慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化程度的关系

摘要 目的：观察乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度有无关系。方法：210例患者均接受肝组织穿刺病理学检查,并留取血清做HBV DNA检测,分析血清HBV DNA水平与肝脏纤维化分期有无关系。结果：各期纤维化患者的HBV DNA水平差异无显著性(p>0.05)。结论：慢乙肝患者血清HBV DNA水平的高低不能反映其肝脏纤维化的严重程度,临床不能仅凭HBVDNA水平高低来决定患者是否需要抗纤维化治疗。对于慢性乙型肝患者的抗纤维化治疗应以肝脏病理诊断为金标准。     

慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染与肝组织病理程度的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系。方法 61例CHB患者均经肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度及纤维化分期,同时行14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测患者Hp感染的程度。观察Hp阳性组和阴性组的肝组织炎症活动度及纤维化分期的差别。结果 G0～1和G2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05),S0～1和S2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05)。结论 Hp阳性与否与肝组织的炎症活动度及纤维化分期的严重程度无关。     

肝移植标准数学模型和CTP评分评估肝衰竭患者预后临床价值的比较研究

目的 比较肝移植标准数学模型(LTS)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝衰竭患者预后的临床评估价值.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月入住本院150例肝衰竭患者的病历资料,按患者入院后90 d的生存情况分为生存组(48例)和死亡组(102例).收集患者入院24 h内的LTS评分和CTP评分系统所需要的相关资料,分别计算LTS评分和CTP评分,比较生存组和死亡组的LTS评分和CTP评分.采用Spearman等级相关分析法分析LTS评分和CTP评分与肝衰竭预后的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较两个评分系统的预测能力.结果 生存组LTS评分[(38.88±4.27)分]和CTP评分[(11.25±0.97)分]均显著低于死亡组[LTS评分:(52.63±10.65)分,CTP评分:(12.18±1.22)分,均P＜0.01].LTS评分与肝衰竭预后的秩相关系数(r_s=0.651,P＜0.01)高于CTP评分(r_s=0.366,P＜0.01).LTS评分的AUC为0.897,敏感性(SN)为76.52%,特异性(SP)为91.18%,阳性预测值(PV+)为94.39%,阴性预测值(PV-)为66.67%,约登指数为0.677;CTP评分的AUC为0.716,SN为40.91%,SP为92.65%,PV+为91.53%,PV-为44.68%,约登指数为0.336.结论 LTS评分在评估肝衰竭患者预后的临床价值优于CTP评分.     

血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究

目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。     

长期抗病毒治疗的艾滋病患者CD4^+/CD8^+比值影响因素分析

目的探讨艾滋病患者抗病毒治疗后影响CD4^+/CD8^+比值恢复的因素。方法回顾性分析455例患者的基线及随访资料,观察期60个月,对60个月时CD4^+ T细胞数大于350/μL的患者,用Logistic回归分析影响其CD4^+/CD8^+比值恢复的影响因素,同时分析基线CD4^+/CD8^+、CD4^+T细胞数的差异。结果治疗60个月,影响CD4^+ T细胞数大于350/μL的患者CD4^+/CD8^+比值恢复的独立危险因素为年龄、基线CD4^+ T细胞数小于100/μL、基线CD8^+ T细胞数。CD4^+ T细胞数大于350/μL组,与CD4^+ T细胞数小于350/μL组,基线CD4^+/CD8^+比值比较差异有统计学意义(P=0.00),基线CD4^+ T细胞数比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论抗病毒治疗可改善CD4^+/CD8^+比值,治疗时间越早,长期治疗后免疫功能恢复情况越好。但高龄、低CD4^+ T细胞数、高CD8^+ T细胞数是长期治疗的HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响因素。     

颅脑外伤继发脑梗死的预防及治疗

目的：对颅脑外伤继发脑梗死的患者进行治疗与预防方法的总结与探讨,寻求最佳治疗方案与预防方案,提高此类患者生存率和生存质量。方法：随机选取2012年1月至2012年6月在我院确诊并收治入院的100例诊断为颅脑外伤继发脑梗死的患者,按照随机分组的方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组50例,对照组50例。实验组患者选择在亚低温状态下进行手术治疗,并在疾病早期进行高压氧治疗和扩容治疗,术后采用一系列针对性的预防措施。对照组患者接受传统的减压手术方法进行治疗。术后,对两组患者手术前和手术后的颅．内压、水肿体积的变化等情况以及预后进行对比和分析。结果：实验组患者术后反应良好,颅内压明显降低,水肿体积明显减小,与对照组相比具有显著的意义（P〈0．05）;实验组预后优于对照组;实验组和对照组患者在接受治疗和康复的过程中都未出现严重的并发症和不良反应。结论：对患有颅脑外伤继发脑梗死的患者实施亚低温状态下减压手术,以及早期进行高压氧治疗和扩容治疗,效果显著优于传统的单纯减压方法,并且可以提高患者的生存率和生活质量。     

苗药组方雾化剂的制备及对染矽尘大鼠血清SOD、MDA和肺组织细胞凋亡Fas、Caspase-3 mRNA表达作用的研究

目的：通过制备苗药组方雾化剂,观察苗药组方雾化剂对染矽尘大鼠血清SOD和MDA及肺组织细胞凋亡Fas 和Caspase-3基因表达的影响。方法：健康SD大鼠分成5组,其中4组进行染矽尘造模,待模型成功后随机选其中3 组分别给予糖皮质激素雾化、苗药组方雾化剂雾化、苗药组方雾化加中药灌胃治疗,治疗40天后,采用WST-1法检测超氧化物歧化酶（SOD）,TBA法检测丙二醛（MDA）,提取实验大鼠肺脏组织RNA,采用反转录合成cDNA,通过RT-PCR技术检测Fas、Caspase-3基因表达。结果：与染矽尘组比较,苗药组方雾化组大鼠血清中SOD 活力明显升高（P＜0.05）,苗药组方雾化组大鼠血清中MDA 含量明显降低（P＜0.05）,苗药组方雾化组大鼠肺组织Fas和Caspase-3基因表达明显降低（P＜0.05）。结论：苗药组方雾化组能增强染矽尘大鼠血清SOD活力,减少染矽尘大鼠血清MDA含量,显著降低大鼠肺组织Fas和Caspase-3基因表达。     

致康胶囊治疗内痔、肛裂出血临床观察

目的观察致康胶囊对内痔、肛裂出血的疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组服致康胶囊,对照组用马应龙痔疮栓纳肛。结果治疗组内痔105例,总有效率97.14%;肛裂60例,总有效率93.33%。对照组内痔106例,总有效率82.08%;肛裂60例,总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组。结论致康胶囊对内痔、肛裂出血有较好疗效。     

62例艾滋病死亡病例分析

<正>艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的、主要经性接触和体液传播,临床以免疫缺陷和机会性感染为主要表现的慢性传染病。本文总结2010年2月至2012年11月我院住院期间死亡62例艾滋病(AIDS)患者的临床资料,通过回顾性分析,了解其死亡原因构成,以期改进防治措施,降低病死率。