疾病具有较高的应用价值。