基于医院信息系统的乳腺癌临床特征及中西医用药特征分析

目的 解析真实世界中乳腺恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、中西医用药特征，为乳腺癌的临床防治提供参考。方法 采集2002年2月至2015年5月全国60家三级甲等医 院信息系统（Hospital Information System，HIS）中，出院诊断为“乳腺癌”的患者用药信息，采用SAS9.3统计软件，对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行描述性分析。结果 39798例乳腺癌患者，平均年龄（50.93者，平均年龄）岁；多以门诊入院，入院病情以“一般”为主;合并疾病主要为高血压，骨肿瘤，联用西药以抑制肿瘤细胞增殖、治疗并发症、缓解放化疗不良反应为主；中医辨证以痰瘀互结证，气阴两虚证，肝气淤滞证，脾气亏虚证型最为常见，临床清热解毒剂、益气扶正剂，活血化瘀剂应用较多。结论 乳腺癌中西医结合治疗，联用药物广泛，临床治疗基本符合临床指南。     

腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎问盘突出症疗效观察

目的:观察腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:纳入160例血瘀型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各80例,对照组采用腕踝针疗法治疗,研究组采用腕踝针疗法联合加味桃红四物汤药罐法治疗,2组疗程均为7天。2组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA)评分及中医证候积分的评定,检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗7天后,研究组总有效率95.00%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.01);2组VAS评分均低于治疗前,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组腰痛、下肢疼痛JOA评分均高于治疗前,研究组2项评分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组腰腿痛、腰部板硬、下肢麻木、腰膝沉重评分均低于治疗前,研究组4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组TNF-α、CRP和IL-6水平均低于治疗前(P0.05),研究组3项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:腕踝针疗法联合中药药罐法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者具有较好的临床疗效,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度与炎症反应,值得在临床应用。     

基于临床价值的经典名方类中成药上市后评价的思考

经典名方类中成药是依据古代经典方剂的配伍及应用经验研制而成的现代制剂,其丰富的人用历史和可靠的临床疗效蕴含着中医药独特的理论精华和珍贵价值.随着循证医学的发展和医药政策的日益完善,基于临床价值的经典名方上市后评价显得尤为迫切.该文就经典名方上市后中成药临床价值评价存在的相关问题进行阐述,认为简化的评审标准导致经典名方类...     

生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病临床研究

目的：观察生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效。方法：选择血虚风燥型银屑病患者76 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加生血润肤饮加减治疗。比较2 组临床疗效,检测2 组治疗前后中医证候积分、皮损情况、疼痛情况、生活质量、免疫功能及炎症因子水平。结果：治疗后,2 组中医证候总积分低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候总积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、视觉模拟评分法评分（VAS） 及皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组PASI、VAS及DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组血清IL-6、IL-8 及TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥证银屑病可有效减轻患者临床症状,改善皮损状态,缓解瘙痒疼痛症状,提高生活质量。     

国产山楂药材及炮制品饮片质量评价的研究

 目的 综合考察山楂药材及炮制品饮片质量。方法 用HPLC和滴定法分别测定15批山楂药材及炮制品饮片中金丝桃苷和有机酸含量,并考察样品中熊果酸TLC鉴别实验和水分、总灰分、醇溶性浸出物等药材常规理化实验项目。结果 各样品中均可检测出金丝桃苷色谱峰,且金丝桃苷是山楂饮片中黄酮类成分的主体;山楂药材及炮制品饮片中金丝桃苷含量、有机酸含量、熊果酸TLC鉴别和各常规理化实验项目测定结果表明,不同炮制加工法对药材中上述检测值有较大影响。结论 本实验为山楂药材及炮制品饮片综合质量评价体系的建立提供理论和实验依据。     

中西医结合治疗眼底出血30例临床观察

中西医结合治疗眼底出血３０例临床观察谢汉兴（广东省珠海市中医院眼科珠海５１９０１５）关键词眼底出血，中西医结合疗法眼底出血是眼科常见疾患，发病原因复杂，多由于视网膜中央动、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压、糖尿病、视盘血管炎、外伤及妊娠中毒等引起，...     

中药不良反应报告表的设计要点和方法

药品不良反应(ADR)报告表是开展上市后的药物警戒及安全性监测的重要工具.目前,国内的ADR报告表不能完全满足中药上市后ADR报告的需要.作者在借鉴国外对中草药/天然药的管理以及不良反应报告表的基础上,分析中药发生ADR的原因和特点,并对其科学性和可行性进行验证,设计制定符合中药特点的自发报告系统中药ADR报告表.这对开展中药上市后的药物警戒及安全性监测具有重要意义.     

7种蛇毒小肽对临床分离耐（多）药结核分枝杆菌的体外活性研究

 目的检测7种从蛇毒分离的小肽是否对临床分离的耐药性结核分枝杆菌菌株具有活性。方法放射性方法检测蛇毒小肽对结核分枝杆菌的最小抑制浓度，细菌存活计数确证放射性方法的结果。结果7种蛇毒小肽对耐药性结核分枝杆菌菌株都有活性。其MIC值分别为(μg·mL_-1)：Opiophagus hannah 5.4，Naja atra 8.6，Bungarus fasciatus 6.4，Trimeresurus stejnegri 12.6，Protobothrops mucrosquamatus 11.8，Protobothrops jerdonii 7，Agksistrodon halys 4.2。结论这些结果是首次报道，为进一步设计和开发新来源的抗结核病新药提供了依据。     

基于TCMGIS的槲蕨的生态产地适宜性分析

目的：应用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》（TCMGIS）分析槲蕨Drynaria roosii Nakaike产地适宜性,为槲蕨的科学区划及种植提供依据。方法：以槲蕨代表性的分布地区为分析基点,选取年平均气温、海拔、土壤、降水量、日照、相对湿度等影响槲蕨生长发育的关键生态因子,通过野外调查设置生态因子的数值范围进行分析。结果：表明槲蕨适宜产地分布在我国的亚热带季风地区,集中在云贵高原一带,即贵州大部、云南东部、广西西部和湖北西部、湖南的边界地区。在广东、福建、四川、浙江等地也有零星分布。讨论：研究成果可为合理规划槲蕨种植生产布局,开展引种栽培工作提供科学依据。     

3种大黄素金属配合物的抗氧化活性研究

目的:对比配体大黄素和其3种金属配合物的体外抗氧化活性.方法:以天然大黄素和相应的金属盐为原料,在无水乙醇中合成了大黄素-锌、大黄素-锰、大黄素-铁(Ⅲ)等3种配合物,并对其结构进行表征.采用紫外可见分光光度法,分别考察了配体和配合物对二苯代苦味肼基自由基(DPPH)、超氧自由基(O2-·)、羟基自由基(·OH)等3种自由基的清除率.结果:配体及配合物对3种自由基均有一定清除作用.其中大黄素-铁(Ⅲ)清除羟基自由基活性最强,其半数有效浓度(EC50)值达19.96 mg·L-1小于大黄素(EC50147.87 mg·L-1)、大黄素-锌(EC50 30.76 mg·L-1)、大黄素-锰(EC50 100.04 mg·L-1);大黄素-铁(Ⅲ)清除超氧自由基活性也为最强,其EC50达60.832 mg·L-1,小于大黄素(EC50853.152 mg·L-1)、大黄素-锌(EC50436.296mg·L-1)、大黄素锰(EC50 161.949 mg·L-1);实验范围内(1×10-4mmol·L-1≤C≤4×10-3 mmol·L-1)配合物和配体对DPPH自由基清除活性总体不强,均小于25％,但配合物活性稍高于配体.结论:大黄素与Fe3+,Zn2+,Mn2+离子形成配合物后抗氧化活性增强,其中以大黄素-铁(Ⅲ)配合物抗氧化活性最高.