原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤的长征外科分型及多中心应用结果

目的 探讨原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤长征外科分型系统的可行性及临床应用结果。方法 根据肿瘤侵袭范围制定原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤长征外科分型系统。回顾性分析2006年7月至2019年7月来自四所医疗机构的采用开放手术治疗的原发恶性及良性侵袭性枢椎肿瘤136例,男79例,女57例;年龄(44.40±17.55)岁(范围8～83岁)。恶性肿瘤99例,良性侵袭性肿瘤37例。长征外科分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型15例,Ⅲa型3例,Ⅲb型20例,Ⅳa型43例,Ⅳb型12例,Ⅴa型21例,Ⅴb型3例,Ⅵ型2例,Ⅶa型3例,Ⅶb型1例。针对肿瘤分型采取不同的手术策略。通过Kendall’sW检验评估分型的观察者间及观察者内一致性。术后评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、总生存期及局部无复发生存期。结果 观察者间一致性检验系数为0.973,观察者内为0.996。对Ⅱ型肿瘤采用单纯后路,其余类型均采用前后联合入路。改良颌下入路手术113例,为前路手术的主要入路。前方内固定包括"T"型钛网112例、3D打印假体7例;后方内固定包括枕颈融合系统92例...     

下肢外骨骼助行机器人滑模PD控制研究

穿戴式下肢外骨骼助行机器人可以辅助下肢运动有障碍者进行康复训练,助其实现正常行走。首先确定系统自由度个数,并基于拉格朗日法建立动力学模型。为提高多关节协调运动的控制精度以实现拟人化步态,研究了基于滑模函数补偿的PD控制算法。通过Matlab-Simulink仿真,对比分析了PD算法和滑模PD算法,获得了两种算法下髋、膝关节角位移及角速度控制曲线,并计算不同算法的跟踪误差。结果表明,相对于常规的PD控制算法,基于滑模函数补偿的PD控制算法具有更好的精度和稳定性,且响应速度快;以12 s周期为例,在有扰动的情况下,滑模PD控制比PD控制提前约3 s达到稳定。将滑模PD控制算法用于下肢外骨骼机器人的步态控制,可提高控制精度和响应速度。     

急性心肌梗塞患者心率变异性与病死率关系的探讨

对８０例急性心肌梗塞、２０例不稳定型心绞痛患者和２０例无心脏病的对照组进行了２４小时动态心电图记录。急性心肌梗塞患者自入院后立即测肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），３天后进行彩色多普勒检查。结果提示：急性心肌梗塞患者２４小时平均心率高于心绞痛组和正常对照组，而心率变异性明显低于以上两组。心率变异性同急性心肌梗塞患者的梗塞面积大小及左心室舒张末内径是负相关。本文８０例急性心肌梗塞患者死亡９例。其死亡患者的心率变异性为３３．６±６ｍｓ，均＜５０ｍｓ，明显低于急性心肌梗塞的幸存者。说明心率变异性可以作为观察急性心肌梗塞患者病情的一个指标，尤其是心率变异性＜５０ｍｓ可以作为判定预后不良的一个重要危险因素。     

脊柱骨巨细胞瘤术后复发的预后因素

 目的 探讨影响活动脊柱骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone, GCTB）术后复发的预后因素。方法 回顾性分析2000年1月至2010年11月治疗85例活动脊柱GCTB患者资料,男27例,女58例;年龄11.0～65.0岁,平均（33.0±11.7）岁（中位数 33.0岁）。其中60例为初次诊断为活动脊柱GCTB患者,25例为由外院转来的活动脊柱GCTB复发患者。术前患者神经功能Frankel分级：A～C级33例,D～E级52例;Jaffe分级：Ⅰ级70例,Ⅱ～Ⅲ级15例。本组患者依据Weinstein-Boriani-Biagini（WBB）分期和Enneking分期制定手术方案,其中EnnekingⅡ期27例,Enneking Ⅲ期58例。使用生存分析法确定影响活动脊柱GCTB的独立预后因素。患者术后无复发生存时间（recurrence free survival, RFS）通过Kaplan-Meier法比较,确定潜在预后因素。将P＜0.1的临床因素纳入多因素分析确定独立预后因素。结果 85例患者均获得随访,随访时间为2～163个月,平均54.7个月（中位数46.0个月）。28例患者术后首次出现复发,复发时间为2.0～82.0个月,平均19.8个月（中位数13.0个月）。单因素分析显示接受全椎节切除术的患者2年、3年和总体复发生存时间均显著提高;使用双磷酸盐治疗患者2年、3年及总体复发生存时间均显著优于未使用双磷酸盐治疗患者;年龄＞40岁的患者术后复发生存时间显著低于年龄≤ 40岁的患者。多因素分析显示手术切除方式、术后双磷酸盐治疗及年龄≤ 40岁是影响活动脊柱GCTB术后复发的独立预后因素。结论 通过采用en bloc和分块切除的方式进行全椎节切除,同时应用双磷酸盐长期治疗活动脊柱GCTB,可显著降低术后复发率;年龄≤ 40岁的患者预后较好。     

培氟沙星对大鼠肝微粒体酶系的抑制作用

大鼠经培氟沙星４００ｍｇ／ｋｇ，ｉｇ，ｑｄ×７ｄ后，肝微粒体酶系中的细胞色素ｂ５、氢基比林－Ｎ－脱甲基醉，７－乙氧基香豆素－Ｏ－脱乙基酶及苯并芘羟化酶含量显著减少，细胞色素Ｃ还原酶活性降低，但细胞色素Ｐ－４５０、乙基吗啡－Ｎ－脱甲基酶、戊巴比妥侧链羟化酶活性无改变。表明培氟沙星有抑制大鼠肝微粒体酶系中一些酶的活性。     

医院污水余氯测定PVA(聚乙烯醇)指示剂的应用

根据医院污水余氯测定现行方法[1] ,使用淀粉作指示剂显示终点。淀粉指示剂易得、配制简单 ,但不稳定、不易长时间保存等缺点。作者根据碘酸钾盐中碘的测定方法[1] ,认为PVA作指示剂在稳定性、显色性方面均优于淀粉指示剂 ,故可取代淀粉。1　实验部分1.1　原理　污水中的余氯在     

原子吸收光谱法检测49例正常小儿血浆及RBC内K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量(摘要)

原子吸收光谱法是较敏感的检测技术,本组检测49例正常小儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量,作为慢性心衰患儿的正常对照。旨在观察慢性心衰患儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量有无改变及其与心衰的关系,间接了解慢性心衰时心肌细胞内、外电解质有无改变,进而探讨慢性心衰时心肌细胞内、外电解质对心衰的影响。     

SHV型β内酰胺酶抑酶效应的研究

目的 :采用分光光度法研究革兰阴性菌产生的 4种SHV型 β内酰胺酶的抑酶效应。方法 :分别以L B作图法求取米氏常数 (Km)和最大反应速度 (Vmax) ,以Dixon作图法求取抑制常数 (Ki)。结果 :SHV 2 ,4 ,5对头孢噻肟有水解作用 ,Km 分别为5,4 ,8μmol·L- 1,相对最大水解速度分别为 4 .9% ,8.4 % ,7.8%。表明头孢噻肟对SHV 2 ,SHV 4 ,SHV 5有较高的亲和力 (低Km) ,它对SHV 2 ,SHV 4 ,SHV 5有抑制作用 ,Ki 分别为 0 .94 ,1.0 9,1.4 7μmol·L- 1。结论 :β内酰胺酶抑制剂舒巴坦对SHV 1,2 ,4 ,5均有抑制作用 ,Ki 分别为 1.68,0 .2 ,2 .33,0 .15μmol·L- 1。     

缺失型血管紧张素转换酶基因与心肌梗死患者血浆载脂蛋白E水平的关系

目的 :探讨缺失型血管紧张素转换酶 (ACE)基因与心肌梗死患者血浆载脂蛋白 E(apo E)浓度间的关系。方法 :用免疫比浊法测定 5 5例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者及 47例对照者血浆 apo E浓度。用 PCR法检测ACE基因缺失 (D) /插入 (I)多态性。结果 :OMI患者血浆 apo E浓度为 (5 2 .1± 14.6 ) m g/ L ,显著高于对照组(41.2± 17.2 ) mg/ L (P <0 .0 5 )。 OMI组 ACE DD(5 1.2± 14.7) m g/ L、DI(5 4.7± 12 .1) mg/ L、II(5 9.0± 2 6 .0 )m g/ L基因型间血浆 apo E水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 ACE DD基因型频率及 D等位基因频率与对照组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :缺失型 ACE基因可能与 OMI患者血浆 apo E水平无相关关系     

2型糖尿病患者红细胞膜钠-锂逆转换活性改变

目的 探讨红细胞膜钠－锂逆转换活性（ＳＬＣＡ）在２型糖尿病及其高血压和微血管并发症中的意义。方法 采用Ｆｕｊｉｔａ等的方法,测定了８１例２例糖尿病患者,４０例正常人的ＳＬＣＡ。结果 ２型糖尿病患者ＳＬＣＡ明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;２型糖尿病并发高血压和／或微血管病变（视网膜病变和／或糖尿病肾病）者的ＳＬＣＡ显著高于无并发症的２型糖尿病患者和正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。以ＳＬ