髋臼双柱骨折19例手术治疗

目的探讨髋臼双柱骨折的手术治疗效果。方法对19例髋臼双柱骨折患者的临床资料进行回顾分析。单一Kocher-Langenbeck入路3例，单一髂腹股沟入路2例，单一髂股延长入路1例，Kocher-Langenbeck联合髂腹股沟入路13例。全部采用重建钢板及螺钉固定。结果骨折复位程度按照Matta标准，解剖复位11例，良好复位5例，差的复位3例。19例随访0．5～6．5年，平均3．2年。采用改良的Merle d＇ Aubigne和Postel髋关节评分标准：优10例，良4例，可2例，差3例，优良率73．7％。结论手术前分析骨折的程度和移位方向，选择最佳的手术时机和恰当的入路以及准确的骨折复位、牢固固定是提高髋臼双柱骨折疗效的关键。     

2.15食管运动功能障碍与食管黏膜损伤的关系

目的了解食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响. 方法12例正常人,100例有胃食管反流病典型症状患者,根据内镜检查结果,按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组:NERD组27例,LA-A、B组30例,LA-C、D组43例,所有患者均接受食管测压检查.测定下食管括约肌静息压(LESP),以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标.     

食管运动功能障碍与食管黏膜损伤的关系

目的　了解食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响。方法　 12例正常人 ,10 0例有胃食管反流病典型症状患者 ,根据内镜检查结果 ,按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组 :NERD组 2 7例 ,LA -A、B组 30例 ,LA -C、D组 4 3例 ,所有患者均接受食管测压检查。测定下食管括约肌静息压 (LESP) ,以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标。结果　食管黏膜损伤的严重程度与LESP低压明显相关 ,LA -C、D组的LESP明显低于正常组 (P<0 0 5 ) ,而其他两组与正常组比较差异无显著性。食管…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

流动渠道中的血流动力学问题研究

本文用流体动力学原理,研究了流动渠道中的血流动力学问题,分别推导了牛顿流体、Casson流体在矩形渠道中的流体动力学方程,文中还对流动渠道内的二相流问题进行研究,并就血液流变学研究中利用流动渠道技术的应用实例,讨论了流体模型选择问题。     

Madigan前列腺切除术（附17例报告）

Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术（附１７例报告）谢小平，竺娅自１９９１年以来，采用Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗前列腺增生症１７例，现报告如下。临床资料本组１７例，年龄６１～８９岁，平均年龄７３．５岁。增生程度：Ⅱ°９例、Ⅲ°８例。１７例均以急性尿潴留入院...     

三种不同管径通道在经皮肾取石术中的应用

目的：探讨微创经皮肾取石术基础上，适当增大通道口径的实用性和安全性。方法：分析三组采用F16、F18和F20三种不同通道进行经皮肾取石术治疗共312例上尿路结石患者的临床资料，就手术时间，出血情况，术中术后并发症，住院时间和结石清除率等几方面进行比较。结果：随着工作通道的增大，术中出血和患者的住院时间并未随之增加，结石的清除率无明显差异，但手术时间明显缩短，F16、F18和F20三组的平均手术时间分别为123、96和78min；黏膜损伤和肾组织被击穿的机会减少，三组发生率分别为8％，5．4％和0；术后高热的发生率和水外渗引起胸腹腔积液的发生率降低；前者的发生率分别为9．19％，4．65％和4．16％；水外渗引起胸腹腔积液仅见于F16组。结论：适当增大经皮肾取石的通道，不会造成肾盏颈部撕裂和肾血管损伤而引起的大出血，在保证较高取石率的情况下，可明显缩短手术时间，减少并发症的发生，安全有效。     

延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用

目的探讨延期留置空肠穿刺造口管肠内营养在老年胃癌患者术后营养状态恢复中的应用。方法56例老年胃癌根治术患者随机分为2组：A组和B组，组28例。2组患者均在术后经空肠穿刺造口管行早期肠内营养支持治疗。B组术后行早期肠内营养支持治疗至出院时结束，A组术后行早期肠内营养支持治疗至出院后2周。观察2组患者营养状况的恢复及并发症的发生情况。结果A组出院前白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平与B组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。A组出院后WBC、Hb、Alb、PA、TRF水平与B组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A组体质量与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组导管堵塞5例（17．9％），导管脱落l例（3．6％），腹壁局部软组织感染1例（3．6％）；B组无并发症发生。结论延期留置空肠穿刺造口管肠内营养可以促进老年胃癌患者术后营养状态的恢复。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2005年1月～2007年6月住院呼吸道感染患者痰培养结果.结果 2 100株病原菌G-菌占75%、G 菌占15%、真菌占10%.以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺环素和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高.常见G 、G- 菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性.结论 在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.     

替加色罗片对慢性便秘患者的消化不良症状、胃电活动、胃肠传输和肛管直肠功能的影响

目的:研究口服替加色罗对慢性便秘患者伴随的消化不良症状、胃电活动、胃肠传输和肛管直肠功能的影响。方法:43例慢性便秘患者进行口服4周替加色罗6mg每日两次或安慰剂随机双盲治疗。治疗前后用消化不良症状问卷、不透X线标记物法、胃电图和直肠肛管测压法评估患者消化不良症状、胃电活动、胃肠传输和肛管直肠功能的变化。结果:与安慰剂组相比,替加色罗组慢性便秘患者伴随的消化不良症状总积分治疗后较治疗前显著降低(11.57±3.24vs5.29±1.18,P=0.024)。替加色罗组治疗后空腹-餐后胃电正常节律百分比变化较治疗前显著减小(6.58%±1.29%vs11.80%±3.85%,P=0.044)。替加色罗组患者胃内残余钡条数较治疗前显著减少(5.95±1.65vs4.57±1.65,P=0.036);结肠内残余标记物数量(7.50±2.02vs5.89±1.94,P=0.029)较治疗前显著减少,其中右半结肠(1.06±0.50vs0.67±0.23,P=0.035)和直肠乙状结肠(3.33±1.28vs1.50±1.01,P=0.017)残余标记物数显著减少。替加色罗治疗后直肠排便窘迫阈值[(25.2±1.8)mmHgvs(22.9±2.0)mmHg,P=0.028,1mmHg=0.133kPa]和最大容量感觉阈值[(32.1±2.5)mmHgvs(29.3±2.3)mmHg,P=0.043]显著降低。替加色罗治疗后初次排便感觉阈值和肛管直肠压力较治疗前无统计学差异(P>0.05)。结论:替加色罗能改善慢性便秘患者的消化不良症状,改善餐后胃电活动,加速胃肠传输,降低直肠感觉阈值,提高直肠敏感性。