疑难病例析评 第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块

颚口线虫病在我国尚属少见。棘颚口线虫偶尔寄生于人体。该虫致病部位极为广泛，几乎遍及全身，受累部位可间歇性出现移行性肿块，常伴有局部水肿、疼痛，虫体移行可引起机械性损伤，如虫体停留在某一寄生部位，可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害。该虫较易侵入眼、脑，并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎，后果严重，甚至可导致死亡。本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料，并结合国内外文献，对该病进行了较为全面的阐述。该病例提示：(1)医务工作者应加强对该病进行了解。(2)临床遇有可疑表现者，尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者，应考虑到本病的可能，并做进一步检查(例如：嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等)，能在病损部位查见虫体者即可以确诊。皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断。(3)近年来随着人们饮食习惯的改变，喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多，食源性寄生虫病病人亦有增多趋势，本病正是诸多食源性寄生虫病之一。     

急性华枝睾吸虫病病例报告

华枝睾吸虫病是我国常见的寄生虫病,但有关急性华枝睾吸虫病,特别是对其临床表现及潜伏期的报告很少。我们遇到兄弟2人同食生鱼后发病,现报告典型1例。患者,男性,14岁。于1987年7月20日生食4～     

NES1/KLK10 and hNIS gene therapy enhanced iodine-131 internal radiation in PC3 proliferation inhibition

NES1 gene is thought to be a tumor-suppressor gene. Our previous study found that overexpression of NES1 gene in PC3 cell line could slow down the tumor proliferation rate, associated with a mild decrease in BCL-2 expression. The BCL-2 decrease could increase the sensitivity of radiotherapy to tumors. Thus, we supposed to have an “enhanced firepower” effect by combining overexpressed NES1 gene therapy and ¹³¹I radiation therapy uptake by overexpressed hNIS protein. We found a weak endogenous expression of hNIS protein in PC3 cells and demonstrated that the low expression of hNIS protein in PC3 cells might be the reason for the low iodine uptake. By overexpressing hNIS in PC3, the radioactive iodine uptake ability was significantly increased. Results of in vitro and in vivo tumor proliferation experiments and ¹⁸F-fluorothymidine (¹⁸F-FLT) micro-positron emission tomography/computed tomography (micro-PET/CT) imaging showed that the combined NES1 gene therapy and ¹³¹I radiation therapy mediated by overexpressed hNIS protein had the best tumor proliferative inhibition effect. Immunohistochemistry showed an obvious decrease of Ki-67 expression and the lowest BCL-2 expression. These data suggest that via inhibition of BCL-2 expression, overexpressed NES1 might enhance the effect of radiation therapy of ¹³¹I uptake in hNIS overexpressed PC3 cells.     

Please quote: Tian Y, Liu GE, Zhao WJ, Peng YY, Song SM, Li L. Review of Chinese Journal of Traumatology in the year 2018. Chin J Traumatol. 2019;22(1):21–23. doi:10.1016/j.cjtee.2019.01.001

Li Y, Li PY, Sun SJ, et al. Chinese Trauma Surgeon Association for management guidelines of vacuum sealing drainage application in abdominal surgeries-Update and systematic review. Chin J Traumatol. 2019;22(1):1–11. doi:10.1016/j.cjtee.2018.10.005     

丙硫咪唑治疗脑型猪囊尾蚴病50例报告

本文报告了应用丙硫咪唑治疗50例脑型猪囊尾蚴病的疗效,并讨论了该药的剂量、疗程、副作用以及该药与吡喹酮比较在治疗脑囊虫病的优点。丙硫咪唑值得被推荐为当前治疗脑囊虫病的首选药物。     

应用ELISA检测肺吸虫病人血清中特异性IgG、IgM和IgA

用ELISA法对91例肺吸虫患者血清检测IgG、IgM和IgA抗体,结果IgG全部为阳性,OD均值为1.08;IgM 35例(38.5%)阳性,OD均值为o.39;IgA全部为阴性。对30例进行阳性终点滴定,IgG和IgM最高滴度分别达1:102 400和1:1 600。对17例肺吸虫患者治疗前和治疗后半年至3年取血检查,IgG的OD值均有所下降,其中6例已转为阴性。IgM在治疗前8例阳性,治疗后全部降至正常水平。     

乳癌家属中的肿瘤疾病

据《Journal of Medieal Geneties》1994年31卷第8期报道 冰岛癌症登记处发现,乳癌女性患者的一代女性亲属中各部位癌症危险性明显增加,RR为1.43,男性一代亲属中RR为1.20,在二、三和四代女性亲属中各部位癌症的危险性也明显增加,但在男性亲属中则无。分析证实,家属中乳腺、前列腺及卵巢癌的危险性增加,但子宫内膜癌     

评定病人对医院服务意见的方法

近来日益强调对保健服务系统的评价,以判定其服务质量。本文将报告一项对一个医科大学医院的医疗服务进行评价的方案,利用这些资料作为管理手段,此方案的第一期述及制定一种评定病人对医疗服务质量体会的条文,而且使条文标准化,并利用它使医院结构向积极方面转变。方案: 医科大学医院是一所拥有535张病床的     

血滤清除白细胞介素6治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨早期短时血滤清除血清白介素-6(IL-6)在重症急性胰腺炎治疗中的作用及机制.方法 根据诊断标准对重症急性胰腺炎患者进行前瞻性对照研究,将上海交通大学医学院附属第三人民医院普外科收治的178例重症急性胰腺炎患者随机分组:血滤组(HF组)85人,非血滤组(NHFF组)93人.比较两组患者的症状、APACHE II评分、住院时间和费用、MODS发病率和病死率,并比较各时相点促炎细胞因子血清IL-6的测定值.数据以SPSS统计软件处理,采用SNK-q检验和X2检验进行数据分析.结果 HF组与NHF组比较:腹痛腹胀持续时间为(18.8±4.2)h vs.(89.7±28.1)h(P<0.05);治疗后第10天APACHE Ⅱ积分为(5.5±3.6)分vs.(13.8±3.8)分(P<0.05);住院天数和医疗费为(28.2±12.4)d vs.(42.4±11.2)d和(4.38±2.8)万元vs.(7.46±2.2)万元,(P<0.05).治疗后各时相点血清IL-6检测结果:HF组较NItF组显著降低(P<0.05);MODS发病率和病死率分别为12.47%vs.36.28%和4.28%vs.12.82%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期短时血滤有利于纠正重症急性胰腺炎患者血清促炎细胞因子过度释放,使病情减轻,降低MODS发病率和病死率,提高疗效.     

吡喹酮治疗脑囊尾蚴病的一些意见

吡喹酮是一种广谱杀虫剂,对各种吸虫及绦虫均有效,该药由联邦德国依默克和拜耳药厂联合研制,以后我国自行合成并应用于临床。此药对皮下和肌肉囊尾蚴病疗效很好,1980年以来北京、河南等地用该药治疗脑囊尾蚴病获满意的疗效,目前国内经治疗的脑囊尾蚴病人超过1,000例,有极少数病例在治疗过程中死亡。为了进一步提高脑囊尾蚴病的疗效,减少副作用,现就有关问题提出一些看法。