国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床分析

目的总结应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损（ASD）的临床疗效。方法本组22例ASD患者均为继发孔型，男性5例，女性17例，年龄3～67岁，体重11～65kg，缺损直径8～32mm，合并动脉导管未闭1例，多孔ASD2例，轻度肺动脉压升高6例，均经股静脉途径应用国产封堵器行封堵术，术后超声心动图随访。结果22例患者均成功封堵。术后即刻完全封堵19例，3例有少量残余分流，随访分流消失，无严重并发症。结论国产封堵器介入治疗房间隔缺损是一种安全、有效的方法。     

导管射频消融术治疗10例室上性心动过速

我科于1995年9月～1996年4月对10例反复发作性室上性心动过速病人进行了导管射频消融术,其中房室结折返性心动过速5例,房室折返性心动过速4例(右侧显性旁道2例,左侧显性,隐匿性旁道各1例),房扑1例,手术全部成功,现报告如下。     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭及随访

目的 总结国产封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效和随访结果.方法 PDA患者15例,男5例,女10例,年龄3～55岁,体重10.5～56 kg,肺动脉平均压33～49 mm Hg,4例患者左心室扩大.降主动脉侧位造影显示病理解剖类型为管型10例,漏斗型5例,最窄处直径2～9 mm,均经股静脉途径行封堵术,超声心动图随访.结果 15例患者均成功封堵,术后即刻完全封堵13例,2例有少量残余分流,术后24 h彩色多普勒超声检查示分流消失,随访3～36月,肺动脉压均有下降,左心室内径较前缩小,无严重并发症.结论 国产封堵器介入治疗PDA是安全有效的方法.     

频率适应性起搏的临床应用

具备频率应答功能的起搏器能随病人的运动及代谢需要而改变频率以满足不同状态下的心排血量需要,是近10年来生理性起搏研究的重要进展,应用日益增多。现将我院自1987年以来所安置24例进行总结分析。     

创建平安医院的实践与思考

近几年来,我院严格按照《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》的要求,认真深入开展平安医院创建工作,全面推进医院安全防控体系建设,在医疗安全、生产安全、消防安全等各个方面均取得了一定成效。现报告如下。     

眼镜式放大镜辅助经颞上沟清除基底节区脑出血

<正>本院地处基层,尚未装备神经外科显微镜,既往多采用小骨窗开颅血肿穿刺外引流术及骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,疗效欠佳。2007年11月     

药物过敏致急性肺水肿的救治

本文通过近 3ａ来抢救 3例因药物过敏致过敏性休克伴急性肺水肿成功的经验和体会 ,阐述其临床表现的特征及救治原则。1　临床资料病例 1　女 ,36岁 ,因“急性化脓性扁桃体炎”在当地医院经皮试阴性后予青霉素 80 0万Ｕ静滴。约 1 5ｍｉｎ后 ,患者全身出现风团样皮疹、瘙痒 ,予地塞米松 1 0ｍｇ静注、非那根2 5ｍｇ肌注后 ,风团样皮疹减少 ,改用“菌必治”静滴 ,但约 0 5ｈ后患者出现胸闷、气急、咳嗽 ,痰呈泡沫样 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,于发病后 3ｈ急诊转入我院。查体 :神清、呼吸急促、半卧位、面色苍白、口唇紫绀 ;ＢＰ 83/ 53ｍｍＨｇ,…     

血管内支架置入术治疗冠心病合并肾动脉狭窄35例临床分析

目的观察血管内支架置入术治疗冠心病和肾动脉狭窄的临床疗效。方法对35例冠心病合并肾动脉狭窄患者置入血管内支架,观察其疗效和安全性。结果35例冠心病患者置入冠状动脉支架41枚,置入肾动脉支架35例,手术全部成功,无术后并发症。术后3个月观察31例高血压患者,19例血压恢复正常,10例降压药物用量减少,2例无变化。9例肾功能不全患者血肌酐水平较前明显下降,其中3例血肌酐水平恢复正常。结论血管内支架置入术是一种安全和有效的治疗冠心病和肾动脉狭窄的方法之一。     

选择性右室流出道间隔部起搏22例临床分析

目的:探讨选择性右心室流出道间隔部起搏的临床应用效果。方法:应用主动电极植入右心室流出道间隔部,对22例患者进行起搏器植入,观察临床效果及并发症发生情况。结果:22例手术全部成功,与右室心尖部起搏相比,间隔部起搏的QRS波群较窄(P<0.01),间隔部导管置放固定时间、X线曝光时间稍有延长,但无统计学意义(P>0.05),全部患者术中、术后无严重并发症发生。结论:右室流出道间隔部起搏是一个良好的,甚至是较心尖部起搏为优的备选方式,特别是对于已有心衰症状或潜在心功能障碍,但又无力承担三腔起搏费用的患者。     

脑外伤术后颅内感染脑脊液致病菌和耐药状况研究

目的 监测脑外伤术后患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况.方法 收集我院神经外科2003年1月-2007年12月送检的682例脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果,统计致病菌分布和抗菌药物敏感率.结果 分离到致病菌437株,其中革兰阳性球菌321株,占73.5%;革兰阴性杆菌116株,占26.5%;排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(55.6%)、金黄色葡萄球菌(15.3%)、肠杆菌属(6.6%)、不动杆菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%).对革兰阴性菌的总体敏感率:亚胺培南83.9%,哌拉西林/他唑巴坦67.4%,阿米卡星68.8%,头孢吡肟61.3%,头孢他啶69.2%,其余抗菌药物的敏感率均<60%.结论 脑外伤患者颅内感染以革兰阳性菌多见,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌.本研究结果将为脑外伤术后颅内感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据.