应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开的创面

目的 报道应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开创面的临床效果.方法 先作伤口扩创,清除坏死软组织及坏死胸骨、肋骨后,创面3 cm×10 cm～5 cm×15 cm.切取胸大肌皮瓣转移修复创面或单纯胸大肌瓣转移填塞死腔,皮瓣及肌瓣大小4 cm×11 cm～6 cm×16 cm,临床应用4例.结果 4例伤口均Ⅰ期愈合,经术后3～11个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,上肢功能正常,无其他并发症出现,临床效果满意.结论 应用胸大肌皮瓣转移修复既能提供足够量的肌肉填塞死腔,又能保证有大面积的皮肤覆盖创面,血供丰富,抗感染力强,能取得良好的临床效果.     

复发性乳头凹陷改良矫正术的临床研究

目的:探讨矫正复发性乳头凹陷疗效可靠的术式.方法:通过时各种术式矫正乳头凹陷易复发原因的分析,设计内撑内挤法矫正乳头凹陷.结果:施术28例,随访6～24个月,隆起的乳头形态自然,乳头血运良好,切口均一期愈合,无复发,随访中12例术后生产.均哺乳正常.结论:内撑内挤法矫正乳头凹陷疗效可靠持久,乳头形态、感觉良好,方法简单.值得推广.     

糖尿病足的综合外科保肢治疗

糖尿病足是糖尿病患者致残的主要原因之一,对糖尿病足的治疗日益引起重视,我科自2005年6月至2009年12月对32例Wagner分级2级以上患者进行结合高压氧疗、泡足换药、保守清创、植皮修复,部分结合血管内超声消融、血管腔内成形术等综合治疗,取得了修复溃疡、挽救肢体的良好效果.     

末期慢性阻塞性肺疾患者的照护

前言 在美国,约有六百万55岁以上的中老年人受到慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)的折磨,而照顾这些末期阻塞性肺疾的患者,主要靠一般内科医师的诊治。当病情恶化时,医师必须采取一系列的治疗。在有症状的初期,劝告病人戒菸及给予药物治疗是很重要的。当病程恶化时,外科治疗、氧气治疗、营善不良的治疗和肺部复健,对病人可     

支气管扩张症的新观念

摘要 支气管扩张症是由许多不同的条件导引,致支气管及肺实质的不正常扩张或持续发炎,这个疾病常可引起死亡或残疾,尤其像有囊状纤维症(cystic fibrosis)、纤毛运动不良症(ciliary dyskinesia)、免疫机能缺乏症。最近研究出发炎介质物也参与支气管扩张症的病理变化。电脑断层及高解析度电脑断层已经用来诊断合并有人类免疫缺乏病毒(Human Immunodeficient Virus;     

以Warfarin治疗年老病人发生出血并发症之危险因子及严重度

虽然说,warfarin对年老的心房颤动(atrial fibrillation)病患,并发脑中风的危险度有著明显的降低,但有些研究显示,年纪越大,发生出血并发症的危险度就越高。这一个合并回溯及前瞻性,包含多个医学中心的世代研究(Cohort study),主要在於重新评估,warfarin所造成的出血危险度是否会因年龄而改变。     

腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口

目的:介绍腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口的经验及体会.方法:2002年2月至2005年10月,对于冠状动脉搭桥术术后胸骨切口感染裂开的4例患者,创口1.5 cm×5 cm～3 cm×8 cm,平均2 cm×6 cm,经伤口扩创,坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后,选取腹直肌肌皮瓣转移修复前胸伤口,覆盖创面,达到伤口Ⅰ期愈合.结果:4例患者经以上方法处理,伤口Ⅰ期愈合,经术后3～11个月,平均6个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,未出现腹壁疝,临床效果非常满意.结论:只要病例选择合适,腹直肌肌皮瓣转移修复此类伤口既能提供填塞死腔的肌肉,又能提供覆盖创面的皮肤,其血供丰富、抗感染力强,使创面得到修复,是一简单有效的手术处理方法,能取得良好效果.     

室内运动机之能量消耗

那一种室内运动器材能最有效率地消耗掉卡路里呢’本实验用6种运动器材:跑步机、踏梯机、划船器、固定型脚踏车、越野滑雪模拟机及Airdyne(一种脚踏车及划船器的混合体),由13位自愿者身上,在各种不同主观性运动程度下,量得氧气消耗量、心跳及血乳酸浓度,来评估能量的消耗。     

熊去氧胆酸鲁米那联合中药治疗重度淤胆型肝炎39例

1 临床资料 本组病例共71例,均为1998年8月～2000年11月在我院的住院病人,病程最长11年,最短15天,平均1.96年,年龄最大者73岁,最小13岁,平均38岁,诊断符合1995年北京会议修订的病毒性肝炎防治诊断标准。按入院先后随机分为治疗组和对照组。 治疗组39例,男30例,女9例,乙型肝炎33例,其他6例,其中急性淤胆型肝炎11例,慢性淤胆型肝炎28例; 对照组32例,男26例,女6例,乙型肝炎27例,戊型肝炎1例,其他4例,其中急性淤胆型肝炎9例,慢性淤胆型肝     

应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开的创面

目的 报道应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开创面的临床效果.方法 先作伤口扩创,清除坏死软组织及坏死胸骨、肋骨后,创面3 cm×10 cm～5 cm×15 cm.切取胸大肌皮瓣转移修复创面或单纯胸大肌瓣转移填塞死腔,皮瓣及肌瓣大小4 cm×11 cm～6 cm×16 cm,临床应用4例.结果 4例伤口均Ⅰ期愈合,经术后3～11个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,上肢功能正常,无其他并发症出现,临床效果满意.结论 应用胸大肌皮瓣转移修复既能提供足够量的肌肉填塞死腔,又能保证有大面积的皮肤覆盖创面,血供丰富,抗感染力强,能取得良好的临床效果.