直接检测模拟阳性标本致病性小肠结肠耶尔辛菌

为了快速准确地检测致病性小肠结肠那尔辛菌（ＹＥ），根据该菌染色体上ａｉｌ基因顺序设计一时引物，通过聚合酶链反应直接检测模拟阳性粪便中致病性ＹＥ，该反应能扩增出１７０ｂｐ的ａｉｌ基因片段。在５００ｍｇ粪便中接种约１０￣３致病性ＹＥ即可得到阳性结果，而其他被测细菌均为阴性。运用Ｓａｎｇｅｒ双脱氧法测定了扩增产物的核苷酸顺序并证实其真实性。这一检测方法不仅特异性强、灵敏度高，而且能在１天之内出结果，还能准确地判断致病性ＹＥ的存在。     

原发性甲状旁腺机能亢进症危象——附六例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)危象(简称甲旁亢危象),是少见但可危及生命的急症之一。临床上以(口恶)心、呕吐、软弱无力、意识障碍、显著高血钙和高血甲状旁腺激素(PTH)为主要特征。其非特异性1临床表现极易与严重心血管或肾脏疾病混淆,因误诊未能有效治疗者几乎全部死亡。国内报道较少,现将我院收治的6例报告如下。     

STUDIES OF HLA-D REGION DNA POLYMORPHISM IN INSULIN-DEPENDENT DIBETES MELLITUS

Restriction fragment length polymorphisms (RFLPs) of peripheral leucocyte DNA in insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) patients and in controls were studied with Southern blot analysis. IDDM has been reportedly associated positively with the HLA-DR3 and-DR4 in Caucasians, with the HLA-DR3 and-DR9 in Chinese, and negatively with the HLA-DR2 in both Caucasians and Chinese, Using an HLA-DQβcDNA probe, an EcoRI 2.2 kb fragment is found associated with DR2 controls (r = 0.78, P=1×10~(-6)), but not with DR2 IDDM patients, their respective frequencies being significantly different (P=0.02). The authors also report here their new findings that the frequencies of the EcoRI3.0 kb and BamHI3.3 kb fragments are both decreased in the patient group (P=0.0032 and P=0.0018 respectively). This suggested certain kinds of mutation such as partial deletion or others in the IDDM patients might have caused the RFLP pattern change as compared to the normal DNA. RFLPs may provide valuable information in searching for the genetic basis of IDDM.     

类固醇5 α还原酶的研究进展

类固醇5 α还原酶(SRD5A)能催化睾酮转化为生物活性不尽相同的另一种雄激素——二氢睾酮(DHT),故在性分化及雄激素生理中发挥重要作用。该酶具有SRD5A1及SRD5A2两个异构体,两者的基因结构及定位、组织表达、生化特性及其功能均有差异,该基因变异或表达异常可参与性发育异常及前列腺疾病等的发生与发展。     

12例恶性嗜铬细胞瘤临床分析

本文报道1958～1985年所见12例恶性嗜铬细胞瘤。主要临床特点为持续性高血压,持续性分泌高儿茶酚胺(CA),酚妥拉明试验阳性率高达100％等。11例切除肿瘤的组织学检查示血管和包膜受侵及/或淋巴结、骨、肺和硬膜转移。本组病例由于发现晚,首次手术不彻底或术后未定期复查尿CA,所以预后差,仅5例存活,其中两例由于转移引起截瘫。外科手术对转移病例也是首选方法。此外,同位素间~(131)I苄胍(~(131)I-MIBG)是一种有希望的新疗法。     

嗜铬细胞瘤患者血浆心钠素及内源性类洋地黄物质的变化及其意义

采用心钠素(ANP)及内源性类洋地黄物质(EDLC)放射免疫分析法,观察了38例嗜铬细胞瘤在高血压状态、非高血压状态及肿瘤切除后血浆ANP及EDLC的变化及与血压、尿儿茶酚胺的关系。结果表明,该病患者于高血压状态时血浆ANP明显高于正常人和非高血压状态(P<0.01),而肿瘤切除后则接近正常。高血压状态时血浆ANP与血压及尿儿茶酚胺呈正相关。高血压状态时血浆EDLC水平明显低于正常人,且与血浆ANP、血压、尿儿茶酚胺均呈负相关,而非高血压状态及手术后恢复正常或接近正常。     

特发性浮肿(综述)

特发性浮肿是一种水盐代谢紊乱的综合征,多见于20～50岁生殖期年龄的女性,常呈现周期性的浮肿,腹胀,故又称“周期性浮肿”,往往于月经前期加重,相当多的病人同时有肥胖,此种类型又称为“水潴留性肥胖症”。病因特发性浮肿的确切病因还不明,有关发病因素如下:     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ与健康妇女护骨素、RANKL以及骨量的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）和健康女性护骨素（OPG）、核因子κB受体活化子配体（RANKL）、以及骨量之间的关系。方法504名健康女性参加本研究，采用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度，同时测定血清IGF—Ⅰ、OPG、RANKL水平。结果在健康妇女中，血清IGF-Ⅰ水平与年龄呈明显的负相关（r=-0．702，P〈0．01），血清IGF—Ⅰ与OPG（r=-0．24，P〈0．01）、OPG／RANKL比值（r=-0．15，P〈0．01）呈明显的负相关，而与RANKL呈正相关（r=0．12，P〈0．05）。校正年龄因素的影响后，IGF-Ⅰ与健康妇女骨密度之间不存在相关性。在绝经后妇女中，骨质疏松组的IGF-Ⅰ水平低于正常组（P=0．056），但OPG、RANKL和OPG／RANKL比值两组间无明显差异。在IGF-Ⅰ五分位组比较中，最高IGF-Ⅰ组的OPG明显低于最低IGF-Ⅰ组，RANKL则无明显差异，多元回归结果显示停经和血清IGF-Ⅰ水平是影响健康女性骨量变化的主要因素。结论血清IGF-Ⅰ水平与健康妇女骨密度之间的关系受年龄的影响，IGF-Ⅰ作为偶联因子在骨重建中的作用（骨吸收）可能是由OPG-RANKL系统介导的。     

24h尿液18-羟皮质醇ABC-ELISA的建立

目的建立24h尿液18-羟皮质醇亲合素-生物素酶联免疫测定法(ABC-ELISA). 方法制备18-羟皮质醇抗血清,以此建立18-羟皮质醇竞争性ABC-ELISA;同时测定部分正常人、原醛腺瘤、原醛特发性增生病人24h尿液18-羟皮质醇水平. 结果抗血清的效价为1∶30 000,交叉反应性除皮质酮为0.02%,其余均小于0.01%,批内差异为7.8%～8.2%,批间差异为9.9%～12.1%,平均回收率为101.3%,平行测定相关系数为0.9939(P＜0.01),最低可测定限为10nmol/L,正常参考值为284.7～169.2nmol/24h.原醛腺瘤组尿液18-羟皮质醇明显高于原醛增生组、原发性高血压组和正常组(P＜0.05),后三组之间无显著性差异(P＞0.05). 结论本方法具有简便、灵敏、稳定等特点,可准确反应机体24h 18-羟皮质醇的分泌情况.     

嗜铬细胞瘤72例分析和诊断和探讨

本文对72例嗜铬细胞瘤的诊断进行分析。肿瘤位于肾上腺者52例,肾上腺外者20例。10例为恶性。全部病例皆有高血压,呈持续性者43例,阵发性发作者29例。7例在疾病过程中出现低血压休克。尿儿茶酚胺的测定对于该病的诊断具有特殊重要意义,VMA的测定具有相似的临床意义。本组作B型超声波检查者均得阳性结果,可作为首选定位检查方法。