血清总胆汁酸测定在各种肝病诊断中的临床应用

随着循环酶法测定总胆汁酸(TBA)技术的推广,TBA广泛应用于临床,是肝功能试验的常规项目之一.笔者通过292例各种肝病患者血清TBA含量测定,并与ALT、AST二项传统肝功能指标进行比较分析,对TBA的临床应用价值作进一步探讨,现报告如下.     

广州市不同食品量化分级餐饮业食用油卫生管理状况的调查

目的 对广州市不同食品量化分级餐饮业的内部管理,餐饮用油来源、储存,每天潲水的产量和去向等方面进行广泛卫生学调查,摸清其卫生状况及危害,探索积极的预防措施.方法 随机抽取不同食品最化分级餐饮店共110间,制定调查表格对其进行现场检查,将结果进行统计分析并加以比较.结果 不同量化分级餐饮企业内部卫生管理状况、餐饮用油的来源及管理、潲水管理及回收方面,A级优于B级企业和C级企业,C级餐饮企业餐饮用油来源无法保证,潲水管理及回收不规范.结论 必须加大对C级餐饮企业餐饮用油的监督、整治和执法力度.     

应用Wingspan支架治疗烟雾病2例

目的 探讨应用Wingspan支架治疗烟雾病的可行性.方法 回顾性分析应用Wingspan支架治疗2例烟雾病的临床资料,并对病人进行随访研究.结果 2例病人手术过程顺利.其中1例随访1年,病人无缺血性事件发生,但DSA发现责任血管闭塞;另1例随访3.5年,无缺血事件发生,未行影像学复查.结论 应用Wingspan支架治疗烟雾病在技术上是可行的,支架成形术或许有望成为治疗烟雾病的一种新选择.     

HPLC法测定小细胞肺癌患者依托泊苷血药浓度探讨

目的建立高效液相色谱法测定小细胞肺癌患者血浆中依托泊苷血药浓度的方法。方法色谱柱为Waters Symmetry C18（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（45∶55,V/V）;流速为1 ml/min,检测波长为220 nm,进样量为20μl,柱温为30℃。结果样品中各成分峰分离良好,检出限为1.295 mg/L,依托泊苷的线性范围为2.59～51.8 mg/Lr,=0.999 7,平均回收率为95.5%±0.9%（n=5）,RSD为5%。结论本法操作简便、准确度高,适用于医院的临床监测。     

大黄灵仙方调控TAK1与TRAF6相互作用及共定位对胆管细胞炎症反应的影响

目的:观察大黄灵仙方(DHLX)对大鼠胆管上皮细胞的修复作用,探讨其作用机制是否通过调节转化生长因子-β(TGF-β)激活激酶1(TAK1)与肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)的相互结合,调控核转录因子-κB(NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路活化而发挥作用。方法:将20只SD大鼠随机分为正常组和DHLX组,分别予生理盐水及DHLX(320 mg·kg^-1·d^-1)灌胃8 d,制备正常血清及含DHLX血清;从正常SD大鼠中提取胆管上皮细胞,取胆管上皮细胞分为9组:正常组、模型组(20 mg·L^-1)、脂多糖(LPS)+DHLX组(20 mg·L^-1+10%含药血清)、LPS+PDTC组(20 mg·L^-1+200μmol·L^-1)、LPS+SB203580组(20 mg·L^-1+0.5μmol·L^-1)、LPS+PDTC+SB203580组(20 mg·L^-1+200...     

胸腰椎骨折伤椎置钉临床疗效评估及椎体前缘高度丢失原因分析

目的：胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,采用经伤椎椎弓根螺钉后路矫形内固定手术已经成为比较成熟的临床治疗方案,分析其临床疗效及矫形后近期椎体高度丢失对提高脊柱重建生物力学效果具有重要意义。方法：回顾性研究2012年至2013年就诊于南京军区南京总医院诊断为胸腰椎骨折的患者(胸10-腰2)36例,采用后路经伤椎椎弓根螺钉矫形内固定手术治疗,术后进行每3个月定期随访,记录不同时间点患者腰背痛VAS评分、椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角。通过CT评估脊柱骨折愈合后取出内固定,建议患者术后1年随访,记录上述指标。结果：所有患者均顺利完成矫形手术、内固定取出手术,并完成内固定取出手术后1年门诊随访,记录不同时间患者的各项评估指标。和术前相比,VAS评分、椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角明显改善并能有效保持(P<0.05);取出内固定术后,患者的椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角有所丢失(P<0.05)。结论：通过分析椎体前缘高度丢失原因,治疗近期疗效与胸腰椎节段特殊的生物力学因素、椎间盘损伤后的应力传递改变等密切相关。对于胸腰椎骨折矫形手术内固定取出后,仍需要对患者进行康复指导及必要的支具保护,从而维持良好的手术效果。     

胰管结石合并壶腹部周围病变的诊断及手术方式探讨

目的探讨胰腺结石合并壶腹部周围病变的诊断和手术方式。方法回顾性分析1994年4月-2005年10月32例胰管结石中8例合并壶腹部周围病变的临床资料。结果8例胰腺结石合并壶腹部周围病变患者中5例术前未获得明确诊断。3例胰管结石合并胰头癌患者行胰十二指肠切除、胰空肠捆绑吻合术，术后生存期分别为14个月、18个月和23个月；3例十二指肠乳头癌合并胰管结石行胰十二指肠切除、胰管切开取石、胰管端侧与空肠侧侧吻合术，分别已生存10个月、12个月和18个月；1例环状胰腺、十二指肠膜状闭锁合并胰腺结石行胰头部及环状胰腺、十二指肠球部和部分降部、胆管下端切除、十二指肠胰体尾捆绑吻合、胆肠吻合术；1例胰管结石合并胰腺钩突囊肿行囊肿切除、胰管与空肠侧侧吻合术，2例术后效果均良好。结论胰管结石患者应考虑合并壶腹部周围病变可能，合理选择手术方式不仅可以改善患者生活质量、还可以延长生存时间。     

单侧双通道内镜与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的 比较椎间盘镜(MED)和单侧双通道脊柱内镜(UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性及学习曲线,为单侧双通道脊柱内镜的推广提供经验。方法 回顾性分析2020年1月至9月在东部战区总医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中接受MED治疗患者50例(MED组),男27例,女23例,年龄(45.2±11.0)岁,体重指数(BMI)(24.7±2.1)kg/m²,手术节段L4/5 28例,L5/S1 22例,症状持续时间(3.8±0.8)年;接受UBED治疗患者50例(UBED组),男26例,女24例,年龄(44.7±14.6)岁,体重指数(BMI)(25.1±3.0)kg/m²,手术节段L4/5 27例,L5/S1 23例,症状持续时间(4.0±0.2)年。统计2组患者手术时间、术中转为开放手术例数、术中出血量、术前与术后1 d C反应蛋白改变量、术后引流量、手术并发症及住院时间;通过比较术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月及术后12个月时腰腿痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月时Oswestr...     

EGFR-TKI联合化疗与单用化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)联合化疗与单用化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性。［方法］ 计算机系统检索、搜集EGFR-TKI联合化疗对比单用化疗药治疗晚期NSCLC的相关随机对照试验(randomized controlled trails,RCTs)。提取客观反应率(objective response rate,ORR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良反应(adverse events,AEs)等数据。［结果］ 共纳入15项研究。与单用化疗相比,EGFR-TKI联合化疗可显著提升晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.73,95%CI：0.62~0.86,P=0.0002),并有延长OS 的趋势(HR=0.92,95%CI：0.86~1.00,P=0.05)。EGFR-TKI联合化疗的间插给药方式可显著性提升晚期NSCLC患者的PFS(HR=0.59,95%CI：0.51~0.68,Ｐ<0.00001)和OS (HR=0.84,95%CI：0.72~0.99,Ｐ=0.03)。此外,在EGFR敏感突变的患者中,EGFR-TKI联合化疗与单用化疗相比可显著性延长PFS(HR=0.38,95%CI：0.17~0.87,Ｐ=0.02)和OS (HR=0.45,95%CI：0.27~0.75,Ｐ=0.002)。［结论］　EGFR-TKI联合标准化疗是EGFR敏感突变的晚期NSCLC患者的一种极具潜力的治疗方案。此外,间插的治疗方式较同步的治疗方式更好,值得临床推广。     

中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑38例

目的：探讨中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=36）。治疗组予以逍遥散加减、中药药物面膜及穴位埋线的中医综合疗法,对照组口服维生素C片、维生素E丸并外擦复方SOD熊果苷酸霜,共观察2个月。由两名专业的皮肤科医生对每位患者治疗前后进行MASI评分,按照MASI下降率评价临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率66.67%,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的MASI评分较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗后两组MASI评分及MASI下降值相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效优于西医治疗,疗效确切。