急性肾小管坏死多尿期的处理原则

急性肾小管坏死多尿期的处理原则谌贻璞北京医科大学肾脏病研究所（１０００３）急性肾小管坏死于临床可分“少尿型”（多由肾缺血引起）及“非少尿型”（多由毒素损害肾造成）两型。无论哪型，在其病变恢复过程中都可出现多尿期。“少尿型”者当每日尿量多于４００ｍｌ时...     

乙型肝炎病毒相关肾炎

1971年Combes等首先描述了第一例病人。该患者具有持续HBsAg抗原血症,其后发生了膜性肾病并在肾活检切片上发现了HBsAg。作者认为HB- sAg可能通过形成免疫复合物而参与了肾炎发病, 从此引起了对本病的重视。     

甲醛固定石蜡包埋肾组织做免疫荧光染色在病理诊断中的应用

目的探讨甲醛同定、石蜡包埋的肾穿刺组织做免疫荧光染色的可行性。方法选择10例膜性肾病、25例IgA肾病及10例狼疮肾炎患者的肾穿刺组织。对石蜡切片进行脱腊、修复抗原及直接免疫荧光染色，并将染色结果与冰冻切片染色结果进行比较。结果在本实验条件下，二甲苯浸泡30min、胃蛋白酶消化10min为最适脱蜡及抗原修复条件，抗体稀释至特异荧光强度足够及非特异荧光背底最弱为当。应用上述条件对石蜡切片进行直接免疫荧光染色，其结果与冰冻切片染色的诊断符合率达100％，而石蜡切片具有组织结构保存好、免疫沉积物清晰、易于判断结果及免疫荧光淬灭时间长等优点。结论石蜡切片免疫荧光染色可作为冰冻切片免疫荧光染色的补充手段，它无需低温保存即能转运肾组织至肾脏病理诊断设备及水平较好的医院做免疫荧光检查，于国内推广具有现实意义。     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

近年来全球终末期肾病(ESRD)患病率在持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病的发病率增加(特别是糖尿病)以及透析治疗的普及有关。治疗ESRD患者的费用也在增长，这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是面对的一个巨大的经济问题。治疗费用的大幅攀升迫使我们需要更好的方法来预防和治疗慢性肾脏疾病(CKD)。     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎(Acute InterstitialNephritis,AIN)是一种临床病理综合征,是急性肾衰竭(ARF)的重要原因之一,约占ARF的10％～15％。往往急性起病,以肾间质炎性细胞浸润、水肿伴有小管上皮细胞退行性变、坏死为病理特征。临床表现有轻有重,大多数AIN有明确的病因,去除病因,及时治疗,疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。     

局灶性节段性狼疮肾炎

Baldwin 等1970年将狼疮肾炎按组织学分为局灶增殖、弥漫增殖和膜性等3型,随后又有作者增加了微小系膜病变(minimal mesangial lesion)型。虽然多数学者认为微小系膜性狼疮肾炎多呈良性病程,弥漫性狼疮肾炎多导致肾衰,但有关局灶性狼疮肾炎的预后仍存在不同看法。本文严格遵照世界卫生组织(WHO)的分类标准,从200例已作肾活检的系统性红斑狼疮患者中,选15例(7%)符合局灶性节段性狼疮肾炎诊断标准的患者,进行2～20(平均6.3)年的追踪观察,然后将其组织学变化联系临床过程(蛋白尿、高血压及肾功能的变化)进行综合分析。此15例的19次肾活检标本及1次尸体肾标本都经光学显微镜检查,其中17次肾活检标本还进行了电子显微镜检查,7次肾活检标本进行了免疫荧光显微镜     

糖尿病肾病要尽早防治

糖尿病肾病要尽早防治谌贻璞北京医科大学肾脏病研究所（１０００３４）近代，糖尿病发病率显著增加，在西方国家尤为明显，所以其主要并发症之一──糖尿病肾病近年已倍受重视。糖尿病损害肾脏一般按如下阶段进展：①肾小球高滤过。②微量白蛋白尿：从间歇性渐发展成持续...     

系膜IgM肾病

1974年Van de Putte等对24例反复发作或持续性原发性血尿患者作肾活检免疫荧光检查,首先证实其中15例肾小球系膜区有IgM呈弥漫性颗粒样沉积。1978年Bhasin等描述了11例以肾病综合征、蛋白尿及蛋白尿合并血尿为临床表现的系膜增殖性肾炎患者的免疫荧