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101.
糖尿病肾病病人的营养治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
欲延缓糖尿病肾病(diabetic nephmpathy,DN)进展必须进行综合治疗,包括营养治疗。糖尿病病人需控制碳水化合物人量,伴高脂血症时需进低脂饮食,出现DN后又要限制饮食蛋白质,与此同时,还必须保证病人总热量需要,防止营养不良,所以DN病人的饮食治疗比较困难。本文将着重讨论DN病人的低蛋白饮食(Low protein diet,LPD)治疗。 相似文献
102.
蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究 总被引:68,自引:1,他引:67
目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24 500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120~150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。两组平均EP 相似文献
103.
104.
慢性马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系统肿瘤 总被引:22,自引:0,他引:22
目的探讨慢性马兜铃酸肾病患者伴发泌尿系肿瘤情况。方法回顾分析102例慢性马兜铃酸肾病患者中4例伴发泌尿系肿瘤患者的临床资料。结果(1)4例患者均有长期间断小剂量服含马兜铃酸药物史,并被确诊为慢性马兜铃酸肾病,慢性肾功能不全;(2)4例均有明显血尿,相差显微镜检查呈均一红细胞尿,其中2例有肉眼血尿;(3)膀胱镜检查、逆行尿路造影及手术证实,3例为膀胱乳头状移行细胞癌,1例为肾盂移行细胞癌。结论慢性马兜铃酸肾病患者若出现明显均一红细胞血尿时,即应高度警惕泌尿系肿瘤发生。 相似文献
105.
双氢吡啶类钙拮抗剂的肾脏保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目前常用的阻断L型通道的钙拮抗剂(CCB)有两大类:双氢吡啶类(如短效药硝苯地平及长效药氨氯地平等)及非双氢吡啶类(如苯噻嗪类药地尔硫草及苯烷胺类药维拉帕米)。双氢吡啶类CCB临床常用于治疗高血压,包括肾性高血压,但是其有否肾脏保护作用一直存在激烈争论,直至近年才获澄清,故有必要在此做一介绍。1 双氢吡啶类CCB的肾小球血流动力学效应 近10余年来,一些学者应用多种试验方法研究了双 相似文献
106.
老年人缺血性肾脏病的诊断与治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
谌贻璞 《中华老年医学杂志》2001,20(6):468-469
一、概述 缺血性肾脏病是指肾动脉重度狭窄 (超过 70 %~ 75 %管腔 )或阻塞 ,肾脏严重缺血而导致肾功能进行性损害的慢性肾脏疾病。老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化引起 ,故在此将只讨论肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病。 西方国家缺血性肾脏病的发病率很高 ,流行病学调查显示 5 0岁以上具有肾功能不全的患者中此病至少占 2 2 % ,国内尚无统计资料发表。年龄增长、嗜烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、DD型血管紧张素转换酶基因等因素可能与本病发病相关。 严重的肾动脉狭窄既可引起肾血管性高血压 ,又可导致缺血性肾脏病。… 相似文献
107.
目的:研究慢性马兜铃酸肾病(CAAN)人鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)与肾间质纤维化之间关系。方法:雄性SD人鼠随机分为2组,每组12只。模型组予关木通浸膏水溶液灌胃制成CAAN模型,对照组予自来水灌胃。于第4周和第16周末分批处死人鼠,取肾组织切片做免疫组化Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)染色、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)染色、α-SMA及增殖细胞核抗原(PCNA)双染,然后进行图像分析。结果:与对照组比较,模型组中α-SMA^+肾小管百分数、α-SMA^+PCNA^+肾小管上皮细胞(TEC)数、肾间质α-SMA^+细胞数及肾间质ColⅠ相对阳性面积均显着增加(P〈0.01),其中前二者分别与后二者呈显着正相关(P〈0.05或P〈0.01)。在模型组的肾组织中观察到部分α-SMA^+TEC失去正常形态,其相邻肾小管基底膜断裂,α-SMA^+TEC出现于裂孔中,正向间质迁移。结论:CAAN人鼠TIC再生时即可发生TIMT,而此7EMT与肾间质纤维化密切相关。 相似文献
108.
肥胖相关性肾小球疾病的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
早在1974年Weisinger等首次报道肥胖可并发蛋白尿,引起肾病综合征,因此命名为"肥胖相关性肾小球疾病(ORG)".肥胖不仅导致ORG,还会加重原有的肾脏疾病,有少量的文献报道它其至会诱发肾癌.对于原来存在肾脏疾病的人,肥胖与非肥胖比较,肥胖患者的预后更差,肾功能损害更甚.由于很多人对ORG了解不多,重视不足,随着目前肥胖发生率的增加,ORG的患病率也在不断上升. 相似文献
109.
氯沙坦不依赖血压的降尿蛋白作用 总被引:20,自引:0,他引:20
氯沙坦 (商品名科素亚 )作为第一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) ,能选择性地与血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)结合 ,从而有效地阻断血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )效应。ATⅡ能通过多种途径增加蛋白尿[1] ,本组观察用氯沙坦阻断ATⅡ并与AT1受体结合后 ,在血压不变的情况下病人尿蛋白能否减少及其有无不良反应。一、对象和方法1.病例选择 :选择Ⅳ~Ⅴ期糖尿病肾小球硬化症的住院患者 15例 ,其中男 7例 ,女 8例 ,年龄 37~ 70岁 ,平均年龄(5 8 9± 10 1)岁 ;尿蛋白定量≥ 1g/d(其中 12例尿蛋白≥ 3 5g/d ) ,血肌酐≤ 30 9 4 μmo… 相似文献
110.
一、ONTARGET试验概况
ONTARGET试验是世界6大洲40个国家(包括我国)733个中心参与,共纳入25 620例患者,追踪观察达56个月(中位数)的一项前瞻、随机、双盲临床循证医学试验. 相似文献