氯化钾控释片在HD—DDP水化利尿中的应用

ＨＤ—ＤＤＰ广泛用于临床各种常见肿瘤的治疗。ＤＤＰ的肾毒性是其限剂量毒性，水化利尿能减少或避免其发生，但又可导致低钾血症。氯化钾控释片能纠正低血钾并可维持较长时间内的血钾浓度相对稳定。用氯化钾控释片和氯化钾静脉滴注随机对照临床观察３０例，用药组中除１例因服氯化钾控释片呕吐出体外未及时补充，血钾浓度一过性偏低，补充后血钾浓度又恢复正常外，用药组和对照组各１５例治疗中血钾浓度均正常。氯化钾控释片能有效防止ＨＤ—ＤＤＰ水化利尿所致的低血钾症，副作用少，即使在ＨＤ—ＤＤＰ治疗引起的明显的消化道反应中，该药亦不加重其毒性。     

中耳乳突手术致面瘫的原因及防治进展

因面神经在颞骨行程达31-35mm，中耳乳突手术与颞骨面神经解剖关系密切，中耳乳突手术仍时有面瘫发生。据文献报道，其发生率最高可达10％-15％，最低1％-3％。随着手术显微镜和耳科电钻的广泛应用，因中耳乳突手术引起的面瘫发生率已经从15％降到1%。但随着病人维权意识提高和《医疗事故处理条例》的实施，医源性面瘫与法律索赔事件增多，使面瘫不仅仅是影响面容的问题，而已成为中耳乳突手术最可怕的并发症，应引起高度重视。现将中耳乳突手术致面瘫的原因和防治综述如下。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素分析及防治措施

目的 分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率和危险因素，探讨防治BPD的措施。方法 回顾性分析中山大学第一附属医院新生儿科1999年6月至2004年6月期间胎龄≤32周且出生体重≤2000g，存活时间>28d的早产儿72例，比较机械通气治疗中15例BPD(BPD组)和31例非BPD(对照组)患儿性别、胎龄、出生体重、生前使用糖皮质激素、生后使用肺表面活性物质、肺透明膜病、机械通气时间、呼吸支持条件、胃食管反流、动脉导管未闭、生后早期液体摄取量、反复肺部感染情况。结果早产儿BPD的总发生率为20.83%(15/72)，其中<1500g早产儿BPD的发生率为38.71%(12/31)；BPD组FiO2、PIP、PEEP和MAP与对照组差异无显著性意义(P>0.05)；多因素Logistic回归显示，胎龄<30周、体重<1250g、机械通气≥10d和反复肺部感染是发生BPD的独立危险因素(P<0.05)，而性别、生前使用糖皮质激素、生后使用肺表面活性物质、肺透明膜病、胃食管反流、动脉导管未闭、生后早期液体摄取量没有统计学意义(P>0.05)。结论 避免低体重早产、长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键。 Abstract Objective To study the incidence,risk factors,prophylaxis and treatment for bronchopulmonary dysplasia (BPD) in premature.Methods From June 1999 to June 2004 seventy two prematures with gestational age less than 32 weeks,birth weight less than 2000 grams and surviving more than 28 days were enrolled in the study.Fifteen prematures with BPD were compared to thirty one prematures without BPD in terms of sex,gestational age,birth weight，usage of prenatal steroids,usage of postnatal surfactant,hyaline membrane disease,duration of mechanical ventilation,supportive conditions for ventilation,gastroesophageal reflux,patent ductus arteriosus,fluid intake in the first few days and recurrent pneumonia.Results The overall incidence of BPD in preterm newborns was 20.83%,and 38.71% in those infants weighting <1500g at birth；Fio2,PIP,PEEP and MAP were all not statistically significant between BPD group and control (P>0.05)；Multivariate logistic analysis revealed that gestational age less than 30 weeks,birth weight less than 1250 grams,prolonged mechanical ventilation (≥10days) and recurrent pneumonia were independent risk factors for BPD (P<0.05).Other factors including sex,usage of prenatal steroids,usage of postnatal surfactant,hyaline membrane disease,gastroesophageal reflux and excessive fluid intake in the first few days of life were not statistically significant (P>0.05).Conclusion Preventing small gestational age and low birth weight prematurity,shortening the duration of mechanical ventilation and controlling pneumonia were effective in preventing BPD. Key words Premature;Bronchopulmonary dysplasia;Risk factors     

尿道下裂术后尿道瘘原因分析与护理

1993年1月～2005年1月我院共收治尿道下裂296例，手术治疗266例，术后发生尿道皮瓣瘘60例，发生率为22．5％，现就60例尿道皮瓣瘘形成原因及护理报告如下。     

从沙棘浆果中分离鉴定1新的甘油三酯1，3-二辛酰-2-亚油酰基甘油

沙棘Hippophae rhamnoides浆果的乙醇提取物具有抑制细胞凋亡、DNA断裂和铬诱导自由基产生的作用,对致死性60Coγ辐射诱导的基因毒性具显著的放射保护作用。作者从该乙醇提取物中分离出1种新的甘油三酯,即1,3-二辛酰-2-亚油酰基甘油(1)。该植物浆果阴干后粉碎,粉末用乙醇于室温     

儿童嗜酸性粒细胞增多症病因和临床表现(附46例分析)

嗜酸粒细胞增多症是指由外周血嗜酸粒细胞 (ｅｏｓｉｎｏｃｙｔｅ ,ＥＣ)增多引起的一组疾病 ,临床上少见 ,Ｂｒｉｇｄｅｎ等报导其总发生率占门诊病人的 0 .1 % ( 2 2 5 1 930 0 ) [1] 。本文收集我科住院的 46例嗜酸粒细胞增多症患儿的临床资料 ,分析如下。资料和方法一、对象1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间我科住院的 46例诊断为嗜酸粒细胞增多症的患儿 ;其中男 31例 ,女 1 5例 ,男 :女≈ 2 .1∶1。肠道蠕虫病 1 2例 ,肺浸润性嗜酸粒细胞增多症 (ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉａ ,ＰＩＥ) 1 6例 …     

新生儿先天性隔疝并反复呼吸衰竭1例

新生儿先天性隔疝并反复呼吸衰竭１例中山医科大学附属第一医院儿科（５１００８０）覃肇源，陈东平病例摘要男，２天，因发组、气促１天入院，为１孕１胎，胎龄４０周，顺产，有宫内窘迫史，出生体重２．ｓｋｇ。生后第２天发现唇周、肢端发绀，气促，按新生儿肺炎治疗无...     

25例腹腔镜大肠癌根治术的护理

腹腔镜肠道手术是一项较复杂的手术 ,需要较高技术的操作及较昂贵的器械 ,所以目前在国内尚未广泛开展[1] 。我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 2月开展了腹腔镜结直肠癌根治术共 2 5例。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患者 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ,年龄 33～     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在某些疾病过程(严重创伤、感染等)中,特别在休克初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭。肺的病理生理变化为微血管通透性增加和肺泡群萎陷,导致通气—灌流比例失