有限切开内固定结合外固定治疗胫骨干骨折

近年来,外科技术趋向于微创化,在骨科领域内微创技术日渐发展,但远未达到普及程度。我院自1999年3月至2003年1月采用有限切开复位内固定结合外固定的微创术式有选择性地治疗39例胫骨干骨折患者,获得较好的疗效。     

衣原体纳米疫苗的研究进展

衣原体疫苗接种的最终目的是刺激机体体液免疫、细胞免疫及黏膜免疫应答的有机结合,以发挥抗感染保护作用、减少炎症病理的形成。衣原体抗原成分单独接种或与佐剂联合应用均不能全面激发机体的免疫应答。纳米粒子因具有降低毒副作用、靶向输送、缓释、避免被酶降解、提高活性和稳定性等独特优势,为衣原体疫苗设计提供了新策略。应用于医学领域的纳米材料种类繁多,衣原体纳米疫苗已取得一定程度的进展,本文主要对纳米粒子脂质体和多聚体微粒在衣原体疫苗中的研究进展作简要概述。     

透明质酸钠治疗肘关节创伤性关节炎的临床研究

创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限。肘关节是人体关节中非常重要的一个,能精细地协调双上肢的活动。因此肘关节损伤后的修复效果直接影响患者的双上肢功能和生活质量。随着交通和建筑业的快速发展,     

中国甲型H1N1流感联防联控措施成本效益分析

自2009年3月中旬甲型H1N1流感在全球蔓延以来,我国从中央到地方形成了高效统一的甲型H1N1流感防治网络。2009年3月25日-6月10日,我国甲型H1N1流感联防联控措施总费用为54702．8万元,同期总效益为551549．4万元,净效益为496846．6万元,成本效益比为1：10．08。这些数字充分显示我国所采取的甲型H1N1流感联防联控策略是有效的,而且是具有成本效益的。     

伊托必利对食管运动障碍NERD患者症状及食管动力的影响

目的 研究伊托必利对伴有食管运动障碍的非糜烂性反流病(NERD)患者症状及不同吞咽模式下食管运动功能的影响.方法 按标准选取具有典型胃食管反流症状及食管运动障碍的NERD患者34例,评估其胃食管反流症状,行不同物理性质食团(10次5 ml液体、10次胶体吞咽、10次2×2 ×2 cm固体吞咽)下高分辨率食管测压,给予伊...     

叉头框蛋白M1在骨肉瘤组织中的表达及其与预后的相关性

目的:探讨骨肉瘤组织中叉头框蛋白M1(forkhead box protein M1,FOXM1)的表达及其与预后的相关性。 方法:采用免疫组化SP法分别检测FOXM1在96例骨肉瘤组织和30例骨软骨瘤组织中的表达;分析FOXM1表达情况与骨肉瘤临床病理特征的关系;采用Log-Rank检验及Cox回归分析FOXM1与骨肉瘤患者预后的相关性,并通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。 结果:骨肉瘤组FOXM1高表达率高于对照组(P<0.05);骨肉瘤组织中FOXM1高表达与肿瘤临床分期和肺部转移相关(P<0.05);单因素分析显示,FOXM1蛋白高表达、肺部是否转移、临床分期是影响生存预后的独立因素(P<0.05);FOXM1蛋白高表达组的5年生存率为65.15%,低于低表达或无表达组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,FOXM1蛋白高表达、临床分期和肺部转移是影响骨肉瘤患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。 结论:FOXM1蛋白在骨肉瘤组织中高表达,与患者的肺部转移及临床分期等病理特征有关,且高表达与较差预后相关。     

不同类型便秘患者直肠敏感性的差异

目的通过对不同类型便秘患者直肠敏感性的研究,比较两者病理生理机制上的异同。方法对功能性便秘和便秘型-肠易激综合征(IBS)患者直肠敏感性进行检测,通过Barostat采用500ml的聚乙烯囊对直肠进行快速时相性扩张,同时选择正常健康人作对照组。结果功能性便秘患者直肠排便窘迫阈值和最大耐受阈值(22.61mmHg±10.03mmHg,32.11mmHg±9.73mmHg)较对照组(14.64mmHg±4.20mmHg,25.18mmHg±5.38mmHg)明显增高,便秘型-IBS初始感觉阈值较对照降低(5.58mmHg±3.48mmHg比8.81mmHg±5.90mmHg)。两者间比较发现便秘型-IBS较功能性便秘各项感觉阈值均显著降低。三组间直肠、肛管的静息压和最大缩榨压比较未见明显异常。结论直肠感觉迟钝是便秘的一个重要的病理生理机制,在功能性便秘中更常见;IBS-便秘型直肠感觉过敏占有更重要的地位。     

中耳炎并发脑脓肿的病情观察及护理

化脓性中耳炎最严重并发症是脑脓肿 ,此病情复杂多变 ,如不能及时正确的诊治可致死亡。我科于 1998年以来收治中耳炎并发脑脓肿 5例 ,现将观察护理总结如下。1　病情观察1.1　头痛、呕吐　剧烈的头痛 ,喷射状呕吐是颅内压增高最常见的病状 ,本组 5例中均有剧烈头痛 ,伴有呕吐的 4例。头痛的特点是持续性、发作性加剧 ,病人往往头痛难忍 ,不能入睡 ,颞叶脓肿病人 ,疼痛多在额颞部 ,小脑脓肿的病人疼痛多在枕后部 ,亦有弥漫性头痛。再有就是一般经乳突根治清理病灶后 ,或脑膜炎病人已经抗感染治疗后 ,头痛仍持续不减甚至加重者也应考虑并发脑…     

可溶性MICA抗原在湖南地区汉族恶性肿瘤患者血清中的分布及临床意义

目的 研究湖南地区汉族人群中可溶性MHCⅠ类链相关基因A(sMICA)分子在恶性肿瘤中的分布及诊断价值.方法 双抗体夹心法检测512例恶性肿瘤患者和141例正常对照血清中sMICA浓度含量,分析sMICA含量在不同疾病中含量变化及其与疾病的相关性.结果 sMICA含量在恶性肿瘤中只有肝癌有诊断价值(AUC=0.843),而其他恶性肿瘤的诊断价值意义不大.肝癌患者血清中的sMICA含量最高,为743.4±304.1 pg/mL(P=0.003),明显高于其他恶性肿瘤,胃癌次之,最差的为女性生殖系统肿瘤和恶性淋巴瘤,分别为162.5±116.1 pg/mL(P=0.115)和140.9±137.6 pg/mL(P=0.205).结论肝癌患者血清sMICA含量明显增加,sMICA含量可应用于肝癌的诊断,而对其他恶性肿瘤的诊断价值意义不大.     

胃肠道间质瘤预后因素的临床分析

目的探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)的预后因素。方法回顾性分析2000-2003年间41例GIST患者的免疫组织化学表达情况及肿瘤的大小、生长部位、核分裂数及手术的切除程度与该病预后的关系。结果GIST患者的病理切片中CD117、CD34和波形蛋白(vimentin)的表达比较高,分别为92.7%、82.9%和78.0%。生长在小肠的GIST比生长在胃和结直肠者预后差(P<0.05);肿瘤直径大于5cm患者的预后较小于或等于5cm的差(3年生存率为54%比72%,P<0.05);核分裂大于5/50HPF者预后较小于或等于5/50HPF者差(P<0.05);行不完全性切除手术者比行完全性切除者预后差(P<0.05)。结论完全性手术切除肿瘤能明显提高GIST患者的预后。生长在小肠的肿瘤、肿瘤直径大于5cm和核分裂大于5/50HPF是影响肿瘤预后的因素。