综合报道——介绍几种起搏导管连接法

<正> 由于国内外各厂家生产的起搏器缺乏统一规格,给更换起搏器,修补及延长导管带来一定困难。随着起搏器日益广泛的应用,此问题更见突出。现综合报道几种方法,供参考。一、管道连接法·或加粘结剂 1.器材 (1)不锈钢套:取16号注射针头截去针柄及针尖,做成长1～1.5cm的小管,供连接导管的金属线芯用。(2)医用硅胶管:用以套     

起搏器埋置后皮下段导管外露的处理

<正> 1980～1987年我们共安置或更换埋置式ⅤⅤⅠ型起搏器119台,发生导管外露3例,经一次性处理后创面愈合,现介绍如下。临床资料 3例病人均为老年男性,分别因Ⅲ度房室传导阻滞、原发性双束支传导阻滞、病态窦房结综合征而埋置心脏起搏器。有1例在埋置后6个月,另2例分别在第5、第6次更换起搏器后第2及第10个月,发生皮下段导管外露。经长期抗生素应用、局部     

2007年-2011年二师团场居民食用碘盐监测结果分析

目的:通过分析农二师各团场居民食用碘盐的情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证国家碘缺乏病防治工作的有效落实。方法:根据《全国碘盐监测方案》和《新疆生产建设兵团碘盐监测实施细则》对团场居民户的食用碘盐进行监测。结果:2007年-2011年共监测1455份样品,合格1446份,非碘盐2份,不合格碘盐7份。结论:2007年-2011年农二师各团场居民食用碘盐质量良好,符合国家标准,继续加强碘盐的监测和碘缺乏病的防治工作。     

循证护理在皮下注射低分子肝素钙中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究,患者的愿望和现存的研究资源合称为最好的证据,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理方法。低分子肝素钙在我科使用率很高,但由于药物的特殊性,如果操作不当很容易事皮肤局部出现瘀斑,甚至血肿,更有甚者出现焦虑,紧张情绪。笔者将循证护理应用于我科低分子钙的皮下注射中,取得了较好的效果,现报告如下。     

回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌效果观察

目的评价回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将69例首次确诊且可接受同步放化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例,两组皆采用常规适形放疗及奈达铂、5-氟尿嘧啶化疗,在此基础上观察组同时口服回生口服液。放疗结束后1个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果观察组近期客观总有效率、临床总获益率、1年生存率均显著高于对照组,而白细胞及血小板下降率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论回生口服液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌可获得较好近期疗效,并能降低不良反应。     

厄罗替尼一线治疗中晚期非小细胞肺癌老年患者的临床观察

目的:评价厄罗替尼一线治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)老年患者的疗效和安全性.方法:2007年5月-2008年12月首次确诊的35例70～81岁中晚期NSCLC老年患者,其中鳞状细胞癌18例、腺癌13例、细支气管肺泡癌4例;吸烟者19例,不吸烟者16例.所有患者均接受厄罗替尼150 mg/d口服治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应.对所有患者均进行随访,观察近期疗效和不良反应,并计算生存情况.结果:35例患者中,1例获得完全缓解,16例获得部分缓解,10例疾病稳定,8例疾病进展;总有效率为48.6％ (17/35),疾病控制率为77.1％ (27/35).中位至疾病进展时间为6.4个月,中位总生存期为12.7个月,1年生存率为48.6％ (17/35).性别、病理类型和吸烟史与疾病控制率相关(P＜0.05).不良反应主要为皮疹和腹泻,只有1例患者因较为严重的皮疹和腹泻而减少厄罗替尼剂量.结论:厄罗替尼一线治疗中晚期NSCLC老年患者可取得较好的疾病控制率和临床获益,不良反应可以耐受.     

乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量学优化分析

目的 比较乳腺癌保乳术后常规经典的切线野(2D)放疗、三维适形(3D-CRT)放疗、以及两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT)放疗三种方式,使靶区剂量分布更均匀以及对周围组织器官损伤减少差异。方法 我院2011.1~2011.3收治乳腺癌保乳术后患者15人,应用以上3种照射技术设计治疗方案。2Gy/25次总剂量50Gy。根据积分剂量体积直方图比较靶区剂量和正常组织器官受量。结果 常规经典的切线野(2D)、三维适形(3F-CRT)放疗剂量分布明显在靶区形成剂量热点。两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT),剂量分布更均匀,乳腺周围正常组织及患侧肺和心脏受照剂量更低,皮肤反应更轻。临床效果最佳。结论 两适形野+两调强野的混合调强技术(3D_4F_H_IMRT),在剂量分布上更有利于乳腺癌患者放射治疗。     

塞来昔布对人鼻咽癌CNE-2细胞生长抑制及放射增敏研究

目的 研究塞来昔布对人鼻咽癌细胞系CNE-2细胞生长影响及有无放射增敏作用.方法 (1)细胞生长抑制研究:用MTT法检测细胞生长抑制,流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡,透射电子显微镜观察细胞凋亡形态,SP法检测细胞COX-2表达.(2)放射增敏研究:随机设置照射对照、药物对照、单纯照射、药物+照射组,其中成克隆实验单次照射2、4、6、8、10 Gy,细胞周期分布和凋亡实验单次照射6 Gy.结果 塞来昔布显著抑制CNE-2细胞生长并呈浓度和时间依赖性,IC50为80 μmol/L.细胞周期分布显示G0+G1期细胞显著升高(47.03±2.76:56.17±1.95,t=4.68,P=0.010),而S、G2+M期细胞明显下降(33.07±1.86:24.87±1.76,t=5.54,P=0.010;19.30±0.53:17.73±0.83.t=2.75,P=0.050)并呈浓度依赖性.凋亡率显著增高(1.57±0.47:10.47±0.31,t=27.39,P=0.000)并呈浓度依赖性.电镜观察到细胞皱缩、核质浓缩、核碎裂等凋亡形态学改变.SP法检测塞来昔布显著下调CNE-2中COX-2表达[17.48±0.34、12.82±0.51(t=13.20,P=0.00)].塞来昔布的放射增敏比(D0值比为1.74:1.52)为1.15.4个组别细胞周期分布结果 显示单纯照射、药物+照射组的G2+M期细胞明显高于照射对照、药物对照组(68.00±1.65、54.27±5.74、17.60±0.80、14.86±1.23,t=47.70,P=0.000;t=11.63,P=0.000),且单纯照射与药物+照射组间也不同(t=3.99,P=0.020);单纯照射、药物+照射组的细胞凋亡率也明显高于照射对照、药物对照组(4.83±0.97、9.50±1.35、1.33±0.36、2.28±0.42,t=4.67,P=0.01;t=8.81,P=0.000),且单纯照射与药物+照射组也不同(t=4.85,P=0.010).结论 塞来昔布能抑制人鼻咽癌CNE-2细胞生长和诱导凋亡,其机制可能涉及COX-2依赖途径.塞来昔布还能增强CNE-2细胞放射敏感性,可能机制与抑制放射后亚致死损伤修复、直接抑制细胞增殖和增强细胞对放射诱导凋亡率有关.