小儿鼾症手术联合下鼻甲后端消融术对鼻腔通气功能的影响

  目的  鼾症患儿病因多且复杂,部分患儿常规扁桃体及腺样体切除术后效果不佳,本研究将小儿鼾症手术与下鼻甲后端消融术联合应用,探讨其在改善鼻腔通气功能的应用价值。  方法  纳入蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科于2021年6—12月期间收治的60例经过多导睡眠监测(PSG)确诊的小儿鼾症患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融术)和实验组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体及腺样体切除联合下鼻甲后端消融术)。治疗前后均行PSG、鼻阻力测定及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查(OSA-18)量表填写。比较2组术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)相关水平及OSA-18量表总评分,2组中鼻阻力值异常患儿术后第1、2、3周的鼻阻力值。  结果  实验组患儿术后的AHI[(3.60±1.63)次/min]、LSaO₂[(96.07±2.29)%]指标及OSA-18总评分[(22.57±2.79)分]优于对照组[(8.63±1.30)次/min、(91.23±1.22)%、(25.57±4.71)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1周2组鼻阻力与术前相比均无明显改善(均P>0.05),术后第2、3周2组鼻阻力均显著改善(均P＜0.05),且实验组鼻阻力改善明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  鼻阻力异常患儿行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融联合下鼻甲后端消融术更有利于改善患儿术后鼻腔通气功能, 提高患儿生活质量。      

急性冠脉综合征患者强化抗栓治疗研究进展

急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的严重类型,ACS患者不仅病死率较高,还存在缺血事件（如缺血性卒中、心肌梗死）复发风险。血小板聚集及血栓形成是导致ACS的重要原因。为降低缺血事件的发生风险,临床推荐ACS患者接受阿司匹林联合强效P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗12个月。然而在标准双联抗血小板治疗下,ACS患者残余缺血风险（经抗栓治疗后仍残留的缺血事件发生风险）仍旧较高。因此为进一步降低缺血事件发生风险,临床对强化抗栓方案的研究也逐渐增多。本文通过总结强化抗栓治疗方案的作用机制及其最新研究进展,发现延长双联抗血小板治疗时间、三联抗血小板治疗、双通道抑制（抗血小板联合抗凝治疗）等强化抗栓治疗方案可降低缺血事件发生风险,为进一步指导临床个体化抗栓治疗及明确最佳抗栓策略提供了参考。     

《医学影像检查技术学》课程思政建设的探讨

医学是关乎人民生命及健康的学科,立德树人在医学教育中更能凸显其重要性。医学影像技术专业建设时间短,师资力量薄弱,课程思政研究较少。《医学影像检查技术学》是医学影像技术专业的核心课程之一。把课程思政教育与《医学影像检查技术学》课程教育的专业教育结合起来,有利于医学影像技术专业学生的思想道德培养和医德医风培养。笔者提出开展思政教育的关键是具有课程思政能力的师资,并提出课程思政的实施路径,包括：重视医学发展史的学习、培养医学人文情怀、深挖医学职业素养的要求、健康中国及时代精神的融入、有效利用信息化技术及在实践教育中进行思政育人。文章总结了《医学影像检查技术学》课程思政的改革成效,并对开展的课程思政工作进行反思,最终实现了课程思政的创新式发展。     

用足孕期畸形学指标评价毫米波辐射对小鼠植入后胚胎生长发育的影响

本实验用频率36.11GHz、功率密度为10.0mW/cm~2的毫米波,在小鼠怀孕6～15d时进行2h/d的照射,在孕期终了用足孕期畸形学指标进行分析。结果显示,毫米波照射可导致足孕期孕鼠体重、体重增加数和胎鼠体重的明显降低,胎盘重明显减轻,足孕时胎仔身长及尾长均减短,照射未导致孕鼠脑、肝、肾、卵巢等脏器重量(右肾除外)及脏器/体重比值、活胎数、死胎数、吸收数等指标发生明显变化,亦未导致胎鼠外表发生畸形、内脏发生畸形,或骨骼畸形增多。     

慢性肾功能不全患者血透前后人Ⅲ型前胶原的变化

肾病患者中透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)有异常改变，但有关人Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)在该类患者血清中的表现尚未见报道，现将我们检测结果报告如下。     

表皮生长因子影响肿瘤患者舌苔变化的分子机制研究

目的 研究表皮生长因子（EGF）对食管癌细胞Eca-109细胞周期及表皮生长因子受体（EGF－R）表达的影响，探讨EGF促进肿瘤患者舌苔增厚的分子机制。方法 应用流式细胞术，检测EGF－R的表达和细胞周期。结果 EGF能明显促进Eca-109细胞膜上EGF－R的表达，使细胞增殖活性大大增强。结论EGF有是通过促进EGF－R的表达影响舌苔形成。     

人肿瘤细胞TH2类细胞因子的逆转与NK抗性变化的研究

目的研究促使人肿瘤细胞中ＴＨ２类细胞因子表达向ＴＨ０型的逆转及逆转后的肿瘤细胞对ＮＫ抗性的变化。方法首先用ＭＴＴ方法对悬浮培养的肿瘤细胞株ＤＢ大淋巴细胞瘤、Ｋａｒｐａｓ淋巴瘤、Ｍｉｃｈａｅｌ淋巴瘤、Ｒａｊｉ、ＨＬ６０和Ｋ５６２进行了ＮＫ杀伤敏感性的筛选。选择ＮＫ不敏感的Ｋａｒｐａｓ淋巴瘤和ＨＬ６０，用ｒｈＩＦＮγ、ｒｈＩＬ－１２和抗ＩＬ－１０ＭｃＡｂ经不同组合对其进行由ＴＨ２类细胞因子表达向ＴＨ１类细胞因子表达的促逆转研究，并观察促逆转后的肿瘤细胞对ＮＫ抗性的变化。结果ＲＴ－ＰＣＲ结果表明，经上述不同细胞因子组合诱导后，Ｋａｒｐａｓ淋巴瘤细胞均从表达ＴＨ２类细胞因子为主向ＴＨ０型逆转，并且各组逆转后的肿瘤细胞对ＮＫ的抗性均有不同程度的减弱。结论ＴＨ１类细胞因子（如ＩＦＮγ）、ＴＨ２类细胞因子拮抗剂（如ＩＬ－１０单抗）和ＩＬ－１２不同程度地促进肿瘤细胞表达的细胞因子由ＴＨ２型向ＴＨ０／ＴＨ１型逆转。促逆转后可以改善肿瘤细胞对机体杀伤作用的敏感性，提高抗肿瘤免疫能力     

HLA衍生肽诱导移植免疫耐受的机制

HLA衍生肽能诱导移植免疫耐受。其机制目前尚不清楚，本文将就阻碍TCR和MHC结合，降低CTL和NK毒性反应，T细胞无能，排除/凋亡，抑制血红素氧化酶活性。阻断细胞周期，诱导Th免疫偏离，阻断T细胞介导的抗体反应等方面作一综述。