医疗卫生机构公共卫生费用核算方法研究

从公共卫生活动出发，界定了公共卫生费用定义、测算口径和指标体系，给出了医疗卫生机构公共卫生费用核算的具体方法，并给出了筹资来源——服务功能分析模版和服务提供机构——服务功能模版。通过此模版可分析医疗卫生机构在提供公共卫生服务活动中卫生资金的筹集、分配和使用状况．为卫生资源的合理配置提供依据。     

腘动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者,男,65岁.因发现左窝部逐渐增大之无痛性包块半年,左小腿剧痛20h于2001年11月6日急诊入院.半年前患者无意中发现左窝部包块,约核桃大,无痛.包块逐渐增大,下蹲位时窝部有不适感,仍无痛.入院前20h,无诱因出现左小腿剧痛,不能忍受,不能行走.入院检查:T 36.9℃,R 18次/min,P 86次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).     

人参皂甙对睡眠剥夺大鼠行为的影响

目的探讨人参皂甙(ginsenosides, GS)对睡眠剥夺（sleep deprivation, SD）大鼠行为的影响。方法用小平台水环境法（flower pot）建立大鼠SD模型。选用Sprague-Dawley大鼠24只, 随机分为三组：24小时SD组,48小时SD组和72小时SD组, 每组又设实验组和对照组。其中,实验组用GS连续灌胃5天,对照组灌生理盐水,然后给予不同时间的SD观察各组SD前后“Y”迷宫和旷场反应中的行为变化。结果①“Y”迷宫学习： 24SD、48SD和72SD的正确反应率, 实验组显著高于对照组（P＜0.05）;触电时间,实验组显著低于对照组（P＜0.05）。这种差别随SD时间的延长而加大,72SD差别最为明显（P＜0.01）。②旷场反应测试： 72SD的中央格停留时间和垂直活动得分,实验组显著低于对照组（P＜0.05）;24SD和48SD,二组无显著差异（P＞0.05）。48SD和72SD的水平活动得分,实验组显著高于对照组（P＜0.05）;24SD,实验组和对照组无显著差异（P＞0.05）。这种差别也随SD时间的延长而加大,72SD差别最为明显（P＜0.01）。结论连续口服GS对SD造成的大鼠学习记忆能力受损有明显保护作用。在一定睡眠剥夺时间内,这种保护作用随SD时间的延长而增强。     

腓骨坚强固定、胫骨有限固定结合骨髓移植治疗胫骨远端骨折

目的探讨腓骨坚强固定、胫骨有限内固定结合骨髓移植治疗胫骨远断骨折的疗效。方法回顾性的研究了胫骨远端C型骨折合并腓骨下段骨折55例，治疗上均采用腓骨坚强固定（钢板螺丝钉）、胫骨克氏针有限内固定，同时自体髂骨和或自体骨髓移植到胫骨骨折端，手术后定期行X片检查。结果手术后两年优良率为82％。结论腓骨坚强固定、胫骨克氏针有限内固定结合自体骨髓移植治疗胫骨远断C型骨折的效果好，感染几率小，皮肤坏死率低，骨折愈合率高。     

胃液体排空延迟非溃疡性消化不良病人血清胃动素的动态变化

胃液体排空延迟非溃疡性消化不良病人血清胃动素的动态变化同济医科大学协和医院消化科（４３００２２）侯晓华，钱伟，谢小平，张锦仲非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）有３０％～４４％存在胃排空功能障碍［１，２］，可能为其发病原因之一，胃动素可促进正常人胃排空也得到证...     

小剂量静滴红霉素促进胆囊收缩的临床研究

小剂量静滴红霉素促进胆囊收缩的临床研究刘永革，谢小平，盛平辉，许军英近年来，利用红霉素增加胃肠运动的作用治疗胃肠运动减弱性疾病获得满意疗效。研究发现红霉素刺激胃、肠运动的特性与给予外源性胃动素相似，而消化间期胆囊收缩活动与胃动素升高有关，推测红霉素有...     

海、空军新兵基础训练与特殊训练期间腰部及下肢损伤的比较

背景:新兵是军训伤的高发群体,海军和空军属军队的专业军种,特殊训练期间发生的军训伤与基础训练期间的不尽相同。目的:比较海军和空军的新兵在基础训练和特殊训练期间所发生的军训伤的不同,从而更有针对性的制订军训伤的预防措施。设计:以人群为基础的调查研究。地点、对象和方法:调查广东省湛江市和河南省开封市的海军892人次,空军1124人次。设计:采用应诊登记、主动筛检和回顾性调查方法,对基础训练和特殊训练期间发生的军训练伤做调查。主要观察指标:军训伤的发生率和军训伤发生类型和部位的构成比。结果:海军和空军基础训练期间的军训伤发生率高于特殊训练期间犤海军为28.2%,18.7%(χ2=9.67,P<0.01);空军为25.1%,16.3%(χ2=3.92,P<0.05)犦。空军新兵特殊训练期间的踝关节和腰部的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间犤踝关节为26.9%,12.9%,(χ2=6.79,P<0.01);腰部为23.9%,5.6%,(χ2=17.1,P<0.01)犦。海军新兵特殊训练期间小腿的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间犤42.9%,12.0%(χ2=25.2,P<0.01)犦。结论:基础训练和特殊训练时的军训伤发生率、发生部位与类型的不同,与训练内容不同有关。     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

3种常用梅毒血清学检测方法的比较

目的探讨梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒胶体金试验（SYP）3种方法在梅毒诊断检测中的应用价值。方法用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确诊阳性的标本,根据不同滴度分别进行TRUST、ELISA、SYP检测,评价3种筛选方法的敏感性。结果 ELISA法的敏感性明显高于另外二种方法,但抗体滴度较低或过高时易出现假阴性。结论 ELISA法比SYP或TRUST法更适合用于梅毒临床筛查诊断。