宽、窄QRS共存的心动过速1例

患者女性 ,64岁。因发作性胸痛 3ａ,加重 1ｄ于 1 998年 1月 2 5日入院。既往有高血压病史 7ａ。查体 :血压2 0 0 /1 0 7ｋＰａ,双肺 (-) ,心率 1 1 5次 /ｍｉｎ,心律整齐 ,无杂音。实验室检查 :心肌酶谱正常 ,离子正常 ,甘油三酯2 87ｍｇ/ｄｌ,总胆固醇 2 2 2ｍｇ/ｄｌ。胸片示左心室略大。超声心动示左室舒张功能减弱 ,心电图示窦性心动过速、左室劳损。诊断 :冠心病 ,不稳定心绞痛 ,心功能Ⅱ级 ;高血压病Ⅲ期 ,混合型高脂血症。给予扩张冠状动脉、降血压、降血脂以及对症治疗 ,病情渐好转 ,胸痛减轻 ,但仍有心悸。遂行 2 4小时Ｈｏｌｔ…     

顺向型AVRT伴QRS、ST-T波心电交替1例

<正> 1临床资料 患者,女,46岁,病案号:1031907 患者因阵发性心慌6年、加重20天入院。曾于当地诊断为“阵发性室上性心动过速”,每次发作持续约0.5～1.0h不等,多能自行缓解,曾予“倍他乐克、胺碘酮”等药物治疗,病情时好时坏。约20d前,心动过速发作加重,遂转来我院诊治。既往健康。入院时查:T 36.2℃,P 180次/min,R 1 9次/min,BP 110/80mmHg。双肺呼吸音清晰,HR 180次/min,     

相对性高血钾致进行性心脏传导阻滞1例

相对性高血钾致进行性心脏传导阻滞１例许广实与体液、钾离子等变化有关的心室内传导阻滞，以右束支、左前分支、左后分支所组合的不同形式的双束支阻滞、进而发展为三束支阻滞的病例较为罕见，现报告如下：患者男，６０岁，有慢性肾小球肾炎、肾功能不全、高血压、冠心病...     

顺向型AVRT伴QRS、ST-T波心电全交替一例

患者 ,女 ,4 6岁 ,因阵发性心慌 6年 ,加重 2 0天入院。曾于当地诊断为“阵发性室上性心动过速” ,每次发作持续约0 5～ 1 0小时不等 ,多能自行缓解 ,曾予“倍他乐克、胺碘达隆”等药物治疗 ,病情时好时坏。约 2 0天前 ,心动过速发作加重 ,遂转来我院诊治。既往健康。入院时查 :T36 2℃ ,P180次 min ,R19次 min ,BP110 80mmHg。双肺呼吸音清晰 ,HR :180次 min ,律齐 ,未闻及杂音。UCG及血生化检查等均正常。入院后心动过速发作时ECG(附图 1)示 :心率180次 分 ,RR均齐 ,QRS时限 <0 10s,QRS、ST -T波电交替 ,P波逆行型 ,在…     

心尖搏动图、心室活动时相和超声心动图对冠心病诊断价值的探讨

对82例冠心病人和37例正常人进行了心尖搏动图、心室活动时相和超声心动图联合检查,对检测结果进行了分析,并就此法对冠心病的诊断价值进行了讨论。     

貌似高度房室传导阻滞的Ⅰ°房室传导阻滞1例

患者男性　４７岁因发热、胸闷、心悸２ｄ,１９９９年４月７日入院。查体：Ｔ３７－４℃,Ｐ６４次／ｍｉｎ,ＢＰ１６－０ｋＰａ／１２－０ｋＰａ,急性病容,ＨＲ６４次／ｍｉｎ,心律不整;超声心动图正常,实验室检查正常。临床诊断：病毒性心肌炎。入院当日ＥＣＧ（附图）示：Ｐ波为窦性,顺序发生,ＰＰ间期匀齐,心房率１２５次／ｍｉｎ,ＱＲＳ波群时限正常。大部分ＲＲ间期均匀,心室率７３次／ｍｉｎ,大部分Ｐ波与ＱＲＳ波群无固定时间关系,未下传至心室,第４个ＱＲＳ波群提早出现,ＰＲ间期０－３ｓ,为心室夺获;ＥＣ…     

1例有特点的房性早搏

患者女性７５岁患者既往有肺结核病史３０ａ,无高血压及糖尿病史。２周前着凉后发冷、发热、咳嗽,发烧多在下午（Ｔ３８℃±）,伴有胸闷及心慌,于１９９７年４月２９日入院。查体：Ｔ３７８℃,Ｂｐ１２０／８０ｋＰａ,营养较差,双肺呼吸音清,心音低钝,心律...     

肯特氏束3相阻滞1例

患者男性,30岁。以阵发性心悸7a于2000年2月24日入院。患者近年心悸发作持续时间逐渐延长,发作频率逐渐增多。院外常规检查心电图示A型预激综合征。查体:血压 16.0/10.7 kPa,心率80次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。超声心动显示:左室假腱索（附着于室间隔上1/3处）。临床诊断:间歇性A型预激综合征（wolff-parkinson-white syndrome,W-P-W）,阵发性快速心律失常?心电图示（附图）:P波顺序发生,P-P频率68-83次/min,QRS波群形态呈现两种:当心率83次/min、P-R为 0.16s时,QRS呈室上型,时限 0.08s;当心率68次/min、P-R为0.10s时,QRS波群增宽畸形达0.14s,且QRS波群起始部可见明显的δ波,QRS V1、V2波群主波向上。心电图诊断:窦性心律不齐,间歇性A型W-P-W,肯特氏束3相阻滞。入院后未观察到阵发性室上性心动过速发作。在行射频消融手术时,电生理证实旁道     

首届全国心律失常诊治进展研讨会纪要

由中华人民共和国卫生部委托主办的国家级期刊《医师进修杂志》举办的首届全国心律失常诊治进展学术研讨会,于1992年8月10日至14日在大连市召开。本次会议共收到论文738篇,经学术委员会评审362篇选入汇篇。出席这次大会来自全国各省市自治区的医学专家、教授和临床医务工作者共275名。与会代表对心律失常的诊治进展从八个方面进行了学术讨论和交流,下面将本次会议的主要内容拟分三个部分作以报告。一、心房颤动和病态窦房结综合征(一)心房颤动心房颤动(Atrial fibrillation,简称Af)是一种常见而又重要的心律失常,可表现