Leeds-Keio 人 工韧带在膝关节韧带损伤修复中的有效性和安全性研 究简

目的研究Leeds—Keio人工韧带在膝关节韧带损伤修复中的有效性和安全性。方法将2011年1月～2012年12月在长海医院骨科关节病区就诊的膝关节韧带损伤患者纳入研究,采用随机数表法分为Leeds—Keio组和自体移植物组,于术前和术后3、6、9、12、15、18个月时进行Lysholm、Tenger膝关节运动水平评分。结果①术前,两组患者Lysholm膝关节运动水平评分[（43．1±6．3）分比（42．8±7．1）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（2．18±0．55）分比（2．21±0．49）分1比较,差异无统计学意义（t=1．039、0．982,P〉0．05）;②术后两组患者Lysholm—Tenger膝关节运动水平评分的差异有统计学意义（P〈0．05）;③Leeds—Keio组：术后3个月起,Lyshohn膝关节运动水平评分[（69．9±8．4）分比（43．1±63）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（4．89±0．67）分比（2．18±0．55）分]均高于术前,差异有统计学意义（t=5．983、7．763,P〈0．05）,且术后15个月时评分最高;④自体移植物组：术后6个月起,Lysholm膝关节运动水平评分[（61．4±8．9）分比（42．8±7．1）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（4．51±0．62）分比（2．21±0．49）分]均高于术前,差异有统计学意义（t=5．983、7．763,P〈0．05）。结论Leeds—Keio人工韧带能够更为有效地改善患者的膝关节功能．且在术后15个月时达到最佳的治疗效果。     

黄芪注射液治疗肺心病并发心衰疗效观察(摘要)

1997年5月至1998年6月收治肺心病并发心力衰竭住院病人123例,采用黄芪注射液辅助治疗收到了明显的效果.随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,男36例,女28例,平均年龄60.2岁.对照组59例,男35例,女24例,平均年龄58.3岁.     

表面修饰PET材料对骨髓间充质干细胞增殖、迁移能力的影响及其机制研究

目的：研究表面修饰聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）材料对骨髓间充质干细胞增殖、迁移能力的影响及机制。方法：取SD大鼠进行骨髓间充质干细胞培养,并参考Atthoff的方法进行PET材料表面修饰;表面修饰的PET材料与骨髓间充质干细胞复合培养为观察组,常规PET材料与骨髓间充质干细胞复合培养为对照组,通过MTT的方法检测细胞活力,划痕试验检测细胞迁移能力,Western-blot的方法检测基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、半胱氨酸蛋白酶-9（Caspase-9）的蛋白水平。结果：观察组细胞的细胞活力、迁移能力均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组细胞的MMP-2、MMP-9含量高于对照组,Caspase-3、caspase-9含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：表面修饰的PET人工韧带体与间充质干细胞复合培养有助于增强细胞的迁移和增殖能力,MMP-2、MMP-9、Caspase-3、Caspase-9是其可能的分子机制。     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的实验研究

目的 通过建立糖尿病模型,观察糖尿病心肌的病理及超微结构改变,并测定心肌肿瘤坏死因子的表达,探讨TNF-α在糖尿病心肌病发生发展中的炎症机制.方法 Wistar大鼠实验组用1%的链脲佐菌素溶液腹腔注射制作糖尿病模型,对照组用等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液腹腔注射.实验前及注射STZ 72h后各组大鼠测体重、尿糖、尾静脉采血测血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.两组标准喂养8w后测体重,快取左心室心肌,制作切片分别行组织学观察心肌病理变化和电镜下观察心肌超微结构.结果 实验组糖尿病大鼠光镜下可见明显的心肌纤维排列紊乱,心肌细胞肥大等,且冠状动脉分支无异常改变,电镜下可见心肌肌原纤维稀疏、断裂、走向紊乱,线粒体增多、肿大变性,嵴断裂、稀疏,糖原沉积,间质胶原增生等.结论 糖尿病大鼠心肌中TNF-α的表达明显高于对照组,提示TNF-α可能参与了糖尿病心肌病的发生发展.     

肿瘤坏死因子-α与糖尿病心肌病关系的实验研究

目的通过建立糖尿病模型,观察糖尿病心肌的病理及超微结构改变,并测定心肌肿瘤坏死因子的表达,探讨TNF-α在糖尿病心肌病发生发展中的炎症机制。方法Wistar大鼠实验组用1%的链脲佐菌素溶液腹腔注射制作糖尿病模型,对照组用等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液腹腔注射。实验前及注射STZ72h后各组大鼠测体重、尿糖、尾静脉采血测血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。两组标准喂养8w后测体重,快取左心室心肌,制作切片分别行组织学观察心肌病理变化和电镜下观察心肌超微结构。结果实验组糖尿病大鼠光镜下可见明显的心肌纤维排列紊乱,心肌细胞肥大等,且冠状动脉分支无异常改变,电镜下可见心肌肌原纤维稀疏、断裂、走向紊乱,线粒体增多、肿大变性,嵴断裂、稀疏,糖原沉积,间质胶原增生等。结论糖尿病大鼠心肌中TNF-α的表达明显高于对照组,提示TNF-α可能参与了糖尿病心肌病的发生发展。     

通心络治疗不稳定性心绞痛疗效观察

1 资料与方法1.1 病例选择:根据1979年WHO关于不稳定心绞痛诊断标准,选择临床症状,心电图检查均符合诊断的住院病人60例,随机分成两组:观察组30例,男18例,女12例,年龄平均(62.1±5.8)岁,对照组30例,男22例,女8例,年龄平均(58.9±5.1)岁。所有病人心电图均有ST—T动态演变,ST段     

不可忽视的运动损伤

<正>后疫情时代,运动场上、健身房里又热闹了起来。在挥汗如雨的同时,肌肉拉伤、关节扭伤等运动损伤也时有发生。在此笔者提醒大家,保证运动安全要做到3件事：一是在运动前评估自己的身体状况;二是运动前充分热身;三是发生运动损伤时不能大意,要积极进行康复治疗。     

胫骨平台骨折临床分析

自1999年10月-2006年10月我院收治胫骨平台骨折26例，男性20例，女性6例。按Hohl分类，Ⅰ型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例，Ⅳ型6例，Ⅴ型3例，Ⅵ型2例。胫骨平台骨折是膝关节的关节内骨折，处理比较困难，治疗方法也有一定的争议，该部位发生骨折会影响膝关节的完整性和稳定性，如果治疗不当，对以后功能恢复有一定影响。不同类型的胫骨平台骨折治疗方法不同，其治疗目的是使塌陷或劈裂的骨折片复位，恢复膝关节面的平整性，纠正膝内翻或膝外翻畸形，减少创伤性关节炎的发生，早期进行膝关节功能锻炼，预防或减少关节粘连。我们根据X线检查，对于关节面塌陷位移大于5mm，骨折片不稳定，手法复位失败者，采用手术治疗。本组手术20例，单纯螺丝钉或螺栓内固定8例，螺丝钉或螺栓内固定加自体骨骼植骨4例，L型钢板内固定5例，T型钢板内固定3例。术后2～3周进行CPM功能锻炼。按雍氏评分标准：优18例（69．2％）；良6例（23．1％）；差2例（7．7％）。总体疗效满意。     

开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价开放性楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）治疗术中植骨与未植骨的疗效。方法 通过计算机检索建库至2021年4月PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,查找所有比较开放性楔形胫骨高位截骨术中植骨与未植骨的临床对照研究,根据纳入标准及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.4软件对各项评价指标进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献,共581例膝关节病例,其中279 例植骨,302 例未植骨。Meta 分析结果显示：植骨与未植骨相比,骨性愈合时间［MD=-0.2,95%CI（-0.26,-0.14）,P＜0.001］、术后FTA［MD=0.7,95%CI（0.23,1.17）,P=0.004］比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但术后3个月骨性愈合率、术后矫正丢失角度、术后KSS膝关节评分、术后KSS功能评分、术后膝关节Lysholm评分、术后IKDC评分、术后并发症比较,差异均无统计学意义。结论 两组患者均获得良好的术后功能及疗效,开放性楔形胫骨高位截骨术植骨组的骨性愈合较快,但术后3个月的骨性愈合率无差异,所以对于术中截骨后撑开高度较小时,可以考虑不植骨。