急性酒精中毒风险防范的现状与思考

目的对急性酒精中毒风险防范的现状与思考进行分析。方法选取2018年7月至2019年6月在我院接受治疗的25例急性酒精中毒患者作为研究对象,并对急性酒精中毒的风险因素进行统计并分析危险程度,同时提出应对护理措施。结果急性酒精中毒的风险因素可分为呼吸障碍、医护人员安全、服药问题、坠床及管道脱落和相关并发症,其中呼吸障碍因素和相关并发症因素的危险程度高;医护人员安全因素与服药问题因素危险程度较高;坠床及管道脱落的危险程度一般。结论急性酒精中毒的风险因素可分为呼吸障碍、医护人员安全、服药问题、坠床及管道脱落和相关并发症,其中呼吸障碍因素和相关并发症因素的危险程度高;医护人员安全因素与服药问题因素危险程度较高;坠床及管道脱落的危险程度一般。并根据上述危险因素,提出了相应的护理措施,对急性酒精中毒的风险因素统计,并分析其危险程度,能够为急性酒精中毒患者的治疗及护理提供参考依据,采取有效的护理措施能够对急性酒精中毒风险进行防范,对保障患者身体健康和生命安全具有重要意义。     

基于α频带脑电功率分析内外向人格意境作业训练的特异性

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的内外向人格特征受试者α频带脑电功率变化,分析意境作业对内外向人格的特异性影响。方法以在校大学生为受试对象,内外向人格维度进行分层,按照1∶1的比例随机分成实验组和对照组。实验组接受意境作业干预,对照组不做任何干预。在意境作业干预训练后,采集2组α频带绝对功率进行比较分析,同时对各组自身前、后α频带绝对功率进行比较分析。结果干预后,内向组和外向组在α频带的绝对功率差异皆有统计学意义(P0.05),内向实验组和对照组绝对功率值皆高于干预前;干预后,内向实验组与对照组间比较差异有统计学意义(P0.01),内向实验组绝对功率低于对照组;干预后,外向实验组与对照组间差异无统计学意义(P0.05);内向实验组自身干预前后差异有统计学意义(P0.05),内向实验组干预后绝对功率值大于干预前,外向实验组干预前后差异无统计学意义(P0.05);内、外向对照组干预前、后比较,差异有统计学意义(P0.01),内向对照组干预后绝对功率值大于干预前,外向对照组干预后绝对功率值低于干预前。结论意境干预对内向人格有静心安神效应,意境训练对外向人格有兴奋效应。     

827例血流感染患者的临床分布及病原谱分析

血流感染(Bloodstream infection,BSI)是一种严重感染性疾病,研究BSI的临床分布及病原菌流行特征,可为经验性治疗提供用药参考。分析某院2016至2018年发生BSI患者的临床资料及病原菌的耐药数据。827例BSI患者共检出病原菌863株,其中革兰阴性菌600株,占69.5%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌218株,占25.3%,以金黄色葡萄球菌为主;深部真菌45株,占5.2%。科室分布主要以消化内科、ICU、泌尿外科和儿科为主。儿童中0－1岁患儿BSI的发生率最高,成人中＞60岁患者BSI的发生率达到了51.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药性较高,分别为53.6%和38.3%,对β-内酰胺/酶抑制剂和碳青霉烯类的耐药性较低。未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌,但MRSA检出率12.5%。因此,本院BSI患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,常见细菌耐药性较为严重,年龄和科室分布存在较大差异,临床应进行分层诊疗,合理选用抗生素。     

基于α频带绝对功率分析意境作业对不同脑区安神作用

目的通过检测接受和未接受意境作业训练的大学生α频带的脑电功率活动,分析意境作业对不同脑区的安神作用。方法将88名大学生按照1∶1原则分为两组,对试验组进行意境作业培训,对照组不做任何干预。干预前和干预后采集两组α频带绝对功率进行比较分析。结果两组α频带绝对功率在额区,左颞区、左中央区、顶区、左枕区比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论意境作业能不同程度提高不同脑区α频带绝对功率,主要作用于左脑和右额区,提高大脑安静水平,具有安神作用。     

基层医院微创颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将本院2013年6月至2015年6月收治的64例高血压脑出血患者分为对照组和手术组。对照组为保守治疗,手术组采用钻孔引流手术。分析两组的治疗前、治疗3天、1周和1月后的神经功能缺损情况、残留血肿体积、hs-CRP、预后及并发症。结果手术组3天、1周和1月的NIHSS评分、残留血肿体积、水肿范围均优于对照组(P<0.05),hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(15.6%vs 31.2%,P<0.05),治疗1月后的预后情况优于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效较好,可改善患者的预后并降低血清炎症水平。     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。     

右腋下切口开胸心脏瓣膜替换

随着心脏手术技术的改进，心肌保护的改善，体外循环技术的发展，心脏手术的死亡率明显下降。人们在对心脏手术死亡率要求下降的同时，对减少创伤，兼顾美容的要求增加，尤其在年轻女性患者更强烈。我科于1998年开始采用右腋下小切口开胸心脏瓣膜膜替换手术21例，效果良好，现总结分析如下。     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复下肢软组织缺损26例体会

目的 总结腓肠神经伴行血管皮瓣临床应用体会。方法 自1998年8月-2003年10月，笔者对26例小腿中下段、足跟、跟底、踝部、足背软组织缺损的病例，取腓肠神经伴行血管皮瓣或逆行转位修复。结果 26例皮瓣中25例全部成活，1例部分坏死。经过1～4年随访，皮瓣愈合良好，质地优良耐用。术中测量26例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上5～7cm处，腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面。结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便、易行，不需要吻合血管，不牺牲主要血管，在修复小腿中下段、足跟、跟底、踩部软组织缺损方面，提供了一个理想供区。     

高海拔地区义诊中肢体畸形的现状调查

[目的]探索高海拔地区肢体畸形的主要病因病种,为制定切实可行的防治策略提供数据支持。[方法] 2021年5月—12月,以7次巡回诊疗、1次义诊和1次筛查为基础,采取个人访谈、问卷调查以及现场查体等方式,对四川省理塘县各类肢体残疾畸形被调查者的基本情况进行信息收集,初步分析畸形特点。[结果]本研究共调查530人,肢体畸形残疾者为364例,占68.7%。其中,先天性畸形29人（8.5%）,外伤后畸形15人（4.4%）,退行性畸形253人（74.0%）,神经后遗症畸形45人（13.1%）,其他畸形22人（6.0%）。所有畸形者中,藏族363人,汉族1人。下肢畸形发生率高于上肢,膝关节畸形是最主要畸形部位,发生率为49.8%(264/530)。膝关节畸形多为骨性关节炎,双侧受累,重度居多,多数尚未手术治疗。[结论]理塘县肢体残疾畸形发生率较高,主要为藏族,致畸原因为骨性关节炎、神经障碍后遗症以及先天性肢体畸形等,可能与高海拔地区高寒缺氧环境、藏区牧民劳作方式及当地医疗条件有限等有关,应当引起关注。     

维和任务区医疗后送及对我军的启示

医疗后送是军队卫勤保障中工作量最大、任务最艰巨的一项工作,是战时兵力补充的重要途径,也是战时卫勤保障的中心工作。医疗后送一直是战时卫勤研究的热点。联合国维和任务区（以下简称任务区）多数部署在贫穷、战乱的国家或地区,政治军事局势动荡,社会地理环境复杂,交通道路条件恶劣,医疗后送面临诸多困难与考验。现就任务区医疗后送的主要特点及对我军的启示与建议探讨如下。