长春瑞滨+顺铂联合治疗鼻咽癌复发转移的疗效观察

长春瑞滨是第三代半合成的长春碱类抗肿瘤药物 ,其抗瘤谱广 ,神经毒性小。目前主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等 ,本科自 1999年 7月开始 ,采用长春瑞滨 +顺铂联合治疗 2 6例放化疗后鼻咽癌复发转移患者 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 6例 ,男性 19例 ,女性 7例。年龄 2 2～ 6 5岁。全部患者均经影像学或鼻咽镜检查、病理学检查证实。Karnofsky评分≥ 6 0分 ,肝、肾功能、血常规正常。鼻咽部复发 10例 ,颈部复发 6例 ,鼻咽部伴颈部复发 7例 ,肺转移 2例 ,骨转移 1例。均为放化疗后复发转移…     

阴道加德纳菌ITS-23S rRNA部分基因克隆及序列分析

目的 分析深圳地区阴道国纳菌（Ｇ．ｖａｇ）ＩＴＳ（ｉｎｔｅｒｎａｌ ｔｒａｎｓｃｒｉｂｅｄ ｓｐａｃｅｒ）－２３Ｓ ｒＲＮＡ部分基因序列。方法 设计特异性引物,建立检测Ｇ．ｖａｇ的ＰＣＲ方法,对临床病人阴道分泌物标本进行检测,并对分离出的４株ＰＣＲ产物进行分子克隆和序列分析。结果 分离出的４株Ｇ．ｖａｇＩＴＳ－２３ｓ ｒＲＡＮ基因的核苷酸同源性的９９．５％以上,与Ｂｅｌｄｕｍ报道株同源性在８９％以     

重庆市全科医学岗位培训效果的调查分析

目的探索全科医师岗位培训最佳培训内容与方法。方法对我市2002~2003年参加统一开展的全科医师岗位培训学员进行随机抽样100人,采取信函形式问卷调查,回收77份,用SSPA统计软件进行数据处理。结果88·16%的认为全科医师岗位培训对其工作帮助很大,73·97%和67·14%的愿意选择全科医生为终生职业和晋升全科医学职称;学员服务人口数(12639·3±14137·9)人,建立个人和家庭健康档案分别为(1347·6±1643·5)份和(1445·9±1964·7)份,签订保健合同(31·5±26·0)份;其中开展老人、儿童、妇女保健、计划免疫、慢性病管理、健康教育工作的分别占67·11%、42·65%、40·00%、45·31%、46·48%、97·40%;尚未开展心理咨询、精神病患者的管理、计划生育技术指导、伤残康复期患者服务的分别占21·05%、46·47%、49·33%、43·48%。结论岗位培训是当前社区卫生服务从业人员重要而必要的教育形式,培训后学员能掌握基本知识与技能,其服务功能日趋完善;但是,培训内容还需从心理咨询技术、精神病患者的识别与管理、遗传与优生、康复技术、社区常用科研方法等方面入手,特别要加强适宜技术的训练。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗，吉西他滨剂量为1000mg／m^2，静脉滴注，第1～8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，21d为1周期，至少2周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）4例（12．5％），部分缓解（PR）11例（34．4％）。稳定（SD）12例（37．5％），进展（PD）5例（15．6％）。总有效率（ORR）为46．9％。结论吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

伊立替康肝动脉化疗栓塞联合5-Fu/CF静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的评价伊立替康介入栓塞联合5-Fu/CF静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效和毒性。方法结直肠癌肝转移患者行TACE术,伊立替康（CPT-11）加超液化碘油化疗栓塞,介入完成后即行5-Fu/CF静脉化疗,每3周重复。结果全组26例患者共接受了98个周期化疗,平均4个周期（3~6周期）。CR 2例（7.69%）,PR 8例（30.77%）,SD13例（50%）,PD 3例（11.54%）;临床获益率88.46%（23/26）;中位疾病进展时间7.3月;中位生存期14.2月。最常见的毒副反应是中性粒细胞减少,消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论伊立替康肝动脉化疗栓塞联合CF/5-Fu静脉化疗治疗结直肠癌肝转移疗效肯定,毒性反应可以耐受。     

炼钢工铅危害调查

为观察含铅铁水对直接用其炼钢的工人健康的影响,我们对炼钢厂转炉车间的铅危害状况进行调查,现将结果报告如下。对象与方法一、空气中铅烟浓度根据1987年以来每年一次的转炉车间铅烟监测报告加以整理。二、观察组为114名男性炼钢工,平均年龄33.9(20～55)岁,平均作业工龄10.5(0.5～24)年;对照组为不从事有毒作业的89名男性工人,平均年龄     

3种检测乙型肝炎病毒YMDD变异方法比较及结果分析

目的对检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的3种方法进行比较并分析结果。方法对101例用拉米夫定治疗的HBV感染者,测定其治疗前HBV DNA水平,定期随访,分别以通用模板信号扩增(UT-PCR)、限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和DNA测序法检测病毒YMDD变异。结果UT-PCR和PCR-RFLP的检测结果与DNA测序结果的符合率均为98.11%。按治疗前HBV DNA水平分为5×102~5×104拷贝/mL,5×104~5×106拷贝/mL,5×106~5×108拷贝/mL,>5×108拷贝/mL 4个组,YMDD变异率分别为10%,12.90%,32.43%和53.85%。YMDD突变后,HBV DNA水平显著降低,其中YVDD突变株的HBV DNA水平高于YIDD突变株(P<0.01)。结论UT-PCR法适合临床检测HBV YMDD变异。乙型肝炎患者用拉米夫定治疗时,病毒DNA水平越高,发生YMDD变异的几率越大。突变株的复制能力低于野生株,YVDD突变株复制能力强于YIDD突变株。     

溶血对乙型肝炎病毒DNA定量检测的影响

目的了解用实时荧光定量PCR技术检测乙肝病毒DNA拷贝数时,溶血对乙型肝炎病毒DNA定量检测的影响。方法采集30例乙型肝炎患者血液,分离血清,置于-20℃冰箱保存备用,并同时配制出含不同浓度Hb血清管。采用实时荧光定量PCR方法,检测含不同Hb浓度及不含Hb血清的乙型肝炎病毒DNA拷贝数,用配对t检验进行统计处理。结果当标本中Hb浓度小于32 g/L时,Hb对检测血清乙型肝炎病毒DNA拷贝数无显著影响(P>0.05)。结论当Hb浓度较低时,Hb对血清乙型肝炎病毒DNA定量检测无显著影响,因此较低浓度溶血标本可以进行乙型肝炎病毒DNA的定量检测。