原发性自发性气胸与FCLN基因相关性的研究进展

原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)是胸外科急症之一,往往会引起继发性肺萎缩和低氧血症,重则发生严重的呼吸困难而危及生命.     

应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期上叶中心型肺癌

目的　探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期上叶中心型肺癌的可行性。方法　 4例作双袖状左上肺叶切除 ,因肺动脉切除过长 ,肺动脉吻合张力过大 ,遂切断下肺静脉 ,肺短时间离体后 ,将下肺静脉移植在上肺静脉残端。结果　随访 2～ 3年 ,3例患者已分别无瘤存活 3 8、2 8、2 5个月 ,生活质量良好。 1例术后 40h发生肺静脉血栓 ,被迫行 2次手术摘除移植的下肺。结论　对心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期上叶中心型肺癌患者 ,可以考虑应用自体肺移植技术。自体肺移植是一种能保全肺组织的肺癌根治术式。     

肺炎性假瘤95例临床治疗分析

作者1997年1月~2007年1月共手术并经病理证实95例肺炎性假瘤,现予以总结分析以提高本病的诊断和治疗水平。1资料与方法95例患者中,男64例,女31例,年龄14~75岁。平均54.7岁,50岁以上59例,占62.1%,自发现至手术病程在半月至5年。19例临床无症状,经体检X线检查发现肺内肿块影后就诊,76例(80%)有程度不同的呼吸道症状来诊,其中咳嗽、咳痰65例,咯血或痰中带血21例,胸痛28例,发热17例,胸闷11例。本组中有16例白细胞计数增高,其余均在正常范围内。3例痰结核菌阳性,6例痰检可见异形细胞,均未找到癌细胞,有8例结核菌素试验阳性。所有患者均经X线胸片及胸部CT检查显示肺部肿块,病变位于右肺59例(62.1%),左肺36例(37.9%)。其中右上叶31例(32.6%),中叶10例(10.5%),下叶18例(18.9%),左上叶22例(23.2%),下叶14例(14.7%);位于肺外周的77例(81.1%),肺门旁12例(12.6%),位于纵隔旁似纵隔肿瘤的7例(7.4%)。肿块直径1.5~12 cm,平均3.4 cm。多数肿物为球形或类园形阴影,阴影密度较高且均匀,边缘清楚、光滑、锐利...     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血自然杀伤细胞亚群的特点及其临床意义

背景:外周血自然杀伤细胞(NK细胞)亚群在各种病毒感染性疾病中有不同程度的改变,其在HBV感染不同免疫状态下的变化尚不明确。目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血NK细胞亚群的变化特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测46例CHB患者(免疫耐受期25例,免疫清除期21例)和10例健康志愿者的外周血NK细胞亚群比例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果:免疫清除期CHB患者外周血CD56~(bright)NK细胞比例明显高于免疫耐受期和健康对照组,差异均有统计学意义(0.877±0.493对0.647±0.294和0.546±0.173,P0.05);三组间CD56~(dim)NK细胞比例差异无统计学意义。外周血CD56~(bright)NK细胞比例与血清HBV DNA载量在免疫耐受期呈负相关(r=-0.575,P0.05),在免疫清除期则无相关性。各组不同免疫状态下外周血NK细胞亚群比例与血清ALT水平均无相关性。结论:外周血CD56~(bright)NK细胞比例增高可能是反映CHB患者进入免疫清除期的潜在指标之一,NK细胞及其亚群在抗HBV的适应性免疫中发挥重要调节作用。     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管损伤的体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoswpic cholecyslectomy,LC)以其损伤小、痛苦少、恢复快等优点,普遍被应用于各临床单位并广为患者接受。但因胆囊疾患具有"危险的解剖、危险的疾病、危险的手术"[1]的特点,因此在对Calot三角解剖困难、镜下胆囊管与胆总管走行汇合关系分辨不清的处理上,多应用中     

十二指肠癌25例诊治分析

十二指肠癌临床少见,因解剖学上的特异性,所以临床起病隐匿,极易误诊.本文收集了厦门大学附属第一医院2005～2011年收治的25例经病理证实为十二指肠癌病人的临床资料,结合文献分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组25例,其中,男13例,女12例;年龄49～80岁,平均年龄64.5岁.上腹痛或不适18例,黄疸12例,消瘦8例,上消化道出血4例,发热5例,恶心、呕吐3例,腹部肿块1例.病程2周至1年,平均4.8个月.肿瘤位于十二指肠第1段3例,第2段16例,第3段4例,第4段2例.     

糖尿病合并肺结核75例临床特点及治疗效果

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点及其临床治疗。方法对75例糖尿病合并肺结核患者及89例单纯肺结核患者的临床资料进行比较分析。结果糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核患者相比,痰涂片阳性方面差异有统计学意义（P〈0．01）;血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者。结论糖尿病对肺结核的疫情有显著的影响,加强糖尿病的防治有利于降低肺结核的发病率。     

肺部孤立性结节的外科治疗

目的 总结119例周围型小结节肺癌的诊治经验.方法 经胸部CT检查证实为周围型肺部孤立性小结节277例,均采用肌肉非损伤性(Muscle-Sparing)技术手术,根据病理检查结果分为肺癌组(119例)和非肺癌组(158例),肺癌组除2例行姑息性楔形切除术外,其余117例均行肺叶(或双肺叶)切除+纵隔淋巴结清扫术.对两组临床特征进行比较,对肺癌组临床分期和病理分期进行相关分析.结果 所有病人顺利完成手术,术中快速冰冻病理学检查均获得明确诊断.与非肺癌组相比,肺癌组术前血清癌胚抗原(CEA)水平升高(P＜0.05);CT片上结节的密度、边缘和病灶周围征象对诊断有一定帮助;肺门纵隔淋巴结判断不准是小结节肺癌的术后病理分期(pTNM)较术前临床分期(cTNM)高的主要原因.结论 肺孤立性结节可采用Muscle-Sparing法手术治疗;胸部CT联合血清CEA检查使肺癌早期诊断成为可能.     

milk-145通过下调OCT4基因仰制肺腺癌干细胞增殖

背景与目的 miR-145是通过miRNA芯片及qPCR验证筛选出的一种潜在肺癌保护性miRNA。本研究旨在探讨miR-145与肺癌干细胞之间的关系及分子机制。方法 miRNA芯片对肺腺癌患者瘤旁和正常组织进行表达谱分析;生物信息学软件预测miR-145潜在的靶基因;脂质体2000介导转染miR-145模拟物和阻遏物进入A549细胞株;实时定量PCR检测miR-145表达水平;Western blot检测OCT4蛋白水平;双荧光素酶报告基因验证miR-145是否作用于OCT4mRNA的3'UTR区预测靶位;细胞增殖实验检测miR-145对于A549细胞生长的作用;流式细胞术检测干细胞表型CD133+的表达。结果在肺腺癌组织中miR-145表达明显低于瘤旁正常组织;miRanda软件预测OCT4是miR-145潜在靶基因;与对照组相比,miR-145模拟物组和阻遏物组miR-145表达分别明显上调和下调;miR-145对A549细胞的生长有双向调节作用,过表达miR-145抑制细胞生长;过表达miR-145可明显降低OCT4蛋白水平及干细胞表型CD133百分比,而抑制miR-145表达则明显增加OCT4蛋白水平...