肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的光镜和电镜观察

目的 光镜、电镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与P物质(SP)免疫反应阳性纤维、P物质受体(SPR)阳性细胞的关系,探讨其在IBS病理生理机制中的可能作用和临床意义。方法 黏膜标本取自19名正常人和22例腹泻型IBS(D-IBS)患者、20例便秘型IBS(C-IBS)患者的回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)和免疫组织化学染色法分别对MC和SP、SPR进行染色,并应用彩色病理图像分析软件及免疫组织化学分析软件进行分析;采用石蜡连续切片及原位包埋法透射电镜观察MC与SP免疫反应阳性神经纤维的关系。结果 IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多(P<0.01),乙状结肠MC无明显变化,IBS患者MC存在显著变异;IBS患者肠黏膜SP免疫反应阳性纤维表达增强(P<0.01);SP免疫反应阳性纤维与MC靠近或毗邻,有些存在“膜膜”接触,增强的阳性纤维强度、面积与MC的面积、密度密切相关;部分肥大细胞呈SPR反应阳性。结论 MC与SP免疫反应阳性神经纤维及其相互作用在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用。     

雷贝拉唑对重症急性胰腺炎患者上消化道出血的预防作用

背景:重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的危重疾病,急性胃黏膜病变引起的上消化道出血是SAP较为常见的并发症。目的:观察雷贝拉唑对SAP患者上消化道出血的预防作用。方法:30例SAP患者随机分为两组,分别予雷贝拉唑20mg每日1次口服(n=20)和法莫替丁40mg每日2次静脉滴注(n=10),疗程1周。于用药前24h至用药后72h连续监测上消化道出血的发生情况和胃内pH的变化。结果:雷贝拉唑组患者无呕血和黑粪出现,法莫替丁组有1例患者出现黑粪,发生率为10%。用药后,两组患者的胃内pH和pH>3、pH>4、pH>5的时间百分比均显著升高,雷贝拉唑组升高较法莫替丁组显著(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:雷贝拉唑和法莫替丁均能升高SAP患者的胃内pH,对上消化道出血有预防作用,且无明显不良反应。雷贝拉唑维持胃内较高pH的时间较法莫替丁更长。     

胆管内超声检查对胆管狭窄的诊断价值

目的：评估胆管内超声检查(IDUS)对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法：采用Olympus UM-G20—29R微型探头(频率20MHz)对40例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声，其中胆管癌22例，胰头癌侵犯胆管12例，胆管炎性狭窄6例。结果：胆管狭窄的IDUS分型为1型6例，2a型1例，2b型7例，3a型21例，3b型5例。良性狭窄(胆管炎)IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀；恶性狭窄(胆管癌、胰头癌侵犯胆管)的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声层不规则断裂。结论：IDUS对明确胆管狭窄的原因和分类有一定价值。     

“6.25”60Co源辐射事故病人消化系统远后效应观察

“６．２５”６０Ｃｏ源辐射事故病人消化系统远后效应观察许国铭李兆申金震东张洪富谢苏庆众所周知，电离辐射可对人类多器官产生远期损伤［１］。为探讨辐射对消化系统功能的影响，我们分别对上海“６．２５”６０Ｃｏ源辐射事故第３，４年的５名病人进行了消化系统的多...     

奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血疗效观察

目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法：应用奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血１１１例（男性７０例，女性４１例，平均年龄４３．６岁），给予奥曲肽０．１ｍｇ，静脉滴注，１次／８ｈ共维持３ｄ。结果：２４．４８及７２ｈ止血率分别为１８．９％、２８．８％和３７．８％，３ｄ总止血率为８５．６％，无效率为１４．４％。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽对严重创伤、     

酶谱在诊断肝癌中的价值

近年来,由于对肝癌采用中西医综合治疗,使患者的存活率不断增加。为了提高本病的治愈率,迫切需要对肝癌早期诊断。目前常用肝脏超声波探查、同位素扫描和血清免疫球蛋白测定等项检查方法,但对某些病例诊断仍有困难。肿瘤患者血清内酶活性的改变早为人们所注意,但因不同的疾病均可引起同一酶活性的变化,故缺乏特异性。为了探索酶活性改变的规律,自1965年起用转氨酶、糖酵解酶、肽酶等七个酶组成酶谱,同时测定各酶活性,并比较各酶活性变化的特点,藉以诊断肝癌,现将初步体会总结如下:     

352例胃窦病变的诊断分析

由于胃窦部在解剖上、功能上的特殊性,胃窦病变诊断越来越引起临床工作者的重视。现就我院近二年来经纤维内窥镜证实的352例胃窦病变检查结果,和诊断中的一些规律分析如下。 材料与方法 1978～1979年,我院共作胃、十二指肠纤维内窥镜检查7557人次,有胃部病变者1416例(除疣状胃炎外,不包括其它各类胃炎),其中     

内窥镜下微波凝固止血法

作者在内窥镜下采用微波技术治疗上消化道出血获得成功。所用微波组织凝固器(microwave tissuecoagulator,MTC)发出的频率为2,450 MHZ,波长为12cm,最大输出功率为100W。通过同轴电缆将微波传输出末端针状电极。由于电缆外径仅2.7mm,故可通过窥镜的活检管道,刺入消化道管壁。     

Expression of integrins in hypertrophic scar--derived fibroblasts

Hypertrophicscarisacommonclinicalproblemwhichoftencausescosmetictroublesandfunctionaldisordersinpatientswhosurviveextensivethermalinjuries.Althoughthemechanismofhypertrophicscarformationisstillnotwellestablished,someresearchershavesuggestedthatanimportantfactormightbetransformationofnormalfibroblastsintopathologicalfibroblastswhichpossessquitedifferentbiochemicalcharacteristicssuchasfibronectinproduction,collagenandglycosaminoglycassynthesis['~'J.Recently,wefoundthathypertrophicscarscontained0…