急性心肌梗死后心动室晚电位的演变及随访

目的：探讨心室晚电位识别心肌梗死高危病人的预测价值。方法：用体表信号平均心电图的时城分析法，动态观察141例急性心肌梗死患者心室晚电位的演变并做1年随访研究（分为猝死组与无猝死组），分析比较不同时间记录的心室晚电位阳性率及其参数，分析随访期心室晚电位的预测价值。结果：心肌梗死急性期有85。6%病人保持前一次心室晚电位明性或阳性的结果不变，前后二次各项参数的均值差异无显著性（P＞0．05）并呈高度相关（γ=0．68～0．91，P＜0．01）；随访期相当一部分病人的心室晚电位自然消失，猝死组与无猝死组的晚电位阳性率有显著差异（P＜0．05），晚电位预测猝死的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为77．8％、68．1％、68．8％、16．3％和97．5％。结论：心肌梗死急性期的心室晚电位检测具有很高的重复性；无论是心肌梗死急性期还是随访期的晚电位对识别心肌梗死高危病人均有重要价值。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

12年收治 SLE_1 309例,有心脏损害108例,占8.3%.资料完整100例的心脏损害表现为:心肌炎86例,多为心电图异常.高度疑心内膜炎30例,28例为二尖瓣区 SM,2例为 DM,1例为主动脉瓣区喷射性 SM,这些杂音不能用其他病理改变解释。心包炎21例,中小量积液10例,典型心包炎8例,缩小2例,大量血性1例。心衰22例,以左心衰为     

海洛因成瘾样哮喘的临床分析

为了研究海洛因成瘾样哮喘的临床特点，对１２６例哮喘患者进行分析，海洛因成瘾样哮喘７６例（６０．２％），过敏性哮喘３２例（２５．４％）感染性哮喘１８例（１４．３％）海洛因成瘾组的哮喘病程，外周血白细胞总数及中性比例和嗜酸细胞计数明显低于过敏组和感染组，但对抗炎，祛痰，平喘等治疗所需疗程则明显延长，海洛因成瘾样哮喘主要表现为哮喘和轻度哮鸣音，而咳痰，肺部湿罗音，桶状胸和肺部Ｘ线改变则属少见。     

动脉硬化病因学研究：巢式聚合酶链反应法测定冠心病患者外周血肺炎衣原体DNA

目的：探讨冠心病患者外周血肺炎衣原体DNA测定的意义，以期发现动脉硬化发生的可能机制。方法：选择2001-12／2003-12广东医学院附属福田人民医院心内科住院冠心病患者145例，男88例，女57例。应用巢式聚合酶链反应法，测定145例冠心病患者外周血中DNA。结果：本组患者肺炎衣原体DNA阳性48例，阳性率33．1％，其中男性88例，阳性30例，阳性率为34．1％，女性57例，阳性17例，阳性率为29．8％，男女之间阳性率比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：研究结果表明冠心病患者外周血中存在肺炎衣原体DNA，肺炎衣原体在动脉硬化发生过程中起着重要作用。     

急性心肌梗死患者血肺炎衣原体感染的检测

目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度。结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%。总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83~48.54,2.46~13.11,1.68~119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P<0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性。结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子。     

化痰祛瘀片对颈动脉粥样硬化患者的疗效观察

[目的]观察化痰祛瘀片(主要由云苓、丹参、陈皮、山楂、法半夏、赤芍、三七、甘草等中药组成)对颈动脉粥样硬化患者的影响。[方法]运用彩色多普勒超声技术,分别测定40例颈动脉粥样硬化患者治疗前与用化痰祛瘀片治疗后颈动脉内膜中层厚度(MIT)及颈动脉血管阻力(RI)的变化。[结果]40例颈动脉粥样硬化患者服用化痰祛瘀片后MIT、RI均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]化痰祛瘀片可改善患者的颈动脉粥样硬化程度。     

冠脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的初步临床观察

目的探讨冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的疗效.方法急诊下对16例平均年龄(71.4±4.7)岁的AMI患者的16支梗死相关动脉(IRA)的21处靶病变进行介入治疗.术前IRA平均狭窄99.7%±0.3%,冠状动脉血流(TIMI)0级14例,1～2级2例.其中21处靶病变置入支架20枚,1例失败. 结果IRA和靶病变介入治疗的成功率分别为93.7%及95.2%,87.5%者TIMI血流恢复至3级.无手术并发症及术中发生死亡.平均开通时间(24.3±4.3)min,术后住院期间5例(31.2%)死亡.对出院的11例患者平均随访12个月全部存活.结论急诊冠状动脉介入治疗对高龄AMI合并心源性休克高危患者疗效显著.     

白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗的关系

目的了解中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗的关系.方法应用聚合酶链反应一限制片长多态性分析方法测定了69例胰岛素抵抗指数高值者和69例胰岛素抵抗指数低值者的白细胞介素6基因174G/C多态性,并结合血压、血糖、血脂等相关指标进行横断面分析.结果中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性以GG纯合子基因型为主,分布频率为136/138(98.55%),GC杂合子基因型分布频率为2/138(1.45%),CC突变基因型未发现,各基因型与胰岛素抵抗指数无相关性.结论中国南方汉族人白细胞介素6基因174G/C多态性与胰岛素抵抗可能无关.     

系统性红斑性狼疮的心损害(附100例报告)

我院自1977年1月至1989年12月共收治系统性红斑性狼疮(SLE)1309例,其中伴有心损害者108例,占同期SLE的8.3%。由于有8例资料不全,本文仅将100例报告如下     

血清肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究

目的为探讨肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系. 方法应用间接微量免疫荧光法测定92例急性冠脉综合征(病例组),其中不稳定型心绞痛组50例,急性心肌梗死组42例患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度. 结果对照组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为30.60%、86%、88.1%,其中既往感染率分别为30.6%、62.0%、71.4%,急性感染率分别为0%、24.0%、16.7%;总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(优势比分别为15.15、4.47、18.48,可信区间分别为6.9～33.29、2.31～8.67、2.41～141.73);与对照组比较病例组各亚组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P<0.01),IgM抗体病例组仅4例阳性,对照组无1例阳性;不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体平均几何滴度及感染阳性率差别均无明显性. 结论研究结果表明急性冠脉综合征组肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生的一个危险因子,但抗体滴度与病情的进展无明显关系.