体外冲击波碎石并发肾破裂及肾性高血压脑病一例

患者女性，19岁，于2007年7月27日上午10时左右无明显诱因出现头部胀痛，持续性，阵发加剧，无恶心、呕吐和眩晕。次日上午头痛加剧，且出现抽搐，遂来我院内科门诊就诊，测血压为200／110mmHg，诊断为高血压病，予以降压治疗，病情无明显改善。行头部CT检查无异常。超声提示：（1）左‘肾破裂；（2）左。肾多发结石并积水；上腹部CT见左肾周积液，包膜完整。门诊以“1．左肾破裂；2．左。肾多发结石并积水；3．肾性高血压脑病？”收入院。患者因“左肾结石”于2007年4月在外院行体外冲击波碎石术，     

不同年龄胃癌患者空肠黏膜结构变化与术后早期肠内营养耐受性的关系

目的 探讨不同年龄的胃癌患者李肠黏膜结构变化与肠内营养（EN）耐受性的关系。方法 选择行根治性全胃切除的胃瘵患者30例．65岁以上的16例为高龄组．14例40岁以下者为低龄组。术中取全层空肠黏膜标本行光镜、电镜检查，测量空肠黏膜的厚度、绒毛的高度、宽度，观察空肠上皮细胞的超微结构：术后行早期EN治疗，观察患者EN相关并发症如腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、倾倒综合征等情况，结果高龄组患苦术后早期EN时腹胀、腹泻发生比例明显高于低龄组（P〈O．01），且空肠绒毛短而宽．空肠黏膜薄（P〈0．05）：电镜结果显示，低龄组患者空肠上皮细胞微绒毛排列整齐、致密．长短一致；而高龄组微绒毛排列不整齐、稀疏，长短不一．、低龄组空肠上皮细胞线粒体结构正常，高龄组线粒体肿胀、嵴断裂、溶解甚至出现空泡化的结构改变。高龄组EN治疗发生腹胀腹泻患者与低龄组比较，其空肠黏膜薄，空肠绒毛短而粗（P〈0．05）。结论高龄患者空肠黏膜呈萎缩性改变可导致术后EN胃肠道并发症发生比例增加．致EN耐受性差；EN腹胀腹泻的发生可能与空肠黏膜萎缩及细胞线粒体肿胀、嵴断裂、溶解等改变有关．     

CagA—Hp抗体IgG与胃炎的组织学分析

目的：研究幽门螺杆菌（Hp)感染与胃炎的关系,方法：对204例慢性胃炎患者胃粘膜进行观察分析,并测定其中137例Hp阳性患者血清C A-Hp抗体IgG水平,与组织学对照,结果：慢 萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者血清CagA抗体IgG明显高于对照组IP＜0．01）,其他类型胃炎患者血清CagA抗体IgG水平无明显增高（P＞0．05）,续集：CagA-Hp可能是导致慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的因素之一,对这类患者应;密切随访观察。     

人参皂甙对睡眠剥夺大鼠记忆保持的影响

目的：探讨人参皂甙（Ginsenosides,GS)对睡眠剥夺（sleep deprivation,SD)大鼠记忆保持的影响。方法：用小平台水环境法（Flower Pot)建立大鼠SD模型,选用Sprague-Dawley大鼠24只,根据SD时间的不同,将大鼠随机分为三组：24SD（24小时SD组）,48SD（48小时SD组）和72SD（72小时SD组）,每组又设实验组和对照组。其中实验组用GS连续灌胃5天,对照组以同样方式给予等量生理盐水,然后给予不同时间的SD。观察各组SD前后在跳台实验中的行为变化。结果：SD后各组大鼠跳台测试第一次触电潜伏期均下降,触电次数和触电时间均增加。SD前实验组和对照组的第一次触电潜伏期,触电次数和触电时间无显著差别（P＞0．05）,72SD大鼠的第一次触电潜伏期实验组显著大于对照组（P＜0．05）,触电次数和触电时间,实验组显著低于对照组（P＜0．05）;24SD,48SD的第一次触电潜伏期,触电次数和触电时间,实验组和对照组无显著差别。结论：连续口服GS对SD造成的大鼠记忆保持能力受损有明显保护作用,在一定睡眠剥夺时间内,这种保护作用随SD时间的延长而增强。     

男性前尿道憩室的诊治体会

前尿道憩室是与尿道相通的囊性病变,临床上较少见,分为先天性和获得性两种,其中获得性前尿道憩室约占90％,通常发生于阴茎阴囊交界或球部尿道.获得性前尿道憩室多有尿道狭窄、尿道损伤或者尿道下裂等病因,我们2005年3月至2012年3月收治8例男性前尿道憩室患者,报告如下. 资料与方法 1.一般资料:8例患者年龄18 ～49岁,中位年龄32岁,病程2～6年,均有尿道手术史.     

不透X线标记物法在评价结肠传输功能中的作用

功能性便秘（FC）常以结肠运动功能障碍为主要表现．结肠传输时间（CTT）是反映结肠运动功能的重要指标。目的：探讨不透X线标记物法在评价结肠传输功能以及诊断FC中的作用。方法：采用不透X线标记物法测定32名健康对照者的全结肠传输时间（TCCT）、右半结肠传输时间（RCTT）、左半结肠传输时间（LCTT）和直肠乙状结肠传输时间（RSCTY）,同时检测26例FC患者和32名健康对照者不同时间点钡条排出率。结果：健康对照者TCTT、RCTF、LCTT和RSCTF分别为（20．31±11．00）h、（4．43±4．58）h、（8．44±4．01）h和（7．48±7．89）h,男女之间相比差异无统计学意义（P＞0．05）。FC组不同时间点钡条排出率均显著低于健康对照组（P〈0．01）。以72h标记物残留率〉20％为标准,26例FC患者中有19例可判断为结肠传输减慢。结论：不透X线标记物法简单易行、易于广泛开展．可准确有效地评价结肠传输功能．并在FC病因诊断中起有重要作用。     

老年胃癌患者术后早期肠内营养耐受性分析

目的探讨如何提高老年胃癌患者术后早期肠内营养(EN)的耐受性。方法对68例老年胃癌患者术后EN的耐受性进行多因素Logistic回归分析。结果不能耐受术后早期EN的患者21例(30.9%)。术后EN开始时间、营养液的浓度、输入量和手术方式是影响其耐受性的重要因素。根据患者接受营养的形式分为EN组(19例)、EN加肠外营养(PN)组(28例)和PN组(21例),并进行预后比较;EN组较PN组并发症发生率降低、住院时间缩短(P<0.05)。结论控制术后EN开始时间、小剂量、低浓度及选用短肽型EN液可提高老年胃癌患者对EN的耐受性。     

腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:评价腓骨内固定结合外固定治疗Pilon骨折的效果。方法:对23例采用腓骨内固定结合外固定治疗的Pilon骨折患者进行随访分析。结果:21例随访19～50个月,平均27.5个月,骨折均愈合。根据Baird-Jackson标准:优8例,良10例,可3例,优良率85.7％。结论:腓骨内固定结合外固定在Pilon骨折治疗中具有独特的价值和良好的结果。     

皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的疗效观察

目的：观察皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的治疗作用。方法：将36例老年急性肠梗阻病人按入院顺序分为实验组（22例）和对照组（14例），实验组病人在常规治疗基础上采用腹壁外敷皮硝，对照组采用常规治疗，观察两组病人腹痛缓解时间、肛门排气时间、中转手术率、术后感染发生率及住院天数的变化。结果：实验组病人治疗后腹痛缓解时间、肛门排气时间均较对照组明显缩短（P〈0005），中转手术率降低（P〈0005）。并且行限期手术术后感染发生率及住院天数实验组均明显低于对照组（P〈0．05），但中转手术病人两组问无显著差异（P〉0005）。结论：皮硝腹壁外敷有助于降低老年急性肠梗阻病人中转手术率．改善病人预后．     

经皮腰椎间盘髓核切吸术疗效分析

目的　探讨CT水平面图像腰椎间盘突出角度、矢状面图像突出髓核中心位置与APLD疗效的关系。方法　将 49例经皮切吸术治疗的病例分为两组。A组 :CT水平面图像 ,椎间盘突出角≥ 1 1 0°,矢状面图像突出髓核中心位于该节段椎间盘间隙高度内 2 2例 ;B组 :CT水平面图像 ,椎间盘突出角 <1 1 0° ,矢状面图像突出髓核中心在该节段椎间盘间隙高度之外 2 7例。结果　 49例随访 1 6～ 35个月 ,平均 2 2 9个月。A组有效率 90 91 % ,B组有效率 59 2 6% (P <0 .0 5)。结论　通过对CT扫描水平面图像腰椎间盘突出角度、矢状面图像突出髓核中心位置的仔细分析能基本预测APLD的疗效。