白藜芦醇对实验性兔骨关节炎软骨细胞凋亡及bcl-2 bax表达的影响

目的 研究白藜芦醇对兔实验性骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡及凋亡调控基因bcl-2、bax表达的影响,探讨其治疗OA的机制.方法 30只新西兰大白兔随机平分为5组,A组(健康对照组)、B组(模型对照组)、C组(白藜芦醇高剂量干预组)、D组(白藜芦醇中剂量干预组)、E组(白藜芦醇低剂量干预组).除A组外,其他各组均以Hulth法复制膝OA模型.术后第4周开始,A组、B组每天以5 ml含0.1%二甲基亚砜的蒸馏水灌胃;白藜芦醇干预各组每天以相应剂量白藜芦醇溶液(浓度为60 mg/ml)灌胃,C、D、E组日剂量分别为120、60、30mg·kg-1·d-1,连续6周.第10周处死大白兔,取右膝关节股骨内髁内侧软骨,软骨组织切片用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法观察软骨细胞凋亡,免疫组织化学法观察软骨细胞bcl-2和bax的表达.结果 ①模型对照组关节软骨细胞凋亡率明显高于健康对照组;白藜芦醇干预各组可不同程度地降低OA软骨细胞凋亡率,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈剂量依赖性.②与健康对照组相比,模型对照组关节软骨细胞bcl-2和bax阳性率均升高(P＜0.01),bcl-2/bax的比值降低;白藜芦醇干预后,bcl-2阳性率升高更为明显(P＜0.01);而bax阳性率有不同程度降低(P＜0.01);bcl-2/bax的比值均不同程度提高(P＜0.01).结论 白藜芦醇通过上调bcl-2的表达,下调bax的表达,提高bcl-2/bax的比值,以抑制兔实验性OA中软骨细胞的过度凋亡,达到保护软骨,防治OA的目的 .     

来氟米特和甲氨喋呤联合治疗重症类风湿关节炎短期研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病,单一药物治疗不易在较短时间内获得缓解,特别是那些重症患者。O＇Dell等01研究报告了甲氨喋呤（MTX）,羟氯喹（HCQ）．柳氮磺吡啶（SSZ）联合治疗RA较单独用药更好,不良反应不增加。2002年Landewe等报告了慢作用抗风湿药联合治疗RA的5年双盲、对照结果,进一步确定了O’Dell等的经验。来氟米特（LEF）和甲氨喋呤（MTX）联合治疗活动期重症RA的疗效及安全性的报道尚少见。笔者对此进行了有益的探索。     

MiR-124a对胶原诱导性关节炎小鼠的影响及其机制

目的：类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,微RNA已被证实在RA中起重要作用。微RNA-124a(microRNA-124a,miR-124a)在RA滑膜细胞中具有抗增殖及抗炎作用。本研究探讨过表达miR-124a对胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠关节炎的影响及其可能的作用机制。方法：构建牛源性II型胶原和完全弗氏佐剂诱导的DBA/1小鼠CIA模型。初次免疫后第28天(D28),将CIA模型小鼠随机分成模型组、miR-124a治疗组和阴性对照(NC)组,分别在小鼠尾根部皮内注射生理盐水、miR-124a agomir、miR-124a agomir阴性对照,每3 d注射1次,共注射4次。观察并评估小鼠关节肿胀程度及关节炎指数。初次免疫后第63天(D63),处死小鼠获取踝关节滑膜组织。采用HE染色观察小鼠关节滑膜细胞增殖、炎症细胞浸润、血管翳、骨质侵蚀情况;TUNEL染色检测滑膜组织细胞凋亡情况;定量反转录PCR检测滑膜组织中miR-124a、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(phospha...     

青少期社会隔离和不确定性应激对大鼠成年后情绪行为的影响

目的 分别观察青少期社会隔离和不确定性应激对大鼠成年后情绪行为的影响.方法在青少期(出生后28 d～41 d)分别给予研究组大鼠2周社会隔离应激或不确定性复合应激,应激后经3周恢复至所有大鼠进入成年期后检测其情绪行为改变.采用糖水偏好测试和强迫游泳检测大鼠的抑郁样行为,采用旷场试验和高架十字迷宫试验检测焦虑样行为.结果 与群养组相比,青少期社会隔离组大鼠成年后的所检测的各项情绪行为均无明显差异(P>0.05).经历青少期不确定性应激的成年大鼠与其对照组相比糖水偏好指数没有明显改变[(0.86±0.19) vs (0.86±0.03),P>0.05],但在强迫游泳测试中表现出更多的绝望行为(强迫游泳不动行为增加)[(29.88±3.37) vs (19.90±3.19),P<0.05]、更少的主动行为(挣扎行为减少)[(24.00±1.67) vs (32.90±3.09),P<0.05],提示该应激并不影响大鼠成年后偏好糖水的本能行为,但导致其急性应激应对能力受损,对成年应激事件更容易发展出次级的应对无能或绝望的抑郁样行为.不确定性应激研究组的大鼠成年后在高架十字迷宫测试中较其对照组闭合臂停留时间明显增加[(176.90±17.01) vs (136.48±9.47),P<0.05]以及开放臂进入次数明显减少[(3.00±0.93) vs (5.90±1.08),P<0.05],提示该应激增加了大鼠成年后的焦虑样行为水平.结论 青少期社会隔离应激和不确定性应激对大鼠成年后情绪行为的影响存在差异,青少期不确定性应激能够有效诱导大鼠多项情绪行为显著和持续的改变,提供了一种青少期应激增加成年大鼠应激性抑郁易感性的动物模型.     

甲氨蝶呤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗严重未分化脊柱关节病的短期疗效观察

目的 探索甲氨蝶呤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白etanercept治疗严重未分化眷柱关节病的临床疗效和安全性.方法 60例确诊为严重活动性未分化脊柱关节病的患者随机分为两组,30例作为对照组接受甲氨堞呤(10mg,口服每周1次)联合柳氮磺吡啶(1.0,1日2次)治疗,30例接受甲氨蝶呤(10mg,口服每周1次)联合etanercept(25 mg,皮下注射,每周2次)治疗.观察12周末患者的临床症状改善情况及药物不良反应.结果 治疗12周末甲氨蝶呤联合etanercept治疗的患者较对照组在疼痛程度、外周关节肿胀数、BASDAI、BASFI以及CRP、ESR等临床指标上有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组在达到BASDAI改善大于20%的患者数上差异无统计学意义(P>0.05);但etanercept组达到BASDAI改善大于50%及70%的患者数远远多于对照组(P<0.05).etanercept组有1/3(10名)患者在停用etanercept后(平均4.2周)病情复发.两组总的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合etanercept治疗严重未分化脊柱关节病的短期疗效可能优于甲氨堞呤联合柳氮磺吡啶治疗,且不良反应不增加,耐受性好.     

人肾细胞生长分化过程中miRNA表达量的变化分析

目的：分析特定miRNA在人肾细胞生长分化过程中的变化,以及miRNA在肾细胞癌发病进展中的作用。方法：建立人肾细胞癌分化细胞系HRC-DH1与人胚肾细胞细胞系HEK293总RNA库,通过小分子RNA深度测序技术,确定人肾细胞生长、分化过程中miRNA的表达谱,并分析特定miRNA在人肾细胞生长分化过程中的变化。结果：miR-16、21、29a/b、27a、374a等miRNA在肾癌细胞分化过程中表达量下调超过两倍,而miR-368则有显著上调。在人胚肾细胞对数生长期,miR-142、16、32、20a、19a、196b等显著上调;而在接触抑制生长期,miR-19b与miR-92a显著上调,而miR-142与miR-196b则显著下调。结论：miR-16在人肾细胞的生长分化过程中起了相反的作用,miR-196b则对于维持人肾细胞的正常生长具有重要影响。本研究为明确miRNA对于人肾细胞以及肾细胞癌的生长、发育和抑制机制奠定了基础。     

Effects of Resveratrol on the Proliferation and Apoptosis in Synoviocytes of Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflamma-tory disorder of unknown etiologic cause, and characterizedby symmetric involvement of the peripheral joints with thetypical histopathological changes, showing hyperplasia ofthe synovium, and often …     

类风湿关节炎诊疗规范

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要病理基础的自身免疫病, 致残率高。近年来, RA的诊治取得了突飞猛进的发展, 国际上有关RA的指南亦不断更新。我国RA患者人数多, 规范化诊疗的普及依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上制定了本规范, 对RA的诊断、治疗及管理给予建议, 以更好地控制关节炎症, 改善患者生活质量, 减少残疾及疾病负担。     

腹膜透析患者营养不良的原因分析及防治对策

营养不良是导致腹膜透析患者预后不良的常见并发症,严重影响着患者的生活质量和生存率。导致营养不良的主要原因有：蛋白质摄入不足、蛋白质丢失、透析不充分、代谢性酸中毒、炎症反应、残肾功能减少等。防止腹膜透析患者营养不良的主要对策有：提高蛋白质和热量的摄入、使用复方α-酮酸制剂、充分透析、纠正酸中毒、改善微炎症状态、加强健康教育等。     

儿童面神经颧支应用解剖学研究

目的:了解儿童面神经颧支及其分支,为皮瓣移植的选择等临床手术提供解剖数据和资料,以及影像学方面的指导。方法:对30例(12具男童尸,8具女童尸,10具成人尸体)的头面部标本上,并且通过制作儿童面部完整的标本,使用游标卡尺等测量工具对儿童面神经颧支、结构的测量及照片的拍摄,记录数据。结果:测量得到面神经颧支及其分支与腮腺和腮腺导管距离的相关数据。结论:熟悉儿童腮腺部、面部走行方向,分支分布及其与周围组织的毗邻关系,对于保护颧支及其分支免受损伤非常重要,使在面侧区及颧支的一些整形美容外科手术操作具有可行性。