WDVE—6/100直线加速器治疗床故障维修一例

故障现象：放疗技术员在对病人进行摆位，发现在升降治疗床时，光野中心点发生偏移，上下最大相差３ｃｍ以上，因而马上停止治疗病人，对机器进行检修，以免发生放疗事故。分析与检修：发生光野偏移的原因有以下三种可能：①小机头有故障；②机架发生倾斜；③治疗床有故障。为了缩小故障范围，我们将一根系有重物的细线栓在小机头十字线中心点上，然后升降治疗床，发现床在升降过程中，细线与床面上设置的一个固定位置距离发生改变，同时还观察到降床到一定位置时，听到“砰嚓”一声响之后，距离不再改变，这说明小机头及机架正常，原因是治…     

WDVE-6/100医用直线加速器500V故障维修一例

故障现象 :机器在出束状态下突然出现 5 0 0Ｖ故障 ,机器停止出束并报警。原理分析与维修过程 :5 0 0Ｖ故障电路是对电离室电压进行监测 ,当两路电离室任一路输出电压下降至— 4 5 0Ｖｄｃ时 ,故障电路就被启动。引起该故障既有可能是电离室本身损坏引起 ,也有可能是电源及控制电路出现故障引起的。首先拆开机架机壳 ,发现机架内 6Ｂ2 板指示灯Ｖ12 暗 ,Ｖ13 亮 ,正常情况下Ｖ12 、Ｖ13 均亮。用万用表测量 6Ｂ2 板 ,输入 2 6脚为 - 4 92Ｖｄｃ ,2 4脚为0Ｖｄｃ ;ＸＪ3 电压值为 - 4 85Ｖｄｃ ,ＸＪ2 电压为 0Ｖｄｃ。测量两路电离室输出 5…     

三维导航与普通透视下置入寰椎侧块和枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳的比较

目的 比较等中心C型臂(Iso-C)三维导航与普通透视下辅助下置入寰椎侧块和枢椎椎弓根(C1LM-C2P)螺钉的准确性. 方法 对2006年6月至2011年6月采用C1LM-C2P螺钉内固定治疗的30例寰枢椎不稳患者资料进行回顾性研究,男16例,女14例;年龄39 ～ 52岁,平均45.6岁.根据术中辅助影像技术的不同分为Iso-C三维导航组(导航组,14例)和普通透视组(透视组,16例).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者的手术时间、透视时间、术中失血量、置钉准确率和日本骨科协会评分(JOA). 结果 导航组和透视组置入C1LM-C2P螺钉的平均手术时间分别为(132.1±6.4)min和(143.2±8.2) min,差异无统计学意义(t=1.761,P=0.093).导航组术中平均透视时间(46.8±1.4)s较透视组(65.2±2.9)s明显减少,导航组平均术中失血量(305.6±50.8) mL较透视组(472.4 ±56.1)mL明显减少,导航组和透视组分别有94.6％和82.8％的螺钉评为0级,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后平均随访12.4个月,术后6个月颈椎X线片示骨折愈合.术后6个月导航组和透视组平均JOA评分分别为(15.2±0.2)分和(15.3±0.3)分,差异无统计学意义(P =0.756);但较术前[(9.1±1.1)分]明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用C1LM-C2P螺钉治疗寰枢椎不稳时,术中采用Iso-C三维导航比普通透视能显著提高螺钉置入的准确性,并能显著减少术中透视时间及术中出血量.     

脑梗塞患者临床护理路径的应用

目的探讨临床护理路径应用,对脑梗塞患者治疗、康复效果的影响及临床意义。方法将96例脑梗塞患者随机分为常规组和观察组各48例。其中常规组采取一般的临床护理模式,观察组在常规组的基础上辅以临床护理路径应用。结果观察组治疗后患者的吞咽功能、患肢肌力、病员及家属满意度明显高于常规组。结论临床护理路径的应用,促进了脑梗塞患者身、心的康复,提高了护理质量和患者康复的主观性。     

计算机导航引导下经皮置入骨盆及髋臼拉力螺钉技术的应用研究

Objective To simulate the process of lag screw insertion on intact pelvises under guidance of conventional fluoroscopes or 2D and Iso-C3D computer-assisted navigations and evaluate the accuracy and practicability of the computer-assisted navigation. Methods Six dried intact adult pelvic specimens were selected and divided into three groups randomly. A total of 54 hollow screws were placed in bilateral pedicles of S1 and S2, anterior column of bilateral acetabulum, anterior column of bilateral acetabulum and pubic symphysis of intact adult dried pelvic specimens of three groups under guidance of conventional fluoroscopy, 2D and Iso-C3Dcomputer assisted navigations, respectively. The accuracy of the screw positions, the average operating time of each screw insertion and the average time of radiation exposure during the insertion of each screw were compared among three groups. Results There were significant differences in the accuracy of the screw positions, the average operating time and the average time of radiation exposure among three groups (P＜0.01). The navigation with Iso-C3D appeared to provide the highest accuracy and the shortest operating time of all guidance techniques. The mean operating time and the average time of radiation exposure of the conventional fluoroscope were the longest among three groups. The average time of radiation exposure of the 2D computer-assisted navigation was the shortest.Conclusions Iso-C3D computer-assisted navigation is the most accurate and expeditious means of all guidance techniques. The time of radiation exposure can be significantly reduced by both 2D and Iso-C3D computer-assisted navigations.     

基于后方医院的野战卫生装备维修信息系统建设思考

通过建立基于后方医院的、包括各体系单位的野战卫生装备维修系统,可实现区域资源共享,加强横向沟通与合作,有效提高野战卫生装备保障能力。     

一起幼儿园水痘流行的调查分析

惠安县某幼儿园 2 0 0 3年 11月 11日报告 ,发现水痘病人陆续发病。通过调查分析 ,确定是一起水痘流行。现报告如下。1　基本情况　幼儿园有 12个班 4 5 1名学生 ,教职工 5 1人。这次水痘流行 31d ,疫情集中发生在大(三 )班 ,4 4名学生中发病 2 8例 ,罹患率 6 3 6 4%。教职工和其它班级均无病例。全园罹患率 6 2 1%。2　流行病学调查　幼儿园环境优美 ,配备齐全 ,三层同字形建筑 ,一层 6个班 ,二层 4个班 ,三层 2个班。大 (三 )班位于三楼东南角 ,呈独立建筑。疫情从 10月 14日～ 11月 13日 ,流行 31d。首例 2 0 0 3年 10月 14日发病 ,间隔…     

83例肺癌误诊原因分析

肺癌临床表现多种多样，极易误诊。1994年～2003年10月，我院收治外院延误诊断的肺癌患者83例。现报告如下。