心室起搏心律与同腔性室速1例报告

患者男性,72岁.因"持续性压榨样上腹痛进行性加重2.5 h",于1997年12月3日急诊入CCU.入院诊断:急性下壁心肌梗塞.     

1例窦性心律的慢径传导蝉联现象

患者男性　 5 1岁因阵发性心前区疼痛 1个月 ,加重 3ｄ ,于 1999年12月 2 8日入院。查体 :Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 10 5ｋＰａ ,心界不大 ,ＨＲ 74次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜区无杂音。冠状动脉造影显示前降支第 6段狭窄 (90 % )。临床诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,劳累型心绞痛。入院后 2 4ｈ动态ＥＣＧ示 :Ｖ5导联 (附图 ) ,Ｐ波直立 ,Ｐ波规律出现 ,频率 44次～ 5 2次 /ｍｉｎ ;有轻度窦性心律不齐 ;Ｐ Ｒ间期有长短两种 :短Ｐ Ｒ 0 2 0ｓ ,长Ｐ Ｒ0 40ｓ,长Ｐ Ｒ在 1次房性早搏 (Ｐ )后出现 ,其终止形式为交界性早搏 (ＱＲＳ )引发…     

60例高血压病患者左心室构型分类的心率变异分析

目的： 探讨高血压病心率变异性（ ＨＲＶ） 的特点。方法： 根据超声心动图结果将６０例高血压病患者按左心室构型分为正常构型组、左心室重构组和左心室肥厚组３ 组, 每组各２０ 例; 对照组３０ 例, 对比分析其ＨＲＶ 的变化。结果： 与对照组比较, 左心室肥厚组、左心室重构组ＨＲＶ 各参数均有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） , 正常构型组中仅有ＨＦ 和ＬＦ／ＨＦ 存在显著差异（ Ｐ＜ ０－０５） ; 高血压病各组间ＨＲＶ 比较, 左心室重构组与正常构型组间仅频域指标有差异（ Ｐ＜ ０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） , 其余各组间ＨＲＶ 各参数均有显著性差异（ Ｐ＜０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） 。结论： 按高血压病左心室构型的差异分组研究ＨＲＶ 很有价值。依左心室不同构型ＨＲＶ 的变化, 评估高血压病早期的自主神经功能状态, 有望对高血压病的早期预防、诊断、治疗提供帮助。     

运动平板试验诱发ST段升高一例分析

患者男性，47岁，因反复胸痛、胸闷七个月，加重一周于2002年8月30日就诊，发病同时发现“血压高”。体检：BP126／91mmHg，心肺无明显异常。心电图大致正常。临床拟诊：冠状动脉粥样硬化性心脏病，原发性高血压病。遂行运动平板试验，采用美国Marquette CASE8000运动试验仪，按BRUCE方案(附图)。运动前(图A)，安静时心电图为窦性心律，心率达75bpm，ST-T无明显改变，     

心脏右前间隔旁路的预激综合征伴完全性左束支阻滞1例

心脏右前间隔旁路的预激综合征伴完全性左束支阻滞１例张矛李天福许广实赵琳（心内科）患者男性３９岁病案号３９５７１７因心悸待查于１９９０年７月１７日入院。患者心悸呈阵发性，持续２ｍｉｎ～３ｍｉｎ，能自然缓解。体检及有关的辅助检查均无异常。心电图示窦性心律...     

运动负荷试验结果的QT离散度分析

目的：探讨运动试验结果与ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的关系。方法：分析和总结７０例活动平板运动试验阳性伴随及不伴室性心律失常患者（Ⅰ、Ⅱ组）运动前后的ＱＴｃｄ（校正的ＱＴｄ）变化，并与３５例阴性者（Ⅲ组）对照。结果：运动后各组间ＱＴｃｄ均有显著差异，在２个阳性组（Ⅰ、Ⅱ组）运动后均比运动前ＱＴｃｄ显著增加，且Ⅰ组增加幅度更大，达１４０８６％。结论：运动诱发心肌缺血，使心肌复极不均一，为室性心律失常发生提供条件。ＱＴｃｄ增大可作为判断运动试验结果的有价值指标     

完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律并间歇性左束支传导阻滞1例

患者男性８０岁病案号７３３０４８患者既往有室上性心动过速病史，口服异搏定治疗，无心前区痛的历史。１９９８年１月１４日以上呼吸道感染，Ⅲ°房室传导阻滞（ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｌｏｃｋ，ＡＶＢ）入院。心电图（附图Ａ）示窦性Ｐ波，ＰＰ间期基本...     

右旋心1例

患者男性２３岁病案号１００３２５０反复胸部不适７ａ，加重１ａ余，１９９８年７月２４日以心脏畸形、肺部肿物来我院诊治。查体：Ｂｐ１４７／８７ｋＰａ，左肺呼吸音弱，心尖搏动在右第五肋间、胸骨旁线外，心浊音界右移，心率、心律正常，心尖部Ⅲ级以上收缩期杂...     

急性前壁心梗并发完全性右束支阻滞样的室内传导阻滞1例

1　病例资料　患者男性 ,5 0岁 ,因心前区疼痛 3 h,于 1996 -11- 2 5急诊入院。体检 :血压 5 0 / 0 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,重病容 ,双肺底水泡音少许 ,心律不整 ,心音低钝 ,无病理性杂音。化验 :心肌酶谱异常 ,无电解质紊乱及酸碱失衡。结合心电图 ,临床诊断 :急性广泛前壁心肌梗死 ,心源性休克 ,心功能 级 ,心律失常 ,频发室性早搏 ,短阵室性心动过速 ,完全性右束支阻滞样室内传导阻滞。入院即刻心电图 (图 1) :窦性心律 ,ST段 I,a VL ,V1 ～ V6抬高 0 .1～ 0 .6 m V ,T波与升高的 ST段融合 ; , ,a VF呈对应性改变。QRS V1 …     

低频率心房扑动1例

低频率心房扑动１例赵琳张矛李天福许广实（心电图室）患者女性４３岁病案号２８４１６５因患房间膈缺损、肺动脉高压、心脏衰竭、艾森曼格综合征，于１９８８年６月入院检查。胸片示：心脏普大型。超声心动图示：房间膈缺损、肺动脉高压，肺动脉瓣、三尖瓣反流，右心室、...