血清睾酮、雌二醇水平与重症肌无力患者病情变化的关系

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）发病的内分泌机制。方法 应用固相放射免疫一步法和酶联免疫吸队分水岭列（男／女＝１８／１９,以下同）ＭＧ患者、２３例（１２／１１）其他自身免疫笥神经疾病患者、２４例（１４／１０）非脑座中的其他神经疾病患者和３６名（１７／１９）正常人的血清睾酮（Ｔｅ）、雌二醇（Ｅ２）水平及 量碱受体抗体（ＡＣｈｒＡｂ）滴度。结果 （１）ＭＧ患者有性激素失２,表现为Ｔｅ／Ｅ２对数值下和,但机     

第三届泛亚多发性硬化治疗和研究委员会会议纪要

全球现已有三大洲成立了多发性硬化治疗和研究委员会(CTRIMS),即美洲、欧洲和泛亚CTRIMS(PACTRIMS),泛非正在计划筹建中.PACTRIMS由15个国家和地区(中国、中国香港、中国台湾、韩国、日本、澳大利亚、新西兰、印度、印度尼西亚、菲律宾、伊朗、马来西亚、新加坡、泰国、越南)组成.     

甲状旁腺功能减低的神经精神表现

目的 对甲状旁腺功能减低（甲旁低）患者以神经精神症状为首发的临床特点加认报道。方法 对原因不明,常规治疗无效的所谓“癫痫”和其它精神临床表现患者进行有关甲旁低的全面检查。结果 发现５例甲旁低患者中的特发性和继发性甲旁低分别为３例和２例,经早期,合理治疗后,其神经精神临床表现恢复,结论 对原因不明,常规治疗无效的所谓“癫痫”和其它神经精神临床表现患者应做有关甲旁低的全面检查,以早期诊疗,争取全面康复     

重症肌无力的诊断和治疗——神经系统疾病(7)(续前)

１　定义 重症肌无力是重点累及神经肌肉接头（ＮＭＪ）处突触后膜（ＰＳＭ）上的乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）,主要由乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲＡｂ）介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性受体病 （ＡＩＲＤ）。２　发病机制２．１　由乙酰胆碱受体抗体介导２．１．１乙酸胆碱受体抗体与重症肌无力相关　①重症肌无力病人的ＡｃｈＲＡｂ滴度高,而正常人滴度正常;②同一重症肌无力病人肌无力重时ＡｃｈＲＡｂ滴度高,轻时低。重症肌无力病人血浆交换前如肌无力病情重,则抗体滴度高,血浆交换后肌无力病情减轻,则抗体滴度低。２．…     

重症肌无力胸腺和外周血抗原特异性单个核细胞IFN-γ、IL-4的转录及表达

目的为了解重症肌无力(MG)胸腺细胞免疫状态,对10例行胸腺摘除(Tx)的MG患者及4例先天性心脏病行开胸手术患者的胸腺和外周血单个核细胞经特异性抗原乙酰胆碱受体(AChR)刺激后,其细胞IFN-γ和IL-4的mRNA转录和细胞培养上清液中的蛋白表达情况进行了检测.方法采用RT-PCR结合狭缝印迹杂交检测IFN-γ、IL-4 mRNA转录,采用ELISA检测IFN-γ和IL-4的表达情况.结果 10例MG患者的胸腺和外周血单个核细胞经AChR刺激后IFN-γ和IL-4的mRNA转录增高,其中8例胸腺增生者胸腺细胞和外周血细胞的IFN-γ mRNA转录、外周血细胞的IFN-γ表达均高于健康对照组(P＜0.05);胸腺细胞IL-4 mRNA转录和表达均高于健康对照,差异有显著性(分别为P＜0.01和P＜0.05),而外周血细胞IL-4 mRNA转录和表达与健康对照差异无显著性(P＞0.05);另2例伴胸腺瘤者,此两种细胞因子无论mRNA转录还是蛋白表达均很低.外周血细胞与胸腺细胞IL-4 mRNA转录有一定的相关性,基本反映胸腺的免疫学变化.结论胸腺增生MG患者的细胞免疫(Th1和Th2)高度活跃,PBMC的有些免疫学参数能反映MG患者胸腺的免疫学改变,但有待进一步累积更多资料.伴胸腺增生与伴胸腺瘤的MG发病机制可能不同,Tx是必要的.     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与超敏C反应蛋白相关性研究

目的观察缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)的感染状况,进一步探讨Hp与超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法应用ASSURE快速血清Hp现症感染带检测法(CIM Hp RT)对77例缺血性脑卒中住院患者及34名健康对照者进行Hp血清CIM抗体、IgG抗体定性测定,同时检测hs-CRP等指标并分析Hp感染与hs-CRP之间的关系。结果缺血性脑卒中患者Hp既往感染及现症感染检出率高于健康对照组(66.2%vs.41.2%,59.7%vs.35.3%,均P0.05);伴Hp现症感染的缺血性脑卒中患者hs-CRP水平高于伴Hp既往感染组[(7.83±1.78)mmol/L vs.(5.41±1.26)mmol/L,P0.05],且均高于对照组(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者Hp感染检出率较高;伴Hp感染的患者炎性反应较重,而伴Hp现症感染的缺血性脑卒中患者是否较伴HP既往感染的缺血性脑卒中患者炎症反应更严重尚需进一步研究证实。     

重症肌无力患者糖皮质激素疗效与其受体α和β表达水平的关系

目的分析重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)胞质和胞核中糖皮质激素受体(GR)α和β表达与糖皮质激素(GC)疗效的关系,并探讨GC治疗MG疗效不同的机制。方法 收集24例MG患者和8名健康对照,根据GC疗效将MG患者分为GC敏感组、GC依赖组和GC抵抗组,每组各8例,应用Westernblot法检测MG患者GC治疗前后PBMC胞质和胞核蛋白GRtα和GRβ表达水平,并分析其与GC疗效的关系。结果正常情况下GRα主要表达于PBMC胞质中,GRβ主要表达于PBMC胞核中;GC抵抗组MG患者PBMC胞质中GRα表达水平降低(P0.05),而GC依赖组MG患者PMBC胞核中GRβ表达增高(P0.01)。GC治疗后,GC依赖组MG患者GRα的核移位率明显低于GC敏感组和GC抵抗组(P0.01)。结论 GC抵抗型MG与其PBMC胞质中GRα低表达相关,GC依赖型MG与其PBMC胞核GRβ高表达相关,并可能与由此所致的GRα核转位降低有关。