糖尿病患者淋巴细胞核T_3受体的变化及其与甲状腺功能的关系

本文探讨了糖尿病患者外周血淋巴细胞核T_3受体(T_3R)的变化及其与甲状腺功能的关系。糖尿病组血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值显著低于正常对照组,rT_3增高但不显著,T_4、FT_4和TSH皆正常,符合低T_3综合征。糖尿病组淋巴细胞核T_3R MBC显著增高,为正常对照组的1.5倍;核T_3R MBC与血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值呈显著负相关。结果提示,糖尿病患者核T_3R表现为受体数量增多的升高调节(up regulation),可能是对血清T_3浓度降低的一种代偿机制。     

胰岛素抵抗：信号转导的缺陷

阐述了胰岛素刺激葡萄糖转运的信号机制，在受体和受体后水平胰岛素信号转导缺陷与胰岛素抵抗（IR）的关系。已有的研究提示，IR很可能是在一些遗传性缺陷的基础上，加上环境应激的作用而产生的复杂表型。还有可能是胰岛素信号转导和效应系统并不存在分子缺陷，只是一些关键的信号分子功能处于正常低水平，导致信号转导能力减弱。     

绝经后妇女白介素1受体拮抗物基因多态性与骨密度的关系

目的 研究绝经后妇女白介素1（IL-1）受体拮抗物基因（IL-1RN）多态性与骨密度，骨生化指标之间的相互关系。方法 采用PCR和电泳检测IL-1RN多态性，双能X线骨密度仪（DEXA）测定腰椎和股骨颈骨密度。结果 在166例绝经后妇女中发现了A1A1，A1A2和A1A4三种IL-1RN基因型，91%的绝经后妇女属于A1A1型，杂合子A1A2/A4型的腰椎骨密度低于纯合子A1A1型，但这种差异受到体重的影响。两组的骨生化指标差异无显著性。结论 IL-1RN多态性与体重有关，但与骨密度无直接关系。     

糖尿病性骨病

对糖尿病动物、1型和2型糖尿病患者的骨密度变化及其病因和影响因素进行了综述。糖尿病动物表现为低转换型骨量减少,这与高血糖引起的钙磷代谢异常和因胰岛素/胰岛素样生长因子-1缺乏引起的成骨细胞功能和数量减少有关。无论是儿童还是成人1型糖尿病患者,骨量减少是1型糖尿病的一种并发症,但不一定是慢性并发症。糖尿病微血管病变,尤其是肾脏病变可能会造成骨密度下降。2型糖尿病患者受体内激素水平、肥胖程度、胰岛素抵抗和(或)瘦素抵抗等因素的影响,骨密度可升高、降低或不变。     

一个三姐妹同患P450c 17α缺陷家系的分子遗传学研究

目的 研究1个三姐妹同患P450c 17α缺陷家系的分子遗传学机制.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)、限制性内切酶酶切及自动测序等方法检测患者家系中CYP17基因的突变情况.结果 3例患者CYP 17基因中一等位基因的第6号外显子有杂合点突变His373→Leu,用等位基因特异性扩增的方法证明此点突变来自父方;另一等位基因第8号外显子另有9个碱基缺失的突变,使位于羧基端487-489位的Asp-Ser-Phe缺失,并用限制性内切酶酶切的方法证实患者的母亲和一个胞弟是该缺失突变的携带者.结论 1个三姐妹同时患病的中国人P450c 17α缺陷的家系是由于CYP 17基因的复合杂合突变所致.     

唾液睾酮放射免疫测定

本研究建立了唾液睾酮(T)的氚标记放射免疫测定法(RIA),抗 T 血清的工作液最适稀释度为1:200,000,测定灵敏度达5pg,外加 T 标准回收率平均97.2%,唾液容量与 T 含量间的相关性好,r=0.9779,p <0.01,批内变异系数(CV)7.7%,批间 CV14.9%。男性唾液 T 平均浓度13岁(n=41)29.8pg/ml,14岁(n=34)38.9pg/ml,22—50岁(n=30)75.0pg/ml,唾液与血清 T 比值1.3%。生育年龄女性(30—45岁,n=26)卵泡期(MC3)唾液 T16.4pg/ml,黄体期(MC21)18.1pg/ml,唾液与血清 T 比值2.8～4.1%。妊娠8～41周孕妇(n=105)唾液平均 T 水平从30.9升至80.0pg/ml,血清 T 从1840升至2995pg/ml,呈平行变化。唾液 T 浓度可反映血浆游离 T 水平,在临床研究中有广泛应用价值。     

甲状腺激素不敏感综合征

甲状腺激素不敏感综合征的基本特征是:临床表现甲状腺功能正常或低下,而伴有血清甲状腺激素浓度增高;发病机理不在激素水平,而是靶组织对甲状腺激素不敏感;缺陷可能在靶细胞甲状腺激素受体或受体后环节。发病多为家族性,由于不同组织受累程度差异很大,临床表现复杂多样。本文综述了近年来有关本综合征临床分型、发病机理及诊断治疗等方面的研究进展。     

多发性内分泌腺瘤病五例临床分析

多发性内分泌腺瘤病(MEA)系常染色体显性遗传的家族性疾病,其特征为两个或两个以上内分泌腺体发生病变(肿瘤或增生),近来随着认识水平和诊断技术改善,使得该病的发现渐趋增多,本文报告五例如下。 例1:女,39岁,住院号200439。患者1974年6月在当地医院行“左甲状腺癌切除术”,同年9月复发,第二次行“右甲状腺癌手术”,经我院病理科证实为甲状腺髓样癌。术中见血压升至160/110mmHg,术后服用降压药疗效欠佳。1975年1月出现阵发性高血压伴头痛、心悸、出汗、面色苍白,     

原发性醛固酮增多症201例的诊断和治疗

本文报道201例原发性醛固酮增多症,男87例、女114例,年龄21～61岁,腺瘤184例,腺癌1例,增生16例,除1例外均有高血压。平均血钾2.34±0.48     

糖尿病防治笔谈

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长。此病及其并发症对人类健康危害很大,于1979年被列为中央卫生部的重点科研课题,并成立了全国糖尿病协作组。几年来,本病的基础理论和临床研究不断深入,取得了一定的成绩。为加强我省的糖尿病及其并发症的防治工作,本部特邀请省内外有关专家、医师笔谈自己的诊治经验及体会,供大家学习、参考。