血小板/淋巴细胞比率与多肌炎的相关性

目的:探究血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与多肌炎(polymyositis,PM的相关性。方法:共纳入56例新诊断为PM的患者作为PM组,健康体检人群138例作为对照组。结果:PM组患者PLR水平显著高于对照组(156.3±87.8 vs 104.3±30.4,P0.001)。Pearson相关性分析发现:PLR与中性粒细胞/血小板比率,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血小板计数呈正相关(r=0.378,P=0.005;r=0.421,P=0.030;r=0.321,P0.001);PLR与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.832,P0.001)。Logistic回归分析发现:PLR与PM具有独立相关性,其OR值为1.017 (95%CI 1.003～1.031;P=0.015)。PLR的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.856(95%CI0.637～0.824,P0.001)。结论:PLR与PM具有一定相关性,PLR可作为诊断PM的临床生物标志物。     

高效液相色谱法测定通脉颗粒中葛根素的含量

目的:探讨通脉颗粒中葛根素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)法.以C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-水(28:72)为流动相,检测波长为250 nm.结果:葛根素在0.]52～1.520μg范围内进样量与峰面积呈良好线性关系,加样回收率为99.36%,RSD=0.82%.结论:HPLC法快速、准确、重现性好,可用于通脉颗粒的质量控制.     

HIV/TB感染与抗结核药物肝毒性研究的现状

目的探讨HIV患者TB感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨。方法参考大量国内、外相关文献,对HIV患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析。结果 HIV感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视。结论 HIV患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理。     

自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及对侧支循环的影响

目的观察自拟益气活血通络方治疗颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死的临床疗效及对脑侧支循环的影响。方法将102例气虚血瘀证颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用益气活血通络中药汤剂,于治疗前及治疗7 d、14 d后行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,并于治疗7 d、14 d后采用经颅多普勒超声(TCD)观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况。结果治疗7 d后,2组NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P均0.05),治疗组在改善NIHSS评分方面显著优于对照组(P0.05)。治疗14 d后,2组血清VEGF水平均显著升高而MMP-9、NSE水平均显著降低(P均0.05),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.05)。治疗7 d后治疗组侧支循环代偿改善13例(25.49%),对照组改善4例(7.84%),治疗14 d后治疗组增加至21例(41.18%),对照组为8例(15.69%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后治疗组出现责任血管的平均血流速度增快者14例(27.45%),对照组6例(11.76%),治疗14 d后治疗组增加至23例(45.10%),对照组为11例(21.57%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气活血通络方能够促进血清VEGF水平表达,促进责任血管血流速度的改善及脑侧支代偿血管的建立,降低血清MMP-9、NSE水平,更好地促进患者神经功能缺损的恢复,降低NIHSS评分。     

基于机器学习算法的2型糖尿病患者3个月血糖预测

目的  评价Logistic回归算法和随机森林算法对2型糖尿病患者3个月后血糖控制情况的预测效果,并探究血糖控制的影响因素。 方法  收集顺义、通州区2型糖尿病患者的基线调查和随访信息,以患者3个月后糖化血红蛋白是否大于6.5%作为结局分类变量,使用随机森林算法和Logistic算法建立预测模型,通过受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度等指标比较预测效果。 结果  患者血糖控制效果的影响因素有基线空腹血糖（P < 0.001）、病程（P < 0.001）、吸烟（P=0.026）、静态活动时间（P=0.006）、体重指数（超重P=0.002,肥胖P=0.011）、手环使用（P=0.028）和糖尿病饮食（P=0.002）7个因素;Logistic回归预测模型的AUC为0.738,灵敏度为72.9%,特异度68.1%,准确率71.2%,随机森林模型的AUC为0.756,灵敏度74.5%,特异度69.5%,准确率72.8%。 结论  随机森林算法预测效果优于Logistic回归预测模型,可应用于血糖控制效果预测,辅助糖尿病患者的管理。     

自拟益肾润肠汤应用于维持性血透患者便秘的效果观察

目的观察自拟益肾润肠汤应用于维持性血液透析患者便秘的治疗效果。方法 40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例。采用便秘罗马Ⅱ诊断标准。对照组服用大黄苏打片,5片/日。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益肾润肠汤,温水冲服,每日1剂,分2次服。治疗周期为15d。采用中华医学会外科学分会肛肠外科学组编制的"便秘症状及疗效评估问卷"进行疗效评估。结果两组治疗后排便困难、排便时间、排便频次、粪便性状的评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟润肠汤能有效改善血液透析患者便秘症状。     

重症新型冠状病毒肺炎的临床特征及死亡因素分析

目的回顾性分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征与死亡相关危险因素。方法选取2019年12月至2020年2月江汉大学附属医院收治的COVID-19患者891例,男427例,女464例。891例中重症患者582例(其中危重型159例,27%)。收集582例重症患者的人口学、实验室检查、临床特征以及治疗与预后资料,并进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨COVID-19患者的临床特征及与死亡相关的危险因素。结果 582例中,男293例,女289例,年龄24～106岁,中位年龄为64岁;死亡组63例,其中男45例,女18例,年龄37～90岁,中位年龄为71岁。存活组519例,其中男248例,女271例,年龄24～106岁,中位年龄为62岁。582例患者平均发病时间为8 d,其中发热461例(79%),干咳358例(62%),疲劳274例(47%),气短206例(35%),咳痰155例(27%),肌肉痛或关节痛83例(14%),腹泻71例(12%),头痛29例(4%)。267例(46%)患者合并基础疾病,其中高血压194例(33%),糖尿病69例(12%),冠状动...     

妊娠期糖尿病早期护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果.方法一般孕妇在妊娠24～28W进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查.有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33W时再重复筛查,对确诊GDM 29例患者分为32W前、33W后两组对照观察.结果两组不同时间护理干预其妊娠并发症、新生儿巨大儿发生率有显著差异性(P＜0.05).结论重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在.     

对现行食品安全监督管理体制的再思考与分析

食品安全问题关系到人民身体健康、社会稳定以及经济发展，进入21世纪后。世界各国尤其是发达国家重视食品安全问题达到了空前高度，我国也不例外。尤其是“阜阳奶粉”事件发生后，我国相继出台了国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》（以下简称《决定》），中编办《关于进一步明确食品安全监管部门职责分工有关问题的通知》（以下简称《通知》），要求工商、卫生、质检以及农业各部门对食品安全工作分殷管理，各行其职，目的是想通过调整原有的食品安全监管体制，由多个部门来齐抓共管，保证食品卫生质量，     

复方益肾颗粒质量标准的研究

目的：建立复方益肾颗粒质量标准.方法：采用薄层色谱法对处方中自芍、党参、黄芪进行定性鉴别,HPLC法测定白芍中芍药苷的含量.结果：可鉴别白芍、党参、黄芪,芍药苷在0.105～1.050μg范围内线性关系良好,平均回收率在98.02%～99.51%,RSD在1.1%～1.6%.结论：该方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂质量控制方法.