艾滋病胃肠道表现与内镜特点

艾滋病患者由于免疫缺陷，病程中常出现多种并发症，消化道即是HIV感染过程中最常发生并发症的系统之一．以胃肠道表现就诊的患者并不罕见．但由于认识不足，临床上常有漏诊及误诊。本文回顾分析我院以消化道症状就诊的22例艾滋病患者胃肠道临床表现与内镜特点，以提高对艾滋病的认识。     

食管静脉曲张内镜下硬化--部分脾栓塞联合治疗疗效观察

目的　观察食管静脉曲张内镜下硬化—部分脾栓塞联合治疗的疗效。方法　采用NM - 3K型注射针、胃镜、Seldinger技术对 15例食管静脉曲张出血进行内镜下硬化及部分脾栓塞术 ,并随访 38个月。结果　食管静脉曲张消失 6 6 7% ,基本消失 33 3% ,外周血白细胞和血小板明显升高 ,静脉曲张复发率为 2 6 7% ,静脉曲张再出血率13 3% ,死亡率为 0。结论　食管静脉曲张内镜下硬化—部分脾栓塞联合是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法     

影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学分析

目的分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标。方法回顾性分析2017年10月至2018年4月间在柳州市工人医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张的86例患者的临床资料。随访半年按照是否出现静脉破裂出血分成出血组(30例)和未出血组(56例),比较两组患者性别、年龄、病程、Child-pugh评分、血小板计数、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度等指标的均值差异,评估所得指标与静脉破裂出血结果的相关性,分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标,ROC曲线分析其敏感度和特异性。结果性别、年龄、病程、肝功能Child-Pugh评分(8.97±3.04)、血小板计数[(142.60±38.66)×109/L]、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径[(1.54±0.62)mm]、平均血流速度[(15.79±4.17)mm/s]等指标中,只有食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局密切相关(r=-0.294、-0.451,均P<0.01),其余指标无关(P>0.05);ROC曲线分析表明:食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局呈正关系,其特异性与敏感度有统计学意义(P<0.05),当食管壁内外曲张静脉的内径>1.875 mm,平均血流速度超过13.75mm/s时,胃底静脉曲张破裂出血的可能性更大,其敏感度分别为0.533、0.833;特异度分别为0.125、0.589。结论食管壁内外曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局正相关。     

食管胃底静脉曲张出血的内镜防治进展

食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高。内镜是目前治疗曲张静脉急性出血和预防再出血的最重要的手段,硬化剂注射、经内镜套扎、组织胶栓塞等内镜治疗方法自推广以来已有长足发展。现总结近年EGVB的相关内镜防治进展,就其操作方法的改进、制剂和方式的选择、不同内镜治疗方法联合内镜治疗与介入治疗联合以及超声内镜等现代手段在EGVB内镜治疗中的应用予以综述。     

经内镜组织胶注射术治疗胃底静脉曲张破裂出血对门脉高压性胃病的影响分析

[目的]探讨内镜下胃底静脉组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血对门脉高压性胃病(portal hypertension gastropathy,PHG)的影响.[方法]回顾性分析2008年1月至2012年4月在本院行内镜下注射组织胶治疗后的30例胃底静脉曲张破裂出血患者(A组)的临床资料,与同期行常规药物治疗的30例胃底静脉曲张破裂出血患者(B组)比较,观察6个月后重度PHG的发生率.[结果]治疗6个月后A组的重度PHG发生率为63.33％(19/30)显著高于B组的30.33％(10/30),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]内镜下胃底静脉组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血可导致其患者的PHG明显加重.     

经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床观察

目的探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率。结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100%);镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加;无严重术后并发症发生。结论国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法。     

术前钛夹标记联合腹平片定位对大肠癌患者手术影响的临床研究

目前大肠癌最有效的治疗措施仍是手术治疗,而快速准确的定位是手术顺利进行的基础和前提.既往采用结肠镜检和钡剂灌肠造影等方法定位由于受检查医师技术和经验的影响存在一定误差[1],近年我院应用结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片进行大肠癌术前的定位,获得了满意的手术定位效果,现将结果报告如下.     

甲胎蛋白与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床评估

目的评估甲胎蛋白(AFP)与标准化残肝体积比对原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床价值。方法回顾2009-05~2014-09期间68例临床分期相同的行原发性肝癌根治切除术患者资料,根据随访1年有无复发进行临床分组,其中复发组32例,未复发组36例,比较两组间患者术后AFP均值与标准化残肝体积,分析AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险的临床应用价值。结果复发组和未复发组术后的AFP均值分别为(110.25±89.44)ng/ml和(70.71±54.32)ng/ml,标准化残肝体积分别为(371.59±27.35)ml/m2和(462.56±61.96)ml/m2。复发组的AFP与标准化残肝体积比均值为(0.29±0.22),高于未复发组(0.16±0.16)(P0.01)。结论 AFP与标准化残肝体积比在评估原发性肝癌根治切除术后复发风险中有一定的临床价值,当原发性肝癌根治切除术后1年内的AFP与标准化残肝体积比超过0.2时,复发风险较高。