碘伏联合酒精消毒法在超声雾化罐消毒中的应用

目的：分析不同方法消毒使用过的超声雾化器的效果,寻找快速有效的超声雾化罐消毒方法.方法：患者使用后的超声雾化罐180个,随机分成对照组：90个,自来水洗净;实验Ⅰ组：30个,氯消毒剂浸泡消毒;实验Ⅱ组：30个,75％酒精浸泡消毒;实验Ⅲ组：30个,碘伏联合酒精擦拭消毒.琼脂平皿培养检测细菌.结果：实验组消毒处理超声雾化罐,合格率97.78％,高于对照组合格率61.11％,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组中碘伏联合酒精组擦拭消毒最好,合格率100％,高于其他两个实验组合格率96.67％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：碘伏联合酒精擦拭消毒超声雾化罐的效果好.     

基于内镜清洗站的水灌注消化道测压导管清洗装置的效果评价

目的 研究基于内镜清洗站的水灌注消化道测压导管清洗装置(简称新清洗装置)对测压导管洗消效果的影响。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,评价使用该清洗装置的实际应用效果。结果 用新清洗装置和传统的注射器分别清洗消毒30件导管,合格率均为100%。采用新清洗装置清洗消毒导管仅需14 min,采用注射器清洗消毒导管则需要41 min,2组所需时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于内镜清洗工作站的水灌注消化道测压导管清洗装置可在保证洗消质量的同时明显缩短导管清洗消毒时间。     

非溃疡性消化不良患者症状与胃液体排空功能关系的探讨

采用扑热息痛吸收试验对79例非溃疡性消化不良(NUD)患者症状与胃液体排空关系进行研究,结果提示:48.10％患者存在胃液体排空延迟;9种消化不良症状出现与胃液体排空延迟与否无关;症状总分和各症状分比较分析均未发现症状轻重程度与胃液体排空有直接关系,结果提示我们临床诊断和治疗应以胃运动功能检测为客观依据。     

B超测定胆囊结石患者胆囊排空功能的临床研究

１５名正常人及６４例胆囊结石者液体脂肪餐后用Ｂ超测定胆排空功能。结果显示：结石组胆囊最大排空率明显降低，胆囊收缩至最小的时间延迟，与对照组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。单发结石民多结石之间胆囊排空功能无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示：胆囊排空功能异常可能是胆结石的原因之一。     

十二指肠间质瘤的临床分析

目的 探讨十二指肠间质瘤局部切除的手术安全性及疗效.方法 对12例直径＜4 cm,肿瘤位置距离十二指肠乳头1cm以上的十二指肠间质瘤采用局部切除,并回顾性分析患者的临床病理资料.结果 术后本组患者均无吻合口漏发生,切缘无肿瘤细胞残留.术后病理学检查均为低度危险间质瘤.随访9～38个月,无复发患者.结论 十二指肠间质瘤的局部切除创伤小、恢复快,该手术方式安全可靠.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and effect of local resection of the duodenum for the treatment of gastrointestinal stromal tumors(GISTs). Methods In this study, 12 duodenal GIST cases in which tumors located more than 1.0 cm away from the major duodenal papilla, underwent simple local resection of the duodenum along with the tumors measuring at 4 cm in diameter or less. The clinical data were retrospectively analyzed. Results After simple local resection of the duodenum for GISTs, no stomal leak occurred and the margin was all negative. Pathologically tumors were all low risk grade. There was no recurrence during a follow-up of 9-38 months. Conclusions Local resection of the duodenum is safe and efficient in the treatment of duodenal GISTs should the tumors locat more than 1.0 cm away from the papilla.     

老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对医院2010～2012年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏分析。结果医院老年女性泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,占59.2%,常见致病菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。真菌感染比例较高,为23.1%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低,为4.8%～23.8%,而对其它抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对阿米卡星和呋喃妥因的耐药率低,为2.6%～17.9%。结论泌尿系感染病原菌的培养和耐药性监测,对临床合理用药具有重要意义。     

微创钢板治疗骨盆后环不稳定骨折体会

目的探讨微创下钢板治疗骨盆后环不稳定骨折。方法 2008年3月～2011年12月对骨盆后环不稳定骨折采用微创下经皮重建钢板固定的患者28例,男18例,女10例;年龄l6～65岁,平均37.6岁。致伤原因:机动车辆伤15例,高坠伤8例,重物砸伤5例。按Tile分型:C1型23例,C2型4例,C3型1例,其中不稳定骶骨骨折20例,按Denis分型:I区10例,Ⅱ区9例,Ⅲ区1例。神经不全损伤7例,神经完全损伤0例。结果本组28例均获得随访,随访3～36个月,平均17.2个月,骨折均愈合,神经功能恢复正常,双下肢基本等长,无切口感染,无术中血管神经损伤,无内固定松动及断裂。患者均恢复劳动,术后功能恢复根据Majeed评价,优12例,良12例,可4例。结论微创下重建钢板在治疗骨盆后环不稳定骨折中,具有操作简单,创伤小,并发症少等优点,是治疗骨盆后环不稳定骨折的有效方法,值得开展、应用。     

排骨坚强固定、胫骨有限固定结合骨髓移植治疗胫骨远端骨折

目的探讨腓骨坚强固定、胫骨有限内固定结合骨髓移植治疗胫骨远断骨折的疗效。方法回顾性的研究了胫骨远端C型骨折合并腓骨下段骨折55例，治疗上均采用腓骨坚强固定（钢板螺丝钉）、胫骨克氏针有限内固定，同时自体髂骨和或自体骨髓移植到胫骨骨折端，手术后定期行X片检查。结果手术后两年优良率为82％。结论腓骨坚强固定、胫骨克氏针有限内固定结合自体骨髓移植治疗胫骨远断C型骨折的效果好，感染几率小，皮肤坏死率低，骨折愈合率高。     

饮水负荷刺激实验血清胃动素RIA动态变化的研究

胃动素(motilin)是一种因能刺激胃体运动而得名的胃肠激素,它与胃肠动力学以及胃肠动力失常性疾病有密切关系。我们动态观察了饮水负荷刺激实验前后血清胃动素水平的变化,并同时将胃排空功能障碍患者与正常志愿者进行了比较,以探讨胃动素水平与胃排空功能之间的关系。     

功能性消化不良患者的胃液体排空和胃感觉阈异常

目的检测功能性消化不良(FD)患者的胃液体排空和胃感觉阈,以了解两者之间的联系.方法采用超声法测定68例FD患者和29例正常对照者饮水500ml后的胃体-底前后径变化,以了解胃液体排空情况;同时记录受检者摄入温水后出现上腹不适感觉时的饮水量以表示胃最小感觉容量(感觉阈).结果FD患者的胃液体半排空时间较正常人明显延迟(FD患者31.06min±10.29min,正常人24.63min±4.86min,P<0.001),胃感觉阈显著下降(FD患者412.50ml±94.47ml,正常人478.33m1±35.78m1,P<0.001),50%(34/68)的患者胃感觉过敏.胃感觉阈与胃液体半排空时间的相关分析表明,胃感觉阈越低,排空延迟越明显(P<0.05).结论FD患者不但存在胃排空延迟,还存在胃感觉过敏,两者有一定的相关性.