核素显像和B超诊断甲状腺结节的比较研究

为探讨甲状腺结节的诊断方法，对１００例甲状腺结节进行核素显像和Ｂ超检查。将单纯核素显像，单纯Ｂ超检查以及核素显像和Ｂ超联合检查的术前诊断结果，与术后病理结果进行比较。结果；联合检查对８１例良性结节和１９例恶性结节的术前诊断符合率分别为９６．３％和９４．７％，优于单纯Ｂ超和单纯核素显像检查，均有显著差异。     

深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型构建及相关利益分析

目的 构建深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型并探讨各相关方的利益.方法 构建由主导者(政府)、支付者(社保机构)、提供者(社区医疗服务机构)、使用者(劳务工)四方组成的深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型,分析各相关方的利益.结果 (1)劳务工可以低廉高质地获得社区基本医疗服务,但存在过度使用医疗资源的现象;(2)劳务工社区医疗服务可增加社区医疗服务机构的业务量,但面临"服务越多亏损越大"的风险;(3)医疗保险机构为增大劳务工社区医疗服务的政策影响,导致社区医疗服务机构收不抵支,最终损害劳务工的利益;(4)劳务工社区医疗服务为政府解决劳务工"看病难、看病贵"问题的有效途径,但需要完善相关政策,消解负面影响.结论 现阶段深圳市劳务工社区医疗服务购买必须发挥政府的主导作用,完善相关政策,协调和平衡各方的利益.     

肺肿瘤99mTc-MDP显像研究

目的探讨99mTc-羟基亚甲基二磷酸(MDP)显像鉴别诊断肺肿瘤的机制和临床价值.方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照进行早期10min99mTc-MDP显像,用感兴趣区分析法计算肿瘤和正常肺组织的放射性比(T/NT),探讨肺肿瘤病灶早期摄取99mTc-MDP的机制.结果肺癌的T/NT值(2.36±0.56)明显高于良性病灶(1.44±0.47)和正常对照(0.98±0.12)(t=5.26,7.70,P＜0.01);以摄取比值＞1.8为判断标准,99mTc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为88.2%、86.3%和86.7%;肺癌组织内残留的宿主血管、大量的新生血管和病变周围的血管集束为高水平99mTc-MDP血流灌注的特征性病理结构,肺癌的局部浸润转移促进了99mTc-MDP的摄取.结论99mTc-MDP的早期摄取与肺肿瘤的血供和局部浸润转移密切相关,对肺肿瘤的鉴别诊断有一定的临床价值.     

深圳市一般人群血液中铜铁锌等6种微量元素调查

目的研究深圳市一般人群全血中铜、铁、锌、硒、钴、钼含量及人群分布特点。方法于2016年6月通过多阶段整群随机抽样抽取深圳市罗湖区和宝安区常住居民共2 160名(0~59岁),采集其肘静脉血并登记基本信息;应用电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)检测全血中铜、铁、锌、硒、钴、钼6种微量元素的含量。结果深圳市一般人群血液中铜、铁、锌、硒、钴、钼6种微量元素含量的中位数(M)分别是778.24μg/L、497.97 mg/L、6.36 mg/L、153.44μg/L、0.20μg/L、0.86μg/L;血液中铜、铁、锌、硒、钴5种微量元素的含量有性别差异(P0.05),其中铁、锌和硒在男性血液中含量高于女性,而铜和钴在女性血液中含量高于男性。一般人群血液中铜、铁、锌、硒、钴、钼6种微量元素含量在不同年龄组间的分布差异均具有统计学意义(P0.05)。结论深圳市一般人群血液中铜、铁、锌、硒、钴、钼6种微量元素在不同年龄、性别间存在不同程度的差异,锌与硒含量高于全国平均水平。     

突发性耳聋患者的局部脑血流断层显像研究

本研究旨在探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像与突发性感音神经性耳聋（简称突聋）的关系和临床价值。方法：对１０例正常志愿者,１９例传导性耳聋及３１例突聋患者在治疗前行ｒＣＢＦ显像并对比分析其显像特点,与同期ＣＴ对照,随访ｒＣＢＦ显像阳性的突聋患者６～１２月并再次行ｒＣＢＦ显像。结果：①突聋组ｒＣＢＦ显像阳性率（８０．６％）明显高于传导性聋组（５．３％）和正常组（０％）,其突聋组病灶与正常组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）（０．５９６８±０．０９８２）明显低于传导性聋（０．９８０９±０．０２９１）和正常组（０．９９０８±０．０３１１）（均Ｐ＜０．０１）;而后两组间ｒＣＢＦ显像阳性率和Ｔ／ＮＴ值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;②ＣＴ对突聋的病灶位于颞横回检出率明显低于ｒＣＢＦ显像（Ｐ＜０．０１）;③突聋患者的Ｔ／ＮＴ值与耳聋的程度有较高的相关性;④ｒＣＢＦ显像呈缺血性改变的突聋患者预后（８１．８２％）优于梗塞性改变者（２１．４３％）（Ｐ＜０．０１）;⑤ｒＣＢＦ断层显像与临床预防观察有较高的一致性（９１．７％）。结论：ｒＣＢＦ断层显像对突聋的病灶检出明显高于ＣＴ,对突聋的诊断和鉴别诊断及预后有重要的临床价值     

社区糖尿病患者治疗达标率及对社区医疗需求调查

目的 了解社区糖尿病患者的治疗达标率及对社区医疗的需求.方法 采用随机分层抽样方法调查了376例社区糖尿病患者,调查内容包括患者的基本情况、糖尿病知识水平、治疗达标率、对社区卫生服务的需求度,并对所得资料进行统计分析.结果 社区糖尿病患者的治疗达标率分别为HbA1c 7.7%、空腹血糖为28.4%、餐后2 h血糖24.4%、收缩压为61.0%、舒张压为59.3%、总胆固醇60.6%、三酰甘油58.0%.糖尿病健康知识的知晓率:对糖尿病常见症状知晓率为86%、对糖尿病影响因素知晓率68%、对疾病知识为26%.社区卫生服务需求率为98%.结论 社区糖尿病患者的治疗达标率不乐观、糖尿病健康知识的知晓率不足、对社区卫生服务的需求度高.     

下肢创伤及手术后患者99mTc-MAA显像的临床价值

目的探讨下肢创伤及手术后(LEPP)患者99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)显像的临床价值。方法对21例LEPP临床高度疑为急性肺栓塞(APE)患者行99mTc-MAA下肢深静脉显像、肺血流灌注显像(PPI),99mTc-MAA显像提示大面积APE和/或髂股深静脉血栓(DVT)患者行下腔静脉滤网放置 溶栓治疗,小面积APE和/或腘静脉以下DVT单纯溶栓治疗,治疗2~4周后复查PPI。PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化评价疗效。结果99mTc-MAA显像提示13例患者并发大面积APE,8例并发小面积APE,11例并发髂股深静脉DVT,7例并发腘静脉以下DVT。2例(9.5%)在溶栓治疗前死亡,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P<0.01)。结论99mTc-MAA显像对LEPP并发DVT和APE的早期诊断、治疗方案选择和疗效观察均具有重要的临床价值。     

34例深部脏器血管瘤患者~(99m)Tc-RBC显像

３４例深部脏器血管瘤患者９９ｍＴｃＲＢＣ显像谢昌辉温辉黄英余春华对４４例疑深部脏器血管瘤的患者进行了９９ｍＴｃＲＢＣ血流和血池显像，并与ＣＴ、Ｂ超、胃肠镜、Ｘ线等检查作对比，现将结果报道如下。４４例中男２９例，女１５例，年龄８～７０岁。其中２９例...     

核素显像指导甲状腺机能亢进手术的对比研究

目的：寻找减少甲亢术后复发和甲减发生的方法。方法：甲亢病例中１１例（Ⅰ组）行核素显像后按局部功能高低切除腺体，８８例（Ⅱ组）按目前普遍采用的次全切除术切除腺体，所有病例术后随访９个月～１８个月，平均１２个月。结果：Ⅰ组无术后甲亢复发，发生甲减１例（０９１％）；Ⅱ组甲亢复发５例（５６８％），甲减发生７例（７９５％），２组病例甲亢复发及甲减发生存在显著性差异（均Ｐ＜００５）。结论：核素显像指导甲亢手术具有重要的临床实用价值     

99mTc-RBC动态显像定位诊断下消化道出血的临床评价

目的:评价99mTc-RBC动态显像(DI)定位诊断下消化道出血(GIH)的临床价值。方法:①对21例GIH患者行DI(1F/1min×10 1F/5min×10)。腹部出现异常放射性浓聚即用核素在体表标记。若60min结果为阴性,则行3、6h或24h延迟显像。②异常放射性浓聚位于左上腹者选择纤维胃镜检查,腹周边者行结肠镜检,中腹部且内科治疗无效者予以手术探查。③经手术或纤维镜检证实后,评价DI定位诊断GIH的临床价值。结果:5min出现异常放射性浓聚者8例(42.1%),10min者5例(26.3%),30min者5例(26.3%),3h者1例(5.3%);DI诊断GIH的灵敏度为90.5%(19/21),定位符合率为94.7%(18/19)。结论:DI能提高定位诊断GIH的符合率,对进一步选择检查和治疗方案具有重要的临床意义。