特拉唑嗪在动脉粥样硬化家兔模型中的调脂和抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的:探讨特拉唑嗪(terazosin)在高脂血症和动脉粥样硬化家兔模型中的调脂、抗动脉粥样硬化作用及其相关机制.方法:将30只家兔随机分为3组,分别予正常饮食(N组)、高脂饮食(C组)、高脂饮食加特拉唑嗪干预(T组).试验开始前、喂养后4,8,12周测定TG、TC、LDL-C、HDL-C.满12周后处死试验动物,测定主动脉内膜斑块厚度和面积.提取主动脉组织细胞核蛋白以电泳移动迁移技术检测核因子κB(NF-κB)活性.免疫组织化学方法测定主动脉内膜血管紧张素Ⅱ受体1(AT-1)表达水平.结果:试验开始前各组血脂水平差异无显著性.试验结束后T组TG、TC、LDL-C显著低于C组(P<0.01),血清HDL-C水平T组高于C组(P<0.05);C组AT一1光密度值为(0.66±0.06)OD/μm2,明显高于T组的(0.389±0.034)OD/μm2和N组的(o.275±0.021)OD/μm2(P<0.05);主动脉内膜斑块面积及内膜厚度C组显著高于T组;NF-κB表达水平(OD/μm2):N组(14.2±2.6),C组(47.3±6.7),T组(21.3±3.5)(P<0.05).结论:特拉唑嗪能够降低TC、LDL-C和升高HDL.其延缓和消退动脉粥样硬化的机制除了降脂作用以外,还可能与减少AT1受体蛋白和NF-κB表达水平有关.     

降低诱导膜技术治疗骨髓炎后感染复发的问题北大核心

背景:诱导膜技术是目前治疗肢体大段骨缺损尤其是骨髓炎清创术后骨缺损的有效方法之一,应用该技术治疗骨髓炎后感染复发率高达10%-15%,如何预防及降低感染复发是应用诱导膜技术治疗骨髓炎的关键。目的:探讨应用诱导膜技术治疗骨髓炎后如何降低感染复发的要点。方法:检索PubMed、中国知网、万方数据库中2010年1月至2021年3月的相关文献,英文检索词为“Masquelet technique;induced membrane technique;bone infection;osteomyelitis;soft tissue reconstruction;antibiotics;negative pressure wound therapy;debridement”;中文检索词为“Masquelet技术;诱导膜技术;骨感染;骨髓炎;软组织重建;抗生素;负压创面治疗;清创”。将如何降低应用Masquelet技术治疗骨髓炎后感染复发率的相关内容进行归纳总结。结果与结论:清创技术的改良、优化抗生素的应用方法、局部软组织重建方法及创面负压治疗技术的改进是降低诱导膜技术治疗骨髓炎术后感染复发的四大要点。抗生素载体负载靶向抗生素作用于感染灶,可以有效提高局部抗生素的抑菌性。如何精准调控局部抗生素释放曲线以应对局部细菌不同时机的负荷变化是未来学者需要进一步研究的方向。降低高抗生素释放量对诱导膜生物性的影响,将抗生素载体技术与诱导膜技术联合应用是未来诱导膜技术治疗骨髓炎的研究热点。     

21世纪面临家庭变化和老年保健问题——第6届亚大地区老年学学术会议简介

1999年为国际老年人年，也是二十世纪最后一年。为迎接联合国制定的“世界老人年”；为学习、交流和进一步共同研究衰老的根本原因，老化的防治方法，老人医疗及福利等经验；交流和推广各国各民族敬老孝亲的传统思想和老年保健福利模式，作应第六次亚太地区汉城国际老年学学术会议组委会的邀请，于1999年6月8日至11日参加了大会。     

舌系带过短分型及治疗

舌系带过短初诊可见于新生儿科，耳鼻喉科及口腔科等。目前对于该畸形是否需要纠正、何时纠正、及如何纠正等问题尚未形成统一的治疗程序。本文通过对CNKI数据库及Pubmed中关于舌系带过短的文献的检索进行综述。     

O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

目的比较O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年2月西安交通大学附属红会医院收治的41例下颈椎骨折脱位患者的临床资料, 其中男26例, 女15例;年龄31.5～48.6岁[(41.5±15.0)岁]。损伤节段:C3 3例, C4 12例, C5 13例, C6 10例, C7 3例。19例采用O形臂联合CT三维导航系统置入颈椎椎弓根螺钉(导航组, 76枚螺钉), 22例采用徒手置入颈椎椎弓根螺钉(传统组, 88枚螺钉)。比较两组总手术时间、有效手术时间、单钉置入时间、单钉修正次数、螺钉距前方皮质距离、术中出血量、术中透视辐射剂量、切口长度、住院时间;术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊柱损伤协会(ASIA)分级;术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI);螺钉置入准确率及并发症发生率(邻近小关节侵犯、感染、螺钉松动)。结果患者均获随访11.1～13.9个月[(12.5±1.4)个月]。术中导航组总手术...     

枕极脑梗死病变导致不典型视野缺损一例

后视路病变是视交叉以后的视觉通路其本身或毗邻结构发生病变，引起视觉功能改变的一类疾病。神经眼科医生比较熟悉枕叶病变引起的对称性同侧偏盲，但枕极(纹状皮质的最后部分)的病变产生中心性对称性同向盲点，此类视野改变容易被忽略或误诊。该文报道一例老年男性患者，因双眼视觉清晰度下降、视物变形就诊。眼科检查：最佳矫正视力：右眼0.8，左眼1.0,FM-100检查提示重度色觉异常，颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示双侧枕叶脑梗死(右侧枕极部，左侧纹状皮质前部)，24-2 Humphrey视野检查可见双眼同向暗点趋势(不典型)，10-2 Humphrey视野检查可见双眼中心视野同向偏盲(暗点)，故而确诊。后视路病变可引起多种特征性的视野改变，可伴有高级视功能异常及其他神经系统症状和体征，是神经眼科的重要组成部分。该例枕极脑梗死病变产生对称性同向性盲点伴色觉改变患者的诊治过程，提示需关注后视路病变视野改变的多样性及其他视觉功能异常，提高早期诊断率，改善患者预后。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况。结果紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广。     

天然抗氧化物在肌少症疾病中应用的研究现状

肌少症是随着年龄增长所致骨骼肌质量减少及功能减退的综合征，增加了跌倒和骨折的风险，是老年人致残、致死的主要原因之一。目前认为氧化应激损伤是肌少症发生发展的重要机制之一，而天然抗氧化物对于提高肌肉质量和功能是有益的。天然抗氧化物来源广泛，且安全有效，药物不良反应发生率低，患者容易接受，依从性好，是营养补充的重要内容之一，具备较好的临床应用前景。本文对现有天然抗氧化物在肌少症疾病中应用的研究现状进行综述，以期为药物研发和临床实践提供参考。     

胰激肽原酶改善特发性男性不育症患者精子质量的效果观察

目的 观察胰激肽原酶改善特发性男性不育症患者精子质量的效果。方法 选取浙江中医药大学附属第二医院2018年6月至2019年6月收治的72例特发性男性不育症患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组（维生素E胶囊+胰激肽原酶治疗）42例、对照组（仅维生素E胶囊治疗）30例。治疗3个月后，观察并比较两组患者精子质量参数和女方妊娠率。结果治疗3个月后，两组患者精子浓度、前向运动精子百分比均有明显改善（均P<0.05），且观察组较对照组改善更明显（均P<0.05）。两组女方妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胰激肽原酶可提高特发性男性不育症患者的精子质量。