新生儿肠道菌群的定植及有关影响因素的研究

本文以厌氧菌双歧杆菌、需氧菌肠杆菌为代表对46例足月新生儿、15例早产儿出生后肠道细菌的定植进行了详细观察,并对早产儿进行动态观察。结果发现,首先肠道定植细菌是肠杆菌,后为双歧杆菌。分娩方式、喂养方式、早产、温箱护理和应用抗生素可影响肠菌群的定植,而且剖宫产儿、早产儿肠道双歧杆菌开始定植及达优势化时间均较晚.其研究结果为指导临床治疗、护理和婴幼儿保健提供了理论依据。     

新生儿安全用氧

氧是维持生命所必需,体内储备量很有限,组织细胞依赖循环系统继续不断地供氧才能维持有氧代谢.据研究,呼吸停止45s左右,动脉血氧分压便低于正常水平,延长至4-5min以上,机体就会因缺氧而死亡.     

超声对高压氧治疗老年糖尿病下肢血管病变的疗效观察

目的：通过二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的监测,探讨高压氧对老年糖尿病下肢血管病变的疗效。方法：选择老年糖尿病患者60例,随机分为高压氧治疗组（HBO组）和对照组各30例,对患者下肢血管分别于治疗前、后行二维超声及CDFI检查,观察动脉病变情况,测量其收缩期最高流速、阻力指数及斑块出现率。结果：两组治疗前各检测指标无显著性差异（P〉0．05）,治疗后BHO组Vmax、RI和斑块出现率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗后BHO组Vmax较对照组高（P〈0．05）;RI较对照组低（P〈0．05）。BHO组治疗后Vmax较治疗前高（P〈0．05）,RI较治疗前低（P〈0．05）;斑块出现率无显著性差异（P〉0．05）。治疗后对照组Vmax较治疗前低（P〈0．05）,斑块出现率较治疗前高（P〈0．05）;RI无显著性差异（P〉0．05）。结论：高压氧对老年糖尿病下肢血管病变有较好的疗效,超声是其检测的重要手段。     

人工肝治疗重型肝炎的护理体会

重型肝炎病情凶险,内科药物治疗死亡率高.人工肝辅助治疗是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能,去除含有大量胆红素、内毒素、病毒的患者血浆,能迅速改善内环境.我科于2003年3月开展人工肝治疗重型肝炎15例次,取得了显著效果,现将治疗护理体会浅谈如下.     

胎儿脐带绕颈动态监测

目的 观察脐带绕颈在孕期中的自然变化。方法 收集整个孕期均于我院完成规定的超声检查并分娩的孕妇,最终纳入8016胎,根据超声诊断脐带绕颈情况分为脐带绕颈组与无绕颈组。评估脐带绕颈的发生与脐带长度、羊水量及胎儿预后的相关性。结果 超声检出脐带绕颈5091胎(5091/8016,63.51%);其中脐带绕颈自然复位2680胎(2680/5091,52.64%)。晚孕期持续脐带绕颈者分娩后绕颈变化率最低(329/1294,25.43%)。脐带绕颈组脐带长度为(53.98±7.70)cm,无脐带绕颈组(51.34±6.20)cm,二者差异有统计学意义(t=15.32,P<0.001)。与羊水量正常、羊水量少相比,羊水量多时,脐带绕颈发生率最高(136/187,72.73%,P<0.05),脐带绕颈与脐带长度、羊水量均呈正相关(P<0.05)。剖宫产及经阴道分娩者中,是否发生脐带绕颈胎儿出生后的Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。脐带绕颈组剖宫产率高于无绕颈组(χ²=10.23,P<0.05)。结论 脐带绕颈多集中发生于中晚孕期,与脐带长度、羊水量具有一定的相关性。     

超声引导下射频消融联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效

目的 观察超声引导下射频消融(RFA)联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌的临床疗效.方法 选择原发性肝癌患者66例,共83个癌灶,癌灶靠近膈面、胆囊、肾脏、结肠、大中血管等特殊位置.其中研究组35例共43个瘤体,在超声引导行无水酒精瘤内注射联合RFA治疗,对照组31例共40个瘤体,单纯行RFA治疗.观察两组术后瘤体完全灭活率、并发症发生率.结果 研究组治疗后瘤体完全灭活率为93.02%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05);两组患者术后均无邻近器官损伤、腹腔大出血等严重并发症,两组患者术后疼痛、低热等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下RFA联合无水酒精瘤内注射治疗特殊位置原发性肝癌瘤体完全灭活率高且并发症发生率低.     

抗甲状腺药物治疗彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物治疗两种彩超不同声像特征原发性甲亢的疗效。方法随机选择均匀回声型(均匀组)及不均匀回声型(不均匀组)原发性甲亢患者各31例,两组均用抗甲状腺药物治疗,于治疗前后检测甲状腺功能、甲状腺抗体,同时对甲状腺进行彩超检查,观察甲状腺声像、彩色血流分布,检测甲状腺大小及上动脉血流频谱参数。结果两组治疗前各检测指标差异无统计学意义(P>0.05),经抗甲状腺药物治疗后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。均匀回声型治疗效果明显优于不均匀回声型(P<0.01),不均匀回声型组其危险度高于均匀回声型组(OR=12.923,P=0.000,95%CI:3.225～51.781)。结论抗甲状腺药物对原发性甲亢均匀回声型疗效较好,对不均匀回声型疗效较差,这对临床治疗方法的选择有重要的参考意义。     

三维超声成像在卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨三维超声成像在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法应用GE Voluson 730 Expert三维超声诊断仪检测97例（105个）卵巢实性或囊实性肿块,分析图像特点,并将检查结果与常规超声及病理结果对照。结果49个恶性肿块中三维超声诊断符合率87.8%,高于常规超声诊断的79.6%,差异有统计学意义（P=0.007）;56个良性肿瘤中三维超声诊断符合率87.5%,高于常规超声诊断的76.8%,差异有统计学意义（P=0.009）。结论三维超声能直观地观察肿瘤内部、周边情况及肿瘤血管分布情况,有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别,在卵巢肿瘤诊断中有应用价值。     

超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位治疗的应用价值

目的：探讨超声指导宫内胎儿脐带绕颈复位治疗的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声识别血流方向的技术结合脐动脉的血流矢量,对纳入的妊娠中晚期有脐带绕颈的正常单活胎182例,进行缠绕方向及类型的判断,随机分为干预组（n=92）和对照组（n=90）,对干预组采取相应的卧姿变换,以促进胎儿翻身,使缠绕的脐带回旋复位。对照组则采取自由卧姿一个月后复查。结果：干预组92例中86例干预获得成功,干预成功率达93.48%（86/92）;对照组90例中自然复位52例,自然复位率为57.78%（52/90）。干预组复位率明显高于对照组（χ^2=31.631,P=0.000）。结论：超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位的方法成功率高,对优生优育有重要意义。     

胎儿颈周脐带五型分类法的超声诊断探讨

目的 对胎儿颈周不同类型的脐带回声进行超声分型,以利掌握脐带缠绕的程度,探讨脐带绕颈的诊断标准.方法 利用彩色多普勒超声技术观察脐动脉的血流矢量,对214例颈周有脐带回声的胎儿,进行缠绕方向及类型的观察.结果 214例观察对象中,绕1周者189例,占88.32%,绕2周者15例,占7.01%,绕3周者1例,占0.47%,脐带搭颈者9例,占4.2%.按缠绕角度分型:C型者76例,O型者39例,α型者90例,L型者9例,B型者0例.结论 五型分类法可直观、精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息,可规范脐带绕颈的诊断.