经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术在大体积前列腺增生症手术中的应用

目的：探讨通过经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术治疗大体积前列腺的可行性、有效性和实用性.方法：采用经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术治疗大体积BPH45例,术中先用等离子电刀经尿道将增生之腺体分割成2～3块从前列腺包膜剥离并推人膀胱,创面电凝止血,尔后于下腹正中作2～3 cm小切口将腺体取出,观察手术时间、术中出血量和各种并发症发生情况.结果：45例均顺利接受治疗,手术时间48～72min,平均57 min,出血量50～160 ml,平均89 ml,无一例发生前列腺电切综合征（TURS）,8例术后存在轻度尿失禁,经盆底肌锻炼,2～5天后消失;5例有轻微膀胱刺激征,予解痉止痛等治疗,症状缓解;45例无一例发生切口感染.37例获2～18个月随访,无尿道狭窄和其他并发症发生.结论：经尿道腔内剜除加下腹小切口腺体取出术利用了腔内微创技术创伤小、出血少和腺体残留少的优点将增生腺体剥离,同时又结合开放手术速度快的特点将剥离之腺体取出,从而确保了腺体切除更为彻底、手术更为安全、迅速和有效,是治疗大体积BPH实用方法,有较好的临床推广意义.     

经后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱

目的探讨后路减压椎间植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效及适应证。方法回顾分析32例腰椎滑脱患者行后路椎管减压、植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗的疗效,观察复位、融合、客观疗效评价及并发症等。结果随访时间3~27个月,X片示全部患者滑脱椎体复位植骨融合良好。结论后路椎管减压植骨融合椎弓根钉复位内固定治疗腰椎滑脱可取得良好复位和固定,植骨融合良好,有利于恢复腰椎的正常解剖结构,减少并发症发生,能取得满意临床疗效。     

德莫林治疗Ⅳ期压疮的疗效观察

目的观察德莫林治疗Ⅳ期压疮的效果。方法入选164例压疮病人随机分为治疗组和对照组。治疗组予以常规加德莫林外敷治疗,对照组予以常规治疗,比较两组经6周治疗后的疗效情况。结果两组治疗后,治疗组治愈率高、愈合时间短(P0.05),总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论德莫林治疗Ⅳ期压疮疗效显著,是治疗Ⅳ期压疮较好的方法。     

5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的制备及其体外药物缓释性观察

目的制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球并观察其体外缓释药物的作用。方法采用乳化-化学交联法制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球,观察该微球的形态、粒径、药物包封率和在体外药物缓释作用。结果5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的平均粒径为（185.5±15.0）nm,包封率为（49.3±2.1）%,在pH7.4PBS缓冲溶液中对5-氟脲嘧啶的累计释放率第1天为（61.6±1.8）%,第3天为（78.2±1.6）%,第7天为（90.5±1.4）%。结论所制备的5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球具有良好的药物包封率和体外释放作用,符合缓释药物的制备要求。     

对腰椎间盘突出症损伤自我体育疗法的研究

目的：观察旋转复位配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：将192例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组96、对照组各96例,治疗组采用旋转复位配合穴位埋线治疗,对照组牵引配合穴位埋线治疗.结果：治疗组愈显率83.3%,对照组愈显率64.6%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）.结论：旋转复位配合穴位埋线治疗能显著提高腰椎间盘突出症治疗效果.     

不同年龄健康志愿者与胃食管反流病患者食管动力的差异

目的 探讨不同年龄健康志愿者与胃食管反流病患者食管动力的差异.方法 选取健康志愿者83名,年龄23～76岁;具有典型反流、烧心症状的胃食管反流病(GERD)患者300例,年龄18～76岁.对两组受试者进行常规食管测压并对结果进行比较.结果 51～64岁健康志愿者食管下括约肌压力(LESP)为(19.26±8.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显高于≤40和≥65岁健康志愿者[(15.34±5.33)mm Hg和(13.00±4.99)mm Hg,P＜0.051].各年龄组GERD患者问LESP及LESP降低率差异无统计学意义(P＞0.05).健康志愿者和GERD患者食管体部各段蠕动波传导速度均随年龄增长而下降(r=-0.338、P=0.002和r=-0.138、P=0.017).51～64岁和≥65岁组GERD患者湿咽成功率为56.31%±38.42%和53.33%±39.22%;均显著低于≤40岁组患者(70.80%±35.18%,P＜0.05);Pearson相关分析显示GERD患者湿咽成功率随年龄增长而下降(r=-0.144;P=0.012);而各年龄组健康志愿者间湿咽成功率差异无统计学意义(P＞0.05).健康志愿者和GERD患者各年龄段食管体部近、中或远段波幅差异均无统计学意义(P值均＞0.05);各年龄段GERD患者食管体部运动功能障碍发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随年龄增长,健康志愿者及GERD患者食管蠕动波传导速度减慢,GERD患者湿咽成功率降低.     

便秘型肠易激综合征患者肛门直肠运动感觉功能及自主神经活性的变化

目的 研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能及自主神经活性变化,以探讨C-IBS的发病机制.方法 用电子气压泵及液流灌注压力监测系统对28例C-IBS患者和15名对照组进行肛门直肠测压检查.对其中12例C-IBS患者和8例健康志愿者,通过HRV频域分析比较两组交感神经张力的变化.结果 C-IBS患者的肛门内括约肌最大收缩压、最小抑制容量、直肠顺应性、初始感觉阈值、初次排便阈值、排便窘迫阈值、最大容量感觉阈值均明显低于对照组(P＜0.05).在C-IBS患者组及对照组中,P1/(P1 P2)在产生便意、排便窘迫、最大耐受时均显著高于基础静息状态(P＜0.05);C-IBS患者组P1/(P1 P2)在基础静息、产生初始感觉、产生便意、排便窘迫时显著高于对照组(P＜0.05).结论 C-IBS患者存在直肠感觉过敏和自主神经功能异常,直肠顺应性也显著低于对照组,可能是C-IBS的发病机制之一.     

5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球对裸鼠腹腔种植胃癌细胞生长的抑制作用

目的：观察5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球对裸鼠腹腔内种植的胃癌细胞生长的抑制作用。方法：采用乳化交联法制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球,测定微球的基本特性和体外缓释性能。32只裸鼠腹腔内种植了胃癌细胞后随机分为4组,分别植入5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球、空白壳聚糖微球、5-氟脲嘧啶溶液和生理盐水。结果：所得5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的大小为（185.5±15.0）nm,药物包封率为（49.3±2.1）%;该微球在体外具有良好的药物缓释作用,用于腹腔化疗,并与其它3组比较,可明显改善腹腔内种植了胃癌细胞的裸鼠腹围和体重（P>0.05）,减少腹腔癌结节数（P<0.05）,增加腹水细胞的凋亡率（P<0.01）,提高裸鼠的自然存活率（P<0.05）,同时,药物的不良反应低（P<0.05）。结论：5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球可有效地抑制裸鼠腹腔内种植的胃癌细胞生长,且用药安全。     

峡部裂上位腰椎爆裂性骨折的治疗

[目的]探讨伴有峡部裂的腰椎爆裂性骨折的特点及其术式选择。[方法]对9例伴有峡部裂的上位腰椎爆裂性骨折，分别采用前路或后路减压植骨固定融合术、单纯经椎弓根固定术或加经伤椎椎弓根植骨的方式治疗。[结果]前路手术3例患者术后平均随访17．7个月，后路手术6例，内固定器取除术后平均随访15．8个月。全组病例峡部裂腰椎未发生滑脱征象。[结论]对于伴有峡部裂的腰椎爆裂性骨折，应根据骨折部位与峡部裂腰椎的位置关系选择不同的术式。