上海市闵行区腹泻患者粪便中5种细菌性病原的监测

目的 了解、分析上海市闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病的比例与构成.方法 对2006年4～10月闵行区监测点肠道门诊细菌性食源性疾病病例采用流行病学方法进行回顾性描述与分析,使用SPSS 10.0等软件进行数据处理.结果 4～10月闵行区腹泻患者粪便中细菌性食源性疾病总阳性率14.08%,阳性率最高的月份是8月.结论 上海市闵行区细菌性食源性疾病在腹泻人群中占重要比重,7～9月是细菌性食源性疾病的发病高峰期,副溶血性弧菌是闵行区最主要的食源性病原菌.     

上海市闵行区2例SARS病例流行病调查体会

在SARS病例个案调查中 ,极少数病人由于害怕隔离、担心亲戚、朋友和他接触而受“牵连” ,在此心理因素的影响下 ,提供虚假的流调信息。作为流调人员切忌盲目听信 ,应注重病人所叙述的每一个活动环节和时间节点 ,以求在病人的单位、居住社区等地进行调查时互相印证其信息的可信程度 ,避免密切接触者确定错误 ,影响流行病学追查质量和社会安定。此外 ,要加强一线流调人员的业务培训 ,尤其在流行病学调查方法和技巧上培训 ,通过培训和流行病学调查质量控制 ,不断提高流调人员的现场流行病学调查处理水平 ,尽可能将后续追查中容易发生的问题在…     

成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析

目的 研究成人接种乙肝疫苗影响因素.方法 在上海市闵行区随机抽取18～50岁成年居民613人,进行乙肝疫苗接种影响因素调查,用非条件Logistic回归分析影响因素.结果 613人中,接种过乙肝疫苗153人,接种率25.37%,其中父母带去接种27人,学校或单位组织接种59人,自己主动接种67人;影响主动接种乙肝疫苗的因素主要是年龄、家庭人均月收入、周围有乙肝病人、对不用安全套性交可传播乙肝、尚无治愈乙肝的特效药、我国居民乙肝病原携带率高等有正确认识(P<0.05);多因素分析表明,家庭人均月收入高,认为同桌吃饭(OR=1.97)、共用办公设备可传染乙肝(OR=8.67),正确认识尚无治愈乙肝的特效药者(OR=2.27)易主动接种乙肝疫苗.愿意接种乙肝疫苗的影响因素主要是文化程度,对乙肝是肝癌发病的重要病因、我国居民乙肝病原携带率高正确认识与否(P<0.05).结论 对乙肝相关知识了解不够、经济、成人接种服务不够便利等是闵行区成人乙肝疫苗主动接种的主要影响因素.     

上海市闵行区2004～2008年甲乙类传染病疫情分析

[目的]探讨上海市闵行区2004～2008年甲乙类传染病疫情的流行特征,为制定传染病防治对策提供依据.[方法]采用描述流行病学现况分析方法,对2004～2008年传报本区甲乙类传染病数据资料进行分析.[结果]5年间闵行区甲乙类传染病发病率呈现平稳下降的趋势,发病率保持历史低水平,年均发病率224.64/10万.性及血源性传染病占一半以上,其次是呼吸道传染病,肠道传染病逐年下降,虫媒及自然疫源性传染病控制在较低水平.梅毒、淋病发病顺位上移,急性病毒性肝炎和细菌性痢疾下移,肺结核仍保持在较高水平,麻疹有流行高峰出现.[结论]针对传染病疫情特征,结合时代特点,制定和完善传染病防制对策,加强重点人群监测、预警和疫苗接种,加强健康教育,建立长效综合防治机制.     

上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率调查

[目的]调查上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率。[方法]采用分层随机抽样方法,调查上海市闵行区613位成人乙肝防治相关知识知晓率,研究数据通过问卷调查得到。[结果]乙肝传播途径平均知晓率为75.02%,对血液可传播乙肝,握手、共用办公用品不传染乙肝知晓率较高,分别达88.83%、90.58%、90.75%,而其他传播途径知晓率均低于80%,其中性传播途径的知晓率仅为41.36%;乙肝危害性平均知晓率为66.07%,对目前世界上还没有完全治愈乙肝的特效药和我国的高流行现状知晓率最低,分别为53.67%和49.76%。相关知识知晓率和文化程度教育水平及职业相关,学历越高者得分越高、医务人员得分最高。居民最多的是从电视上获得乙肝防治相关知识,占41.11%。[结论]仍需加强闵行区居民乙肝防治知识健康教育。     

上海市闵行区2005-2007年学校呼吸道传染病疫情特征分析

目的探讨上海市闵行区学校呼吸道传染病流行特征,为采取针对性预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对上海市闵行区2005-2007年125起学校呼吸道传染病疫情资料进行分析。结果3a间学校呼吸道传染病疫情呈逐年上升趋势,疫情主要以水痘、流行性感冒(以下简称"流感")和流行性腮腺炎为主,发病以小学生为主,发生时间高峰分别为3月和11月。流感疫情报告时间最短(平均6d),水痘最长(平均14d);水痘疫情持续时间最长(平均12d),流感最短(平均8d)。结论上海市闵行区学校呼吸道传染病疫情报告不及时。应加强疫情早发现、早报告制度的落实,及时处置疫情,建立学校呼吸道传染病爆发早期预警系统。     

2009年上海地区甲型流行性感冒流行及甲型H1N1病毒分离株变异分析

目的 了解2009年上海地区人群流行性感冒(流感)的流行特征和流行期间甲型H1N1分离株基因和抗原的变异.方法 采集2009年上海地区哨点医院和学校聚集性流感样患者咽拭子标本,接种犬肾细胞(MDCK细胞)分离流感病毒,直接荧光免疫法鉴定流感病毒型,RT-PCR法鉴定亚型,对部分甲型H1N1流感病毒进行血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)等片段全基因测序,分析甲型H1N1流感病毒HA、NA等基因变异.结果 2009年上海地区冬春季人群流感中,季节性H1N1和H3N2流感同时存在,进入第32周时,甲型H1N1和季节性H3N2流感同时流行,第40周后主要是甲型H1N1流行.甲型H1N1流行株HA进化分析显示,不同区域、不同月份分离株互有穿插,上海地区分离株聚集成簇形成一个分枝,与西班牙、俄罗斯、丹麦等国的流行株接近.HA演绎推导氨基酸位点虽有变异,但都不位于抗原决定区域;NA基因演绎推导氨基酸位点未观察到274位点及与耐奥司他韦药物相关其他位点的变异;PB2蛋白氨基酸序列分析显示,第627位和第701位氨基酸分别是谷氨酸和天冬氨酸,为禽源流感病毒PB2蛋白氨基酸位点.结论 2009年上海地区冬春季人群流感,季节性H1N1和H3N2同时流行,夏秋季开始甲型H1N1、季节性H3N2在人群中同时流行,之后以甲型H1N1为主.甲型H1N1与早期分离株比较有一定变异,但尚未出现流行病学意义的抗原漂移株,仍表现为对人的高亲和力和低致病性特征.     

204例传染病病人及家属对传染病管理访视的需求

传染病发生后,医务人员及时上门对病家消毒处置、卫生宣教,以及帮助病人或家属疏导心理上的恐惧情绪,这一系例措施对消除传染病在人群继续传播和流行尤为重要。     

上海地区2004-2008年流行性感冒病毒亚型分布及血凝素基因进化研究

目的 了解上海地区近几年的流行性感冒(简称流感)病毒型与亚型分布及甲亚型流感病毒血凝素(HA)基因的进化.方法 采集2004-2008年上海地区5个流感监测哨点流感样患者和聚集性流感暴发患者的962份咽拭子标本进行流感病毒分离鉴定,确定病毒型及亚型.对上海市不同年份、不同区域的甲型流感病毒散发、聚集性暴发分离株进行HA基因全片段测序,并与近几年世界卫生组织(WHO)疫苗推荐株进行比对分析,绘制基因进化树.结果 A/H3N2是近几年季节性流感的主要亚型,占阳性标本构成比为54.9%(162/295),但在2005年末至2006年夏季流行强度低,仅占阳性标本构成比分别为0%(0/16)和23.5%(8/34);A/H1N1在2005-2006年3个流行季节活跃,占阳性标本构成比分别达到21.4%(12/56)、43.8%(7/16)、76.5%(26/34),近2年分离株明显减少,占阳性标本构成比仅分别为0%(0/44)和5.0%(7/139);B型在2004年至2005年季节性流感中活动强度较高,占阳性标本构成比分别为42.9%(24/56)和56.2%(9/16),在2006-2007年季节性流感中未分离到,2008年流行强度又有增加,占阳性标本构成比为34.5%(48/139).2005-2008年,A/H1N1 HA基因进化树显示,同一年份HA基因成簇分布,序列相近;2004-2008年,A/H3N2 HA基因进化树显示,虽然同一年份序列相近,但相近序列进化枝插有相近年份的分离株,并且同一年份存有变异较大的序列.A/H1N1、A/H3N2流行株的序列与当年WHO的疫苗推荐株序列相似.结论 各年份流感流行的型与亚型分布不同,A/H3N2是近几年季节性流感的主要亚型.同一年份的A/H1N1、A/H3N2 HA基因序列成簇分布,但在A/H3N2同一年份的进化枝中插有相近年份的分离株序列,并且存在变异较大的序列.近年,WHO疫苗推荐株HA序列与当年流行株序列相近.     

上海市闵行区食源性腹泻现况调查

食源性疾病是世界最为广泛的公共卫生问题,而腹泻又是其最常见的公共卫生问题。上海市1995—1999年腹泻病的监测报告显示,腹泻病的平均发病率为1775.20/10万[1]。