大肠癌组织中SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2表达及意义

目的探讨SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在大肠癌组织中的表达及意义。方法运用免疫组化SP法检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2在44例大肠癌组织中的表达，并建立多因素COX比例风险模型分析患者的预后。结果SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2表达与患者性别、年龄、大体类型和组织分级均无关（P〉0．05）；SMAD4、Survivin及Cox-2表达与淋巴结转移和Dukes分期有关（P〈0．05），而CyclinD1表达与此二者无明显相关性（P〉0．05）。COX生存分析提示SMAD4表达与生存期呈正相关。结论联合检测SMAD4、CyclinD1、Survivin和Cox-2对了解大肠癌的发生、发展，指导治疗和判断预后有重要意义。SMAD4可作为一个独立预测指标判断大肠癌的预后。     

腹腔镜胆囊切除术后腹壁窦道结石残留并感染1例

患者男,7 6岁。5个月前患者以“胆囊结石”在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(LC术),手术顺利,4个月前脐上方出现一包块,有压痛,随后在脐部腹腔镜戳孔上方出现一破溃口,流出少量黄色脓液,给予抗炎、换药治疗(具体不祥)4 0多天,伤口无好转,遂来我院住院治疗。体查:体重6 8 kg。腹平坦,在脐部腹腔镜戳孔上方约1 cm处可见一1 cm×1 cm窦道口,有脓液流出。在脐上方腹壁可触及一4 cm×3 cm包块,边界清楚,质稍硬,活动度差,有压痛、叩痛,余腹壁软,无压痛。腹部B超示:脐上方腹壁可见一4 2mm×2 3mm混合性低回声,以液性为主,内见一1 0mm×1 0mm强回声,…     

胃癌中表皮生长因子受体表达的临床研究

目的：研究表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在胃癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化技术（ＡＢＣ法），对９４例胃癌及癌旁组织中ＥＧＦＲ的表达进行半定量检测，观察其同胃癌临床病理参数及预后的关系。结果：（１）ＥＧＦＲ在正常胃粘膜中无表达，而在胃癌中的表达率为４０４％，癌旁组织及新生血管中ＥＧＦＲ有阳性表达；（２）ＥＧＦＲ的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（Ｐ＞０．０５），而与肿瘤的生长方式、浆膜层受浸与否、分化程度、有无淋巴结转移和临床分期关系密切（Ｐ＜０．０５）。（３）ＥＧＦＲ表达与患者的生存期密切相关（Ｐ＜０．０１），ＥＧＦＲ阳性者预后差，阴性者预后好。结论：ＥＧＦＲ检测可作为判定胃癌生物学行为和预后的一项良好指标     

狂犬病1例报告

<正> 患男,8岁,以狗咬伤下肢9个月,头痛4d,惊恐不安2d于1992年3月13日急诊入院。9个月前不慎被家犬咬伤左小腿部,曾在当地清创包扎,伤后第5天开始注射狂犬疫苗,共注射5次,后伤口痊愈。于4d前患儿先感原咬伤部位有异物骚动感、头痛。查体:T38.5℃,P120次/min,R25欠/min,BP16.0/10.6kPa。发育可,营养一般,神志清,急性痛苦病容,惊恐畏惧状,瞳孔等大,对光反射敏感,颈软无抵抗,心肺(-),腹部(-),四肢未见异常。吹风及饮水惊恐症状加剧。诊断:狂犬病。即予以隔离,抗感染、镇静、全身支持疗法,但一旦吹风及饮水,即出现烦躁不安。     

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目的　探讨乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形在Miles术中应用的临床效果。方法　将接受Miles手术的 186例病人分为两组 ,实验组 92例施行乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术 ,对照组 94例行传统的腹膜内结肠造口术 ,比较两组病人的造口并发症和排便功能改善情况。结果　实验组 92例病人中的 75例经过 3～60个月的随访 ,有 2例发生造口狭窄 ,并发症发生率为 2 7% ,62例病人获排便感 (占 82 7% )。对照组 94例中的 78例经过 3～ 60个月的随访 ,发生造口段肠缺血坏死 2例 ,肠脱垂 3例 ,腹内疝 2例 ,造口回缩 3例 ,造口处切口疝 2例 ,造口狭窄 6例 ,各种并发症的发生率为 2 3 1% ,2 1例病人有排便感 (占 2 6 9% ) ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,实验组与肠造口有关的并发症明显低于对照组 ,而其术后所获排便感明显高于后者。结论　乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术具有术后并发症发生率低和排便功能恢复好的优点 ,可提高病人术后的生活质量 ,值得在临床上推广应用     

淋巴化疗在胃癌术中的应用

对10例进展期胃癌于术中行淋巴化疗,与对照组比较,术后体温、肠功能恢复及伤口愈合等情况均无差异。并对淋巴化疗的方法及合理性进行了论述,认为该方法较全身化疗副作用小,操作容易,值得推广。     

肠粘连合并肠扭转的诊断(附83例漏诊报告)

粘连性肠梗阻的诊断一般并不困难,但肠粘连合并肠扭转的诊断常常易漏诊肠扭转.本文结合本组治疗粘连性肠梗阻中83例漏诊肠扭转的经验,讨论了肠粘连合并肠扭转的诊断.作者认为只要根据病史、特殊的体征及X线学检查,考虑到两者并存的可能性,就不难确诊.因为涉及到治疗方法的选择,明确诊断是提高粘连性肠梗阻治愈率的关键.     

胰腺囊肿内引流后消化道大出血一例报告

胰腺囊肿内引流后消化道大出血一例报告西安医科大学第一附属医院［７１００６１］许延发，赵瑞国，王宏军，张海亮病例：女，５８岁。于１９９３年５月１０日以间断性黑便一年，第三次住我院内科，诊断为消化道出血（小肠息肉？肿瘤？）。２３年前因假性胰腺囊肿行内引流...     

64例血液病脾切除

报道１９５８￣１９９０年间部分血液病行脾切除６４例，对其中６种疾病的治疗效果进行分析，讨论，认为脾切除是治疗某些血液病的主要手段之一，对遗传性球形红细胞增多症脾切除应首选，血小板减少性紫癜经内科治疗无效，且对强的松有依赖者治疗效果明显。     

胃大部切除术后中西医结合治疗255例疗效观察

本文通过对255例胃大部切除术后患者,采用中西医结合方法治疗与同期160例胃大部切除术后常规使用胃肠减压、静脉输液、禁饮食方法治疗进行了比较,结果中西医结合组术后平均排气时间提前18.44小时(P<0.05),人均补液减少9908ml(P<0.001),并发症减少9.75%(P<0.001)。提示中西医结合方法优于常规方法。