晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

分模块网络通识课程在独立医学院校中的应用分析与建议——以首都医科大学为例

通识教育是高等教育的重要组成部分，肩负着提升大学生综合素养的重任。而独立医学院校相较于综合性大学，校内开设的选修课存在着专业性过强、课程类别不够丰富等问题。如何优化医学生的知识结构，提高科学素养和人文素养一直是独立医学院校教育教学改革的重要议题。通过对首都医科大学连续6个学期超星尔雅分模块通识课的情况进行系统分析，拟为独立医学院校进一步利用网络通识课程的优势，改进和优化网络通识课程体系，提出合理化建议。     

病理学教学改革研究——以淋巴造血系统疾病为例

基础病理学教学中，淋巴造血系统疾病一直是难点，鉴于淋巴瘤发病率的逐年增高，教师对该章节的教学能力及教学质量也要更加重视。首都医科大学基础医学院病理学系以该教学难点为突破口，通过基础、临床的融合，整合及加强师资力量；集体备课提高年轻教师教学能力；收集及整理淋巴瘤的教学素材，包括典型病例、典型切片及分子诊断教学平台的搭建；积极开展课程思政融入教学等多种方式，同时多种教学方法联合应用，取得了很好的教学效果。并通过对以上工作及方法的总结，以期在未来的实验课教学、过程性考核、期末考核和线上虚拟教学平台中发挥重要作用，最终达到全面提高本科生基础病理学教学质量的目的。     

基于SciVal的高校临床医学学科学术竞争力分析及提升路径——以首都医科大学为例

基于SciVal学术分析平台，以首都医科大学为例，从科研生产力、科研影响力、科研创新力及创新发展力4个维度对我校临床医学学术竞争力进行评价分析。选取国内临床医学学科发文前10所高校作为研究对象，对其2016-2020年发文量、被引频次、论文归一化影响因子、高水平发文复合增长率及国际合作论文占比等指标进行横向对比，并对首都医科大学临床医学学科优势研究领域及研究方向进行深入分析，以发现该机构学科发展的优势和不足。结果表明：首都医科大学临床医学学科5年的科研生产力、科研影响力及创新发展力位居对标院校前列，但较多研究领域的科研创新力及国际合作论文占比尚需提升和加强。利用优势学科资源布局新医科、围绕国家战略重点加强国际合作及产学合作、追踪国际科技前沿和热点研究及促进高质量临床转化研究是提升首都医科大学学术竞争力的关键路径。     

低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合

目的:总结利用低温等离子刀治疗儿童阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的手术配合体会。方法:对2010年4月～2012年1月施行的148例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术配合进行回顾性总结。结果:148例患儿手术顺利,效果满意,无1例发生并发症。结论:充分了解手术步骤,完善的术前准备,准确熟练的手术配合,专人保养鼻内镜及等离子器械设备,是保障手术顺利进行、提高手术质量的关键。     

糖皮质激素对记忆巩固的作用及其神经机制

背景 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在机体的作用范围比较广泛,对学习记忆也能产生影响. 目的 近年来关于GC增强记忆巩固的神经机制有了进一步的发展,现就近年的进展予以综述. 内容 在人体和动物的众多研究均提示,去甲肾上腺系统的激活在GC影响记忆的机制中发挥重要的作用,谷氨酸及其受体、内源性大麻素也参与其中.GC对记忆巩固的调节主要通过基底外侧杏仁核(the basolateral complex of the amygdale,BLA)及BLA与其他脑区的相互作用而实现,且不同的麻醉药物对应激反应的影响也不相同. 趋向 深入研究GC对人体认知功能的影响,有助于揭示认知功能障碍的发生机制,有利于临床工作者制定有效的预防及治疗方案.