沿海和内陆城市行体外受精-胚胎移植妇女血清中有毒金属水平及其与膳食习惯的关系

目的比较北京和山东省烟台两地行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女血清中有毒金属的浓度及可能的影响因素。方法研究对象为在北京大学人民医院和烟台毓璜顶医院首次行IVF-ET的妇女。在2015—2017年共募集305名,其中北京市127名,烟台178名。在妇女进入IVF-ET治疗周期前一天采集空腹静脉血并分离血清。采用电感耦合-等离子体质谱仪测定血清中五种有毒金属(砷、铬、镉、铅和汞)浓度。采用问卷调查,研究妇女的基本特征和饮食习惯。结果北京地区行IVF-ET手术妇女血清内有毒金属浓度分别为:砷浓度中位数(四分位数间距)10.1 (9.41,11.2) ng/ml、镉0.41 (0.15,0.50) ng/ml、汞0.23 (0.17,0.33) ng/ml、铅0.22 (0.15,0.33) ng/ml、铬0.35 (0.26,0.46) ng/ml;烟台地区妇女血清内有毒金属浓度分别为:砷11.6 (10.3,13.8) ng/ml、镉0.14 (0.11,0.17) ng/ml、汞0.29 (0.21,0.41) ng/ml、铅0.48 (0.30,1.71) ng/ml、铬0.24 (0.17,0.37) ng/ml。北京妇女血清中镉和铬的浓度显著高于烟台妇女,而烟台妇女体内砷、汞和铅的浓度水平显著高于北京妇女。总体而言,两地妇女人群体内的有毒重金属水平均低于普通人群。两地妇女人群特征及食用肉类(含海鲜)、新鲜蔬菜、新鲜水果、烧烤食品和煎炸食品频率等饮食习惯的差异均无统计学意义。结论北京和山东省烟台两地行IVF-ET手术的妇女血清中有毒金属浓度存在一定差异,但均不显著高于普通人群水平。本研究中未见膳食习惯影响妇女体内血清金属浓度分布。     

河南省居民生命质量综合评价与分析

目的 :了解河南省居民生命质量及其影响因素。方法 :采用多阶段分层抽样的方法 ,利用WHO制定的生命质量测定量表对河南省 30 0 0名农村居民采用家庭健康调查的方法进行问卷调查。结果 :河南省农村居民生命质量的平均得分为 91.73± 7.32。男性、已婚、较高文化程度等与生命质量呈正相关关系 ,年龄较大、丧偶、医疗支出等与生命质量得分呈负相关关系。结论 :河南省居民总生命质量水平尚好 ,年龄、婚姻状况、医疗支出、文化程度是影响居民生命质量的重要因素。     

司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂的2型糖尿病患者中有效性的系统评价

目的 系统评价司美格鲁肽在首次或既往使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的2型糖尿病（T2DM）患者中的有效性,以期为临床提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯等数据库,纳入司美格鲁肽治疗T2DM的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata15.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入11项研究,涉及13 384例T2DM患者。初次和既往使用GLP-1RA患者的糖化血红蛋白（HbA1c）相对基线改变分别为-1.18%(95%CI:-1.33～-1.04, P<0.01)和-0.65%(95%CI:-0.72～-0.58, P<0.001);初次和既往使用GLP-1RA患者的体质量相比基线变化分别为-5.02 kg(95%CI:-5.80～-4.24, P<0.001)和-2.69 kg(95%CI:-3.29～-2.09, P<...     

药物诱发髂腰臀肌自发性出血1例分析

目的 分析那屈肝素、头孢哌酮舒巴坦、阿司匹林致髂腰臀肌出血治疗过程,为临床提供治疗参考。方法 对1例联合使用那屈肝素、头孢哌酮舒巴坦、阿司匹林治疗出现自发性髂腰臀肌出血的患者诊疗过程进行回顾性分析。结果 患者经保守治疗后,髂腰臀肌出血好转,但腰大肌血肿形成,转上级医院治疗。结论 那屈肝素联合头孢哌酮舒巴坦、阿司匹林治疗可诱发罕见的深层肌肉出血,临床需警惕。     

翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在妇科临床护理实习教学中的应用

目的 探讨翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在护理实习教学中的教学效果。方法 选取2019年1月-2021年12月在笔者所在医院妇科实习的44例护理本科生作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各22例。对照组采用传统的教学方法进行护理实习教学,试验组采用翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式进行教学,比较2组理论、操作技能成绩,带教老师对护生满意度,以及护生对教学质量满意度。结果 试验组护生的理论、操作技能成绩,带教老师对护生满意度评分均高于对照组(t=2.660,P=0.010;t=4.643,P<0.001;t=3.828,P<0.001)。结论 翻转课堂联合菜单式微课堂教学模式在妇科临床护理实习教学中具有较显著效果。     

温病湿热证动物模型中炎症因子与水通道蛋白表达的实验研究

目的:采用复合多因素造模法,给予小鼠肥甘饮食、酒伤、劳役等方法并加以湿热外环境以建立湿热证小鼠模型,探讨湿热证中炎症反应与AQP之间的关系。方法:将40只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、脂多糖(LPS)组、湿热组、脾虚组,观察小鼠日常活动以及体征,测量小鼠每周体质量变化,采用HE染色检测舌部病理形态学变化。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中LPS和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度;免疫组化法检测结肠组织中核转录因子κBp65(NF-κBp65)、Toll样受体4(TLR4)、水通道蛋白质(AQP)3和水通道蛋白质(AQP)4的阳性表达。结果:与正常组相比,LPS组、湿热组、脾虚组中LPS、TNF-α、NF-κBp65、TLR4、AQP3的表达升高(P0.001),AQP4的表达下降(P0.001);与LPS组相比,湿热组、脾虚组LPS、TNF-α的含量下降(P0.001),湿热组NF-κBp65、AQP4的表达升高(P0.05),脾虚组TLR4、AQP3、AQP4的表达升高。结论:湿热证小鼠LPS、TNF-α、NF-κBp65、TLR4的水平增高与水通道蛋白AQP3、AQP4关系密切,而LPS的在其中的机制有待进一步深入研究。     

高新技术企业知识工作者健康相关工作效率低下调查问卷开发

目的 研究开发中文版的高新技术企业知识工作者健康相关工作效率低下调查问卷.方法 采用文献研究、员工访谈、专家咨询、现场凋查方法研制"健康相关工作效率低下调查问卷".结果 开发出中文版本的知识工作者健康相关工作效率低下调查问卷,该问卷包括两个部分,第一部分为员工总体健康状况调查问卷,第二部分为员工总体健康状况对其工作效率影响调查问卷.第一部分共有8个维度:疼痛、躯体症状、睡眠、注意力集中情况、不良情绪、压力感、疲劳感、社会适应,共计55个条目.以上各维度的克朗巴赫-α系数分别是0.79、0.83、0.75、0.69、0.83、0.86、0.80、0.88,分半信度系数分别是0.78、0.75、0.61、0.62、0.82、0.81、0.77、0.88.问卷第一部分模型拟合优度指标:x2/df为3.68、NFI(normed fit index)为0.95、NNFI(non-NTI)为0.96、CFI(compatative fit index)为0.96、SRMR(standardied root mean residual)为0.05、RMSEA(root mean squre error of approximation)为0.05,以上几项指标均达到要求标准;问卷第一部分与SF-36相关系数为0.55.员工总体健康状况对其工作效率影响调查结果表明,在接受调查的员工中,42.77%的员工工作效率没有因为健康问题而降低,55.72%的员工因健康问题工作效率降低了10%～50%,1,51%的员工因健康问题工作效率降低了50%以上;84.5%的员工因病缺勤小时数为0,15.3%的员工因病缺勤的小时数>0且<100,0.2%的员工因病缺勤的小时数≥100.结论 研究开发出的知识工作者健康相关工作效率低下调查问卷具有可靠的信度和较高的效度,能够有效测量员工总体健康状况及其对工作效率的影响,可以用于我国高新技术企业知识工作者健康相关工作效率低下调查.     

河南省农村居民生命质量及影响因素分析

目的 了解河南省农村居民生命质量及其影响因素。方法 用多阶段分层抽样的方法，采用WHO制定的生命质量测定量表对1949名农村居民进行家庭健康问卷调查。结果 河南省农村居民生命质量的平均得分为91．58，生理维度、心理维度、社会适应维度的平均得分分别为92．59，85．75和95．46。男性、已婚、较高的文化程度等因素与生命质量呈正相关，而年龄较大、丧偶、医疗支出等因素与生命质量得分呈负相关关系。结论 河南省农村居民总的生命质量水平尚好，但心理维度得分较低。应加强对农村居民的心理咨询。年龄、婚姻状况、文化水平、医疗支出等是影响农民生命质量的重要因素。     

河南省中老年人生活质量现状分析

目的了解河南省城乡中老年人生活质量现状。方法采用多阶段分层抽样方法,对1253名中老年人进行问卷调查。结果慢性病的总患病率:中年人为58.2%,老年人为81.0%,二者差别有统计学意义;老年人的躯体功能比中年人的差(P<0.05),其注意力和记忆力的困难程度大于中年人(P<0.005);中年人的压抑、焦虑程度较老年人重(P<0.05);老年人的家庭收入比中年人低(P<0.05)。结论目前我省中老年人尤其是老年人的生活质量有待提高。     

创建国际卫生机场促进空港跨越发展的探索

福州长乐国际机场于2015年12月9日高质量、高标准、高分数顺利通过世界卫生组织(WHO)实地测评,荣获"国际卫生机场"称号。福州机场的成功创建,显著提升了福州空港口岸核心能力建设,更有效保障了空港安全。其创建国际卫生港口的经验做法,可作为全国其它空港创建时借鉴参考。