地方性氟中毒心脏损害的机理研究

氟是动物机体生命活动所必须的一种微量元素,氟具有着多种生理功能,但是氟元素的过量摄入对机体各组织器官可造成不同程度的损伤。心脏作为机体重要的循环器官之一,同时也是氟中毒的重要靶器官,本研究建立慢性氟中毒模型大鼠,旨在模拟地方性氟中毒患者,探讨地方性氟中毒心脏损害的机理。     

第三产程早期应用米索前列醇预防产后出血的疗效观察

[目的]探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效.[方法]将正常足月妊娠阴道自然分娩产妇218例分为两组各109例,在胎儿娩出后（第三产程早期）分别立即给予米索前列醇600 μg（米索组）口服及给予缩宫素20U（缩宫素组）脐静脉推注,比较两组第三产程时间、产后2h内出血量及用药前后的收缩压.[结果]米索组第三产程时间（7.91±1.98）min较缩宫素组（12.40±2.01）min明显缩短,产后2 h内出血量（150.8±61.6） mL较缩宫素组（283.1±62.2） mL明显减少,其差异均有显著性（P＜0.01）;两组用药前后的血压比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]第三产程早期应用米索前列醇第三产程时间缩短,出血量减少,使用方便,值得临床应用.     

呼吸科药物准备过程中断及其影响因素研究

目的调查呼吸科护士在药物准备过程中被中断的相关因素,以更好地指导护士安全给药。方法2015年4月1日-5月15日对本院呼吸科护士进行连续观察。观察临床护士数、药物准备护士数、临床患者数、药物准备持续时间、准备的药物数等。同时采用药物准备过程护理中断事件登记表记录护理用药过程中发生的中断情况、中断次数、中断持续时间、是否离开配药室、中断来源及发生分布、是否导致用药差错等。结果本研究共观察了13例护士,平均每名护士负责(11.4±3.9)位患者,药物准备的持续时间(15.6±8.8)min,需准备的药物数量为(46.8±20.3)份。在147次观察中,有133次观察到药物准备过程被中断,出现3次中断的频率最高,为30.8%,2次中断占26.3%;中断持续时间1min占17.3%,1~4min占44.4%,5min占38.3%;中断后护士离开配药室的占26.3%,离开配药室的时间1 min占51.4%,≥1 min占48.6%;发生中断的原因主要来自患者(20.30%)、家属(27.07%)、其他护士(13.53%)、护士自身(3.76%)、医生(6.01%)、管理者(3.01%)、环境(22.56%)及其他因素(3.76%);在医嘱处理环节发生46次中断,占34.59%,药物配置环节发生33次中断,占24.81%,给药执行过程中发生42次中断,占31.58%,其他环节发生12次中断,占9.02%。中断导致的3例用药错误均为错误隐患事件,均未导致错误发生。患者数、药物准备总数、平均准备的药物数及平均每位护士负责的患者数与中断次数及中断时间呈正相关,P0.05。结论呼吸科药物准备护理中的被中断率较高,来源主要为患者及患者家属,合理控制每位护士负责的患者数量,对减少中断率具有重要意义。     

凶险性前置胎盘孕妇合并产后出血发生情况及其危险因素的研究

目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)孕妇合并产后出血发生情况及其危险因素。方法本研究为病例对照研究, 选取2020年5月至2022年10月枣庄市妇幼保健院综合ICU收治的187例PPP孕妇, 年龄(28.75±3.21)岁, 年龄范围为20～40岁。比较孕妇一般资料、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及产后出血量, 采用logistic回归模型分析PPP合并产后出血的危险因素。结果 89例孕妇发生产后出血, 出血率为47.6%(89/187)。根据是否发生产后出血将孕妇分为产后出血组(n=89)与常规生产组(n=98), 两组孕妇年龄、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、PT、APTT、FIB比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血组产后出血量[(851.47±57.54)ml]高于常规生产组[(362.14±37.71)ml], 差异有统计学意义(P<0.001)。年龄≥35岁(OR=11.574)、中央型前置胎盘(OR=10.340)、胎盘粘连(OR=6.436)、胎盘植入(OR=7.417...     

初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析

目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。     

移植肾磁共振成像研究进展

近年来随着成像技术的进步,磁共振在移植肾中的应用逐渐增多,本文旨在介绍磁共振血管成像、扩散加权成像、磁共振灌注成像、血氧水平依赖成像、磁共振弹性成像在移植肾功能评估及并发症诊断中的应用和价值.     

渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响

目的 探讨渐进式康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能的影响,为临床制定护理方案提供参考。方法 选取本院骨科于2020年1月至2023年6月收治的92例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据不同护理模式将其纳入常规组与康复组,每组46例。常规组实施常规护理,康复组实施常规护理+渐进式康复护理,对比两组患者的临床指标（住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[日本骨科协会胸腰椎评分法（JOA）]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表（BI）]、并发症发生率（术后感染、压疮、医源性神经根损伤、骨折延迟愈合）。结果 康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间短于常规组,P<0.05;两组护理后的VAS评分均降低,且康复组低于常规组,P<0.05;两组护理后的JOA评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;两组护理后的BI评分均升高,且康复组高于常规组,P<0.05;康复组的并发症发生率低于常规组,P<0.05。结论 渐进式康复护理在老年胸腰椎压缩性骨折患者护理中的实施效果显著,能够缩...     

96例冠心病患者静滴前列腺素E1不良反应的观察及护理

1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们配合医生观察护理 96例采用前列腺素 E1 静滴治疗冠心病的患者 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 96例均为住院冠心病人 ,给予前列腺素 E1 (PGE1 )治疗。其中男性 6 4例 ,女性 32例 ;年龄最大 81岁 ,最小 5 2岁 ,平均 6 5岁。在治疗期间 ,出现静脉炎 76例 ,占 79.2 % ;消化道反应 (腹痛、恶心、呕吐 ) 10例 ,占 10 .4% ;发热、头痛 5例 ,占 5 .2 ;心悸 5例 ,占 5 .2 %。给予 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+ PGE1 10 0 μg或 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml+ PGE1 10 0 μg,每日 1次静滴 ,14天为一个疗程 ,据血…