试论老年护理课程中孝道意识的养成

孝道伦理是中华民族优秀传统文化的精华,是和谐社会的核心价值取向,加强高等护理人才的孝道教育是应对人口老龄化的必然选择.本文旨在探索高等护理教育老年护理课程中孝道意识的养成,探寻高校人文素质教育工作的新切入点,提升传统道德教育的科学性和实效性.     

农村居民空腹血糖与餐后血糖检测对照研究

目的:探讨餐后1 h血糖与空腹血糖的相关性及餐后1 h血糖的诊断价值。方法:随机抽取健康体检的农村成年居民222名,除5人外,其中的217人为对照组,61例2型糖尿病患者为观察组,测定空腹血糖与早餐后1 h的血糖。结果:222名农村成年居民中有5人空腹血糖升高,其中2人为糖尿病人,3人为空腹血糖受损,其余217人为健康人。糖尿病组餐后1 h血糖升至9.70±1.95 mmol/L,与空腹血糖呈正相关。结论:餐后1 h血糖可作为糖尿病的诊断指标。     

血浆B型脑钠肽与急性心肌梗死心功能及预后的相关研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及预后的预测价值。方法:入选100例初发急性心肌梗死患者,入院24 h内测定血浆BNP浓度、进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)、测定心肌酶谱、肌钙蛋白I定量,并记录患者心功能Killip分级等项目。所有患者观察随访4周,4周时记录观察期间死亡的发生与否。结果:①AMI后急性期血BNP与心功能Killip分级呈正相关;②死亡组BNP、Killip分级、CK-MB均显著高于存活组(P<0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP、CK-MB浓度及Killip分级正相关。结论:血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期死亡危险性的早期评价。     

关于高职高专基础医学课程设置改革的探索

对高职高专基础医学课程设置的状况进行了比较分析,指出存在课程设置门次多、合并欠合理、师资不适应等问题。提出合理调整课程结构、优化课程安排及进行基础医学课程教学内容改革的建议。     

以技能训练促教学达标

技能目标对于评价达标具有直观性、可操作性，通过内科学基本技能训练，技能考核，调动了学生的学习积极性，促进内科学知识目标、技能目标、态度目标的达成。实验班较对照班的实践能力增强，内科学毕业考试成绩实验班高于对照班（Ｐ＜００１）。     

减少大学生献血后反应的健康教育干预效果

目的减少大学生无偿献血后的不适反应,探讨健康教育干预的效果.方法在衢州学院医学专业大学生中进行健康教育干预,非医学专业大学生为对照组,现场记录和问卷调查大学生献血后的不适反应.结果 270名无偿献血大学生,107人出现不适反应,发生率为39.6%.其中99名医学专业大学生28人出现献血后不适反应,发生率为28.28%;171名非医学专业大学生79人出现献血后不适反应,发生率为46.20%,明显高于医学专业大学生(χ2=8.43,P<0.01).结论大学生献血后不适反应发生率较高.进行健康教育干预,有减少大学生无偿献血后不适反应的效果.     

151例老年人肺癌纤维支气管镜检查的临床与病理分析

目的观察老年肺癌患者纤维支气管镜检查时镜下表现，病理类型，评价纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性。方法对151例老年肺癌患者纤维支气管镜检查，分析镜下表现，并在直视下获取组织标本进行病理学检查：结果151例老年肺癌镜下表现为管内增殖型91例，管壁浸润型40例，非特异性改变20例；病理分型为：鳞癌95例，小细胞未分化癌28例，腺癌15例，肺泡细胞癌9例，腺鳞癌4例。结论纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断有重要的临床价值，相对安全。     

农村社区全科医学科研工作探索

为了探讨农村社区全科医学科研工作的途径,提高农村社区卫生服务工作水平和质量。以浙江西部衢州市开化县的农村社区为实例,开展农村社区全科医学科研工作的实践。以农村社区全科医学的实际工作为切入点,开展科研工作的实践,取得多项成果。开化县的农村社区开展全科医学科研显示了极大的效益潜力,科研与工作产生互动效应,有利于全科医学人才队伍的成长,农村社区卫生服务工作质量的提升。     

农村社区犬咬伤的流行病学特点与临床处理

目的探讨农村社区犬咬伤的流行病学特点与患者创面急诊抗感染处理,提高疗效。方法回顾性统计分析杨林镇社区2007年7月至2010年6月犬咬伤的流行病学特点、患者创面的急诊抗感染处理与临床疗效,组间数据率的比较用χ2检验。结果 3年中222例犬咬伤患者,夏秋季节发生126例,冬春季节96例,以夏秋季节占优势(χ2=218.0,P<0.01)。222例犬咬伤患者创面全部愈合。随访至今,全部患者无破伤风及狂犬病发生。结论在农村社区夏秋季节易发生犬咬伤,及时抗感染处理犬咬伤创面,对控制犬咬伤创面的感染、预防破伤风和狂犬病具有重要作用。     

急性心肌梗死患者血小板活化标志物与超微结构的变化

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血小板α颗粒糖蛋白(platelet activationdependent granule membrane protein,PADGEM or GMP-140,CD62P)、血小板源生长因子受体αβ亚型(platelet-derived growth factor receptor-αβ,PDGFR-αβ)表达,血小板超微结构的变化.方法 采用流式细胞仪测定36例急性ST段抬高心肌梗死患者和同期34名健康体检者(对照组)外周血中血小板的血小板a颗粒糖蛋白(CD62P)、血小板源生长因子受体αβ亚型(PDGFR-αβ)表达,采用扫描电子显微镜观察血小板超微结构,并进行比较.结果 急性STEMI组治疗前血小板α颗粒糖蛋白、血小板源生长因子受体αβ表达率分别为(3.65±1.87)%,(0.43±0.39)%,治疗后为(0.96±0.79)%,(0.28±0.24)%,对照组相应为(0.67±0.35)%,(0.27±0.22)%.STEMI组的血小板α颗粒糖蛋白、血小板源生长因子受体αβ表达率,治疗前较对照组高(分别为P＜0.01和P＜0.05),治疗后明显降低.STEMI组扫描电镜观察血小板表而超微结构变化明显.结论 STEMI血小板处于活化状态,血小板活化指标血小板α颗粒糖蛋白可作为冠心病病情监测的有效指标,血小板源生长因子受体αβ有参考价值,扫描电镜观察可发现血小板活化的超微病理结构改变.

Abstract：

Objective To investigate the expressions of platelet activation-dependent granule membrane protein and platelet-derived growth factor receptor-αB, and the ultra-microstructure changes of platelets in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). Method The expressions of platelet activationdependent granule of glycoprotein (CD62P)and platelet derived growth factor receptor αβ subtype (PDGFR-αβ)of platelets in peripheral blood in 36 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) hospitalized and another 34 healthy subjects over the same period (control group) were investigated by flow cytometry and data were analyzed. The changes of ultra microstructure and activity of blood platelets in those patients and control group were observed under the scanning electron microscope. Results The expressions of CD62P and PDGFR-αβin patients with STEMI group before treatment were (3.65 ± 1.87) % and (0.43 ± 0.39) %, respectively, and those after treatment were (0.96 ± 0.79) % and (0.28 ± 0. 24) %, respectively, whereas those in control group were (0.67 ± 0.35) % and (0.27 ± 0.22) %, respectively, which were much lower in control than those in patients with STEMI before treatment (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05) respectively. There were statistically significant differences in the expressions of CD62P and PDGFR-αβ in patients group between pre-treatment and posttreatment (P ＜0.01 or P ＜0.05), respectively. Obvious ultra-microstructure changes of platelet surface in patients with STEMI group were observed. Conclusions Due to platelet activation in AMI, the expressions of CD62P can be used as effective indicators for monitoring coronary heart disease, and the PDGFR-αβ can be used as a reference indicator. The platelet surface ultra-microstructure changes during platelet activation in patients with AMI can be found by scanning electron microscopy.