经皮冠状动脉介入术术后病人 CYP2C19*2、CYP2C19*3和 PON1基因多态性与氯吡格雷血药浓度及疗效的相关性分析

目的探讨经皮冠状动脉介入术( PCI)术后病人 CYP2C19*2、CYP2C19*3及 PON1基因多态性与氯吡格雷血药浓度及疗效的相关性。方法采用定时定量焦磷酸测序技术检测 CYP2C19*2、CYP2C19*3及 PON1基因型。使用反相高效液相色谱法(RP?HPLC)法,以艾司唑仑为内标,测定氯吡格雷、羧酸氯吡格雷( SR26334)血药浓度。结果共纳入 51例 PCI术后病人,果显示 CYP2C19快代谢型血药浓度( 1.09±0.61)μg/mL与慢代谢型 SR26334血药浓度( 1.54±0.48)μg/mL之间差异有统计学意结义( P＝0.038 9)PON1(126C>G)野生型( CC型)病人 SR26334血药浓度( 1.45±0.63)μg/mL与突变型( CG+GG型)病人 SR26334血药浓度( 1.09±0.3,2)μg/mL差异有统计学意义( P＝0.0408)。 SR26334峰浓度与终点事件相关性分析中可见,正常组病人血药浓度( 1.51±0.48)μg/mL VS心血管事件组病人血药浓度( 1.06±0.65)μg/mL差异有统计学意义( P＝0.0481)CYP2C19基因型与终点事件的发生无明显相关。结论基因检测和血药浓度检测可为 ACS病人 PCI术后个体化抗血小板治疗,方案的制订提供依据,可作为临床药师开展药学服务的切入点之一。     

灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义

目的探讨灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义。方法将70例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予灯盏细辛治疗。采用放免法分别测定两组患者治疗前及治疗14 d后血浆内皮素(ET-1)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果观察组治疗前ET-1,TNF-α水平分别为(83.86±21.62)pg/ml,(1.07±0.41)ng/ml,治疗14 d后ET-1,TNF-α水平显著下降,分别为(52.32±16.35)pg/ml,(0.58±0.23)ng/ml,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);而对照组下降无显著性(P>0.05)。结论灯盏细辛能使急性脑梗死患者的ET-1,TNF-α水平明显下降,可改善急性脑梗死患者的预后。     

急性药物中毒118例抢救体会

我院急诊科近2年来共收治急性药物中毒118例,现总结如下。1.临床资料1.1 一般情况:本组病人共118例,其中男50例,女68例。男性患者中最常见的是乙醇中毒,共25例,占50％;女性患者中最常见的是安定中毒,共38例,占56％。20岁以下共9例,占7.6％;20～40岁者共92例,占78％;40岁以上者共17例,占14.4％。1.2 毒物种类:安定中毒47例,占40％;乙     

RP-HPLC法测定癫痫患者血浆中奥卡西平血药浓度和药动学研究

目的建立人血浆中奥卡西平药物浓度的RP-HPLC检测方法，并研究其在人体内的药动学。方法采用液一液萃取法，用萃取液甲基叔丁基醚萃取癫痫患者血浆中的奥卡西平后，以阿普唑仑为内标。色谱柱为Kromasil100AC-8（250mm×4．6lnlYl，5Ore），柱温40℃，流动相为甲醇-乙腈-水-磷酸（30：30：40：0．04），体积流量1．0mL／min，紫外检测波长243nm，固定进样量20此。以3p97软件计算10名受试者清晨空腹单剂量口服奥卡西平片600mg后的平均药动学参数。结果血浆中内源性杂质对样品测定无干扰，奥卡西平在21．6-2160．0μg／L（r=0．9992）线性关系良好，最低定量限21．μg／L：方法回收率为95．45％-107．69％；目内RSD值为4．97％-7．35％，日间RSD值为4．81％-11．27％。含药血浆经3次冻融后稳定性良好。结论本方法操作快速、简便、灵敏度高、准确度好，可用于含奥卡西平血样的即时检测分析和临床药动学研究。     

2011年安徽省铜陵市人民医院住院病人抗菌药物使用分析

目的：考察安徽省铜陵市人民医院抗菌药物用药频度及常见病原菌的分布情况,分析和评价抗菌药物的组成结构,为临床合理用药提供依据。方法：利用本院药剂科信息系统检索2011年住院病人抗菌药物的使用数量,应用限定日剂量法分析抗菌药物的使用情况。结合细菌培养和药敏试验及细菌耐药性特点,分析本院抗菌药物类别构成的合理性。结果：在本院使用的抗菌药物中,头孢菌素类及含有β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂占据主导地位。结论：本院抗菌药物品种结构基本合理。抗菌药物应用情况调查可以促进本院抗菌药物的合理使用。     

铜陵市人民医院2008-2010年质子泵抑制剂使用分析

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌达到快速治愈溃疡的作用,是近年来临床应用广泛,疗效较好的预防和治疗消化道溃疡的药物.此类药物的研究进展迅速,新品种和新剂型不断出现,为病人预防和治疗消化道溃疡性疾病提供了有力的武器.安徽省铜陵市人民医院是一所地区性三级甲等综合性医院,对本院质子泵抑制剂使用情况的调查分析具有地域代表性.为了解质子泵抑制剂的使用现状,对本院2008-2010年间此类药物的用药情况进行统计分析,以期为临床合理用药提供参考.     

我院抗感染药物使用与铜陵地区细菌耐药性监测分析

抗菌药物临床的不合理应用,导致耐药菌株的不断产生,已成为临床用药的突出问题,定期考察抗菌药物的使用与致病菌耐药的相关性。对及时调整临床用药,减少耐药菌株的产生有十分重要的意义,为此,对我院2003年1月~2005年12月临床分离菌株的耐药情况及临床抗菌药物的使用进行调查,并     

静脉营养对消化道疾病病人的营养治疗

使用全静脉营养液(total nutrient admixture，TNA)是临床一项重要的营养药物治疗手段，可以改善病人术后营养状况，提高治疗效果。本文通过对79例消化系统手术后病人使用TNA的临床应用分析，认为开展静脉营养治疗工作应以实验室血生化检测数据为依据，合理调配营养素，配合使用精氨酸、谷氨酰胺、生长激素等免疫营养制剂，有效纠正氮平衡，以达到增强免疫，改善器官、组织的功能和结构的目的，促使病人迅速康复。