早期胃癌直径、淋巴结转移与组织VEGF、MMP-7表达强度的相关性

目的研究早期胃癌的直径、淋巴结转移与血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)表达的相关性.方法55例早期胃癌患者经黏膜颜色、活检及术后病理证实.用免疫组织化学法检测VEGF、MMP-7的表达强度.结果直径小于10 mm的早期胃癌病人的癌组织的VEGF、MMP-7表达水平明显低于10 mm≤直径≤20 mm的早期胃癌的组织水平(P＜0.05),直径＞20 mm的早期胃癌病人的VEGF、MMP-7的表达明显高于10 mm≤直径≤20 mm的病例的表达,且与胃癌的组织分型明显相关(P＜0.001),但与早期胃癌的浸润深度不相关(P＞0.05).结论早期胃癌瘤体直径的大小与VEGF、MMP-7表达强度相关,VEGF和MMP-7表达均阳性的病例淋巴结转移率高.     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

对恶性肿瘤年轻化趋势的分析研究

目的对恶性肿瘤患者进行分析，探讨恶性肿瘤年轻化趋势。方法对488例恶性肿瘤患者各肿瘤的病例、男女比、平均发病年龄、男性平均发病年龄、女性平均发病年龄、低于50岁患者比例、男性低于50岁患者比例、女性低于50岁患者比例等进行统计分析。结果肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、直肠癌、喉癌、胰腺癌的平均发病年龄分别为55．75岁、59．68岁、53．43岁、47．93岁、60．17岁、60．72岁、56．61岁、59．18岁、53．40岁、58．29岁和53．00岁。结论恶性肿瘤呈现年轻化趋势，女性总体上年轻化趋势比男性明显。     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗（附32例报告）

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果 本组均手术治疗，其中同时性肝转移17例，异时性肝转移15例，均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96．9％、62．5％和28．1％，其中2例行2次手术者，术后均生存4．0年，1例行3次手术者，术后生存1．8年。结论 大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能，同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查，掌握好手术适应证、时机及方式，手术治疗本病完全是可行的。     

自体髂骨义眼座植入术

目的研究自体髂骨义眼座植入的手术方法，评估其临床效果。方法于髂前上嵴处手术截取自体髂骨，制作一与眼窝相适应的球形义眼座，按常规方法植入眼眶内。结果34例均一次性取骨制成类圆形骨性义眼座，植入眼窝后无一例结膜裂开或义眼座脱出，镶配义眼片后美容效果良好。结论自体髂骨适合于其他材料义眼座植入后发生排斥反应或不能承受其他材料义眼座费用的患者。     

肝硬化患者血清胆固醇总胆汁酸检测意义探讨

目的探讨检测肝硬化患者血清胆固醇(CHO)及总胆汁酸(TBA)的临床意义。方法前瞻性研究85例肝硬化患者和68例健康者的血清胆固醇及TBA水平。结果肝硬化组血清CHO水平显著低于对照组(P<0.05),而TBA水平显著高于对照组(P<0.01);CHO在Ch ild-Pugh C级中最低,与A级和B级相比有显著性差异(P<0.05);TBA在A级,B级和C级间均存在着显著性差异,且随着肝功能Ch ild-Pugh分级的增高而增高。结论TBA能敏感地反映肝硬化的程度,联合检测CHO有助于病情的判断。     

高效液相色谱法测定血浆中羟苯磺酸钙及其人体相对生物利用度研究

目的建立HPLC法测定血浆中羟苯磺酸钙,并研究两种制剂间的相对生物利用度。方法18名受试者随机等分成2组,先后单剂量口服受试制剂或参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,计算药物动力学参数并进行方差分析,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果单次服用500 mg受试制剂或参比制剂后的药物动力学参数AUC0~36分别为(73.13±15.38)、(76.07±20.04)mg.h.L-1,AUC0~∞分别为(77.45±16.84)、(79.63±21.96)mg.h.L-1,tmax分别为(4.3±0.8)、(4.2±0.5)h,Cmax分别为(9.08±2.11)、(9.21±2.39)mg.L-1,t1/2分别为(9.52±4.95)、(8.65±3.65)h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为97.8%±10.6%。两种制剂的药物动力学参数无明显差异。结论HPLC法能快速、准确地测定人血浆中的羟苯磺酸钙,受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

临床教研室教学质量考核的实践与思考

临床教学任务的实施是由教研室所承担，加强对教研室的教学管理，直接涉及到临床教学质量高低。因此，建立和完善对教研室进行定期的教学质量考核制度，是保证临床教学质量的有力措施。通过几年的实践，教研室对临床教学的意识大大加强，教学工作得到了广泛的重视，取得良好的效果。     

应用有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭

对16例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制、出现“肺部感染控制窗”时拔除气管插管,代之以无创正压通气治疗。选择同样病情的慢性阻塞性肺疾病的呼吸衰竭患者15例作为对照,按常规行有创机械通气治疗,同步间歇强制通气 压力支持通气方式辅助撤机。结果两组患者出现感染控制窗的时间及当时病情相近(P>0.05)。有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。     

406例精神病患者遵医现状分析

目的：调查精神病患者遵医行为，分析不遵医行为原因，改变策略，改善顺从性，提高医疗质量。方法：采用自制问卷对莆田市慈康医院住院及门诊病人的遵医行为进行调查，同时就相应的问题对亲属进行调查。结果：共收到愿意合作的有效答卷406份，不遵医行为者218例，占53．7％。其中由于自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31．7％和22％。结论：精神病患者不遵医行为是多种原因造成的，但以自知力缺损及药物副作用为主，同时不良的医患关系模式也是重要原因之一，精神病患者不遵医行为现象普遍，有待进一步改善。