血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体在特发性血小板减少性紫癜的表达

本研究旨在探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）中血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体的表达。选择45例ITP患者,运用ELISA方法检测患者的血浆和血小板洗脱物血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体。使用HPA分型试剂盒检测7个抗原系统HPA-1、2、3、4、5、6、15。结果表明,有45例患者检测到血清或者血小板洗脱物中存在血小板特异性糖蛋白抗体,其中以抗GPⅡb／Ⅲa／HIa和抗GpⅠb／Ⅸ最为常见;有11例患者同时表达HLA抗体和血小板特异性糖蛋白抗体。对病例37和40进行家系调查,发现这些病例所产生的血小板特异性糖蛋白抗体和HLA抗体与父母血小板抗原及HLA抗原不相合密切相关。结论：应用ELISA检测ITP病例的血浆和血小板洗脱物,并与病人的临床表现相结合,对提高ITP的诊断具有重要价值。     

云南和山西无偿献血人群HCV部分基因的核苷酸序列测定及基因分型

目的了解云南和山西2地无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布及其差异。方法采用荧光定量PCR(Q-PCR),对所收集的203份ELISA检测抗-HCV阳性的无偿献血者标本(云南102份,山西101份)做核酸检测,对核酸阳性的标本做E1基因扩增和测序;E1基因阴性者,进一步做NS5B基因扩增;采用DNASTAR、Bi-oedit和Mega4等软件对E1、NS5B基因进行分析及分子进化研究。结果203份ELISA检测抗-HCV阳性的无偿献血者标本中,云南102份标本经Q-PCR检测出核酸阳性55份,从中扩增出E1基因43份,补做NS5B基因扩增获得阳性结果8份;山西省101份标本经Q-PCR检测出阳性46份,从中扩增出E1基因33份,补做NS5B基因扩增获得阳性结果6份。云南省献血者HCV基因型(亚型)可分为7种:1b[7.84%(4/51)]、2a[13.73%(7/51)]、3a[17.65%(9/51)]、3b[41.18%(21/51)]、6a[7.84%(4/51)]、6n[9.80%(5/51)]和6v[1.96%(1/51)];山西省献血者HCV基因型(亚型)较简单,可分为3种:1b[89.74%(35/39)]、2a[7.69%(3/39)]和3b[2.56%(1/39)]。结论我国云南和山西2地无偿献血人群中的HCV基因型(亚型)的分布存在明显的差异。     

鼓膜穿刺结合负压吸引治疗分泌性中耳炎96例体会

目的:鼓膜穿刺+负压吸引治疗分泌性中耳炎疗效分析。方法:鼓膜穿刺后注入中耳腔内地塞米松,负压吸引中耳腔内积液。结果:这是治疗分泌性中耳炎行之有效的方法,复发率明显减少。结论:鼓膜穿刺+负压吸引治疗分泌性中耳炎提高了治疗效果,减少了鼓膜穿刺的次数,减轻了患者的痛苦,缩短了疗程。     

耳前瘘管切除术减少术后复发的临床体会

目的:探讨减少耳前瘘管手术术后复发的方法。方法:对45例耳前瘘管患者行手术切除。结果:2例复发经再次治疗后痊愈。结论:耳前瘘管切除术手术的方法直接影响手术的预后。     

广州地区无偿献血者HCV基因分型与病毒滴度的相关性研究

目的 探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)6a亚型与病毒滴度的关系.方法 从2009年11月～2011年8月收集广州地区无偿献血人群中抗-HCV阳性标本527份,对其进行HCV核酸检测(nucleic acid test,NAT).对核酸阳性的标本采用罗氏COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HCV test进行病毒滴度的定量检测,以及采用NS5B基因扩增和直接测序法进行HCV基因分型的鉴定.对于标本的病毒滴度与基因分型采用SPSS16.0软件进行关联性分析.结果 527份抗-HCV阳性标本中,299份标本成功获得病毒滴度和分型结果.HCV 1型(1a+1b)、2型(2a)、3型(3a +3b)和6型(6a)的比例分别为48.8％,8.7％,12.4％和30.1％.统计分析结果表明,不同基因型之间的病毒滴度存在显著差异(F=6.675,P＜0.01).HCV 1型和6型的平均滴度分别为6.04,6.15 log10 IU/ml,均高于2型和3型(平均滴度分别为5.66和5.49 log10 IU/ml).结论 HCV 1b和6a是广东地区无偿献血者人群中流行的主要亚型.HCV 1型(1a +1b)和6型(6a)的病毒滴度显著高于2型和3型.HCV 6a在广东地区的流行和传播可能其较高病毒滴度有关.研究HCV基因分型与病毒滴度的关系的研究有助于广东地区HCV的防控策略以及各亚型治疗方案的制定.     

基于测序的人类白细胞抗原分型和PCR短串联重复序列技术在人胚胎干细胞鉴定中的应用

目的 探讨基于测序的人类白细胞抗原分型(HLA-sequencing-based typing,HLA-SBT)和PCR短串联重复序列(short tandem repeat,STR)技术在人胚胎干细胞(human embryonic stem cell,hESC)应用前检测中的运用,建立人胚胎干细胞系的基因型档案.方法 人胚胎干细胞系SYSU-I、SYSU-3,分别培养到20代、40代,应用PCR寡核苷酸特异测序探针(sequence specific olignucleotide probe,SSO)技术检测两株细胞系的HLA-A、-B、-DR位点的低分辨分型,再利用HLA-SBT技术检测两株细胞系的HLA-A、-B、-DR位点的高分辨分型.应用PCR-STR技术检测两株细胞系的基因遗传标记.结果 获得两株hESC细胞系的HLA高分辨分型和STR基因型.结论 可以运用HLA-SBT和PCR-STR技术建立人胚胎干细胞应用前的基因型档案.     

机体自发清除丙型肝炎病毒和主要组织相容性复合体区域单核苷酸多态性关联的初步研究简

目的了解中国丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）感染人群机体自发清除HCV和主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex,MHC）区域单核苷酸多态性（single—nucleotide polymorphism,SNP）的关联性。方法选择96名抗-HCV阳性并成功随访1年的献血者为研究对象,分为自发清除组（HCVRNA阴性）和慢性感染组（HCVRNA阳性）,采用Illumina MHC Mapping Panel试剂盒对两组人群进行MHC区域的SNPs检测,利用SPSS16．0分析软件、Matlab软件编程,采用t检验、x2检验及分层分析等方法对各SNP位点及性别、年龄因素与HCV清除与否进行关联性分析。结果获得HCV自发清除组和慢性感染组样本分别为19份和77份。两组间年龄差异无统计学意义（t=0．610,P=0．543）,HCV自发清除组中女性感染者的比例明显高于男性（x2=17．668,P=2．63×10^-5）。检测的1293个SNPs中,rs2246626（x2=10．777,P=0．001）、rs12386522（x2=7．725,P=0．005）、rs2534679（x2=7．522,P=0．006）和rs1264457（x2=6．821,P=0．009）与HCV的自发清除显著相关。结论MHC区域共发现4个与HCV自发清除存在显著性关联的SNPs,女性发生HCV自发清除比例高于男性。该结果将为进一步研究机体自发清除HCV和MHC基因的关联奠定基础。     

人骨髓间充质干细胞体外扩增的生物学评估

本研究旨在对骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）进行移植前增殖分化能力测定，病毒学检查，核型分析，PCR-STR和甩A的检测，以便为临床应用提供安全、可靠的移植细胞。采用贴壁法分离骨髓MSC，在相同条件下分别考察各代细胞形态、生长、表面标记、成骨、成脂分化能力的变化情况，并进行不同生长时期的核型分析，利用札A—SBT技术检测4个不同供者来源的MSC的HLA-I和HLA—II位点的高分辨分型；应用PCR—STR技术检测4个不同供者来源的MSC基因遗传标记。并且利用ELISA方法检测HIV，HBV，HCV和TP，使用PCR方法检测支原体污染。结果表明：随着传代次数增加，MSC的增殖能力、成骨能力均有所下降。在扩增过程中，MSC始终保持较高的纯度，CD29、CD44、CD105、CD166、CD73均表达阳性，CD14、CD34、CD45、CD80和CD86均表达阴性。在8代以前未发现核型变异。4个不同供者来源的MSC的札A高分辨分型和STR基因分型结果为MSC3的TP表达阳性，MSC2在5代出现支原体污染。结论：在体外培养过程中MSC干细胞特性逐渐丢失，其中向成骨方向的分化潜能降低。MSC在8代以前可作为实验研究及临床应用的良好对象。     

超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值分析

选取2010年12月²011年12月我院收治的148例妇科急腹症患者,采用GE公司生产的LOGIO-3超声现象诊断仪进行检查。上述患者在超声诊断初步确认之后,均进行病理或手术确认。结果超声诊断134例确诊,诊断准确率为90.5%;14例误诊,误诊率为9.5%。妇科急腹症诊断中,超声检查准确率非常高,具有无创伤、操作便捷等优势,可作为临床急腹症诊断的首选方式,值得进一步研究推广。     

心电监护下的心血管病患者拔牙

自１９９２年７月至１９９３年１１月对９００例心血管病患者进行心电监护拔牙。结果表明，心血管病患者拔牙在心电监护下进行是完全必要的，也是最有效、最安全的方法。心电监护能及时发现拔牙过程中患者心电、心率、血压的变化，并采取相应的措施。