肾炎蛋白尿动物模型的研究进展

慢性肾脏病目前已经是21世纪人类面临的公共健康问题之一。蛋白尿是肾脏疾病早期主要的临床表现之一,也是肾脏病持续性进展的重要因素。研究制作蛋白尿的动物模型,能对肾脏病的病理变化及疾病进程进行模拟,将有助于更准确的了解疾病的本质,并且可以指导新药的研发及应用工作,进而指导临床工作。因此积极研究制作临床表现为蛋白尿的各种不同的病理模型,是一项意义非凡的工作。     

基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究

背景　人口老龄化已成为我国面临的重大挑战之一,加之目前老年人口疾病负担加重,现代家庭养老能力弱化,养老机构供需不平衡,在目前的养老现状下,建立医养结合养老服务已成为大势所趋。目的　了解社区卫生服务中心医养结合养老服务的供应现状和开展过程中存在的问题,为更好地开展养老服务提供可行性意见。方法　2019年9-11月从朝阳区40家社区卫生服务中心各选择1名管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员开展个人访谈,访谈内容包括访谈对象的基本信息、社区卫生服务中心人员及设备情况、访谈对象对医养结合养老服务的认知、社区卫生服务中心医养结合养老服务的开展情况及面临的问题4个部分,运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行分析。结果　本研究总共回收39份有效访谈内容,回收有效率达97.5%。共提炼出七大主题：护理人员数量不能满足需求;接受过老年医学培训的医护比例较低,各中心之间差异较大;社区卫生服务中心之间康复设施发展建设不平衡;管理人员医养结合养老服务认知不统一;医养结合项目中,养老服务开展比例偏低;医养结合养老服务存在多头管理的现象;人员数量、执业、政策、资金等方面的风险较为突出。结论　健全人才培养模式和激励措施、健全相关政策及法律法规、完善长期护理保险制度试点、引导多元资金注入、丰富医养结合养老服务项目,推进社区卫生服务中心开展更高质量的医养结合养老服务。     

刘玲教授治疗顽固性失眠经验点滴

刘玲教授通过中医理论辨证论治,根据＂久病多虚＂＂久病多瘀＂及＂久病多郁＂理论,对顽固性失眠患者个体化施治,达到＂治病求本＂目的,同时克服了长期服用西药导致的耐药性等毒副作用,值得临床进一步推广.     

夜班环境中睡眠剥夺对成年人认知表现的影响

目的 研究夜班环境中,睡眠剥夺对成年人认知表现的影响.方法 纳入48例试验对象,通过模拟夜班工作建立睡眠剥夺环境,试验期间采用持续注意力表现测试、数字广度实验以及卡罗林斯卡嗜睡量表评价试验对象的认知表现.使用单因素重复测量方差法分析数据.结果 夜班期间的睡眠剥夺会对试验对象的持续注意力表现、警觉性产生不良影响(P<0....     

自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及对侧支循环的影响

目的观察自拟益气活血通络方治疗颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死的临床疗效及对脑侧支循环的影响。方法将102例气虚血瘀证颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用益气活血通络中药汤剂,于治疗前及治疗7 d、14 d后行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,并于治疗7 d、14 d后采用经颅多普勒超声(TCD)观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况。结果治疗7 d后,2组NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P均0.05),治疗组在改善NIHSS评分方面显著优于对照组(P0.05)。治疗14 d后,2组血清VEGF水平均显著升高而MMP-9、NSE水平均显著降低(P均0.05),且治疗组较对照组变化更明显(P均0.05)。治疗7 d后治疗组侧支循环代偿改善13例(25.49%),对照组改善4例(7.84%),治疗14 d后治疗组增加至21例(41.18%),对照组为8例(15.69%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7 d后治疗组出现责任血管的平均血流速度增快者14例(27.45%),对照组6例(11.76%),治疗14 d后治疗组增加至23例(45.10%),对照组为11例(21.57%),2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气活血通络方能够促进血清VEGF水平表达,促进责任血管血流速度的改善及脑侧支代偿血管的建立,降低血清MMP-9、NSE水平,更好地促进患者神经功能缺损的恢复,降低NIHSS评分。     

中医治疗血管性头痛综述

血管性头痛是临床常见病,多发病,虽然经过积极治疗症状可以逐渐缓解,但常反复发作,给患者的身心健康和生活质量带来严重影响,甚至继发更严重的身心疾病。中医对血管性头痛有较详尽的理论体系和治疗方法,因此就近年来中医对血管性头痛治疗情况进行归纳总结,以期为临床治疗血管性头痛提供新的思路和方法。     

HIV/TB感染与抗结核药物肝毒性研究的现状

目的探讨HIV患者TB感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨。方法参考大量国内、外相关文献,对HIV患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析。结果 HIV感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视。结论 HIV患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理。     

循证护理在妊娠期高血压疾病早期护理干预中应用

目的:为保障母婴健康,降低围产期死亡率。探讨循证护理在妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy)早期护理干预中的应用。方法:应用循证护理方法,将可能发生妊娠期高血压疾病倾向的120例孕妇,分为实验组和观察组,每组60例。实验组实施健康教育、情绪干预、生活方式干预。观察组因生活、经济条件、文化程度等因素影响,不配合检查、治疗者,只作对照。结果:实验组孕妇无1例出现子,母婴安全。观察组9例发展为子痫前期,其中2例出现子痫,1例胎死宫内,结论:运用循证护理做好早期护理干预,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。     

针灸结合西药治疗老年类风湿关节炎疗效观察

目的:观察针灸结合西药治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组34例和对照组38例。2组患者均采用抗炎、止痛对症治疗,并且均予以甲氨喋呤、氯喹联合治疗;在此基础上治疗组加以中医针灸治疗。比较2组患者治疗前后各指标的变化,综合指标判断2组临床疗效。结果:老年类风湿关节炎患者常见的关节疼痛、肿胀、压痛等症状体征,治疗后均有不同程度的改善,2组各症状缓解率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各指标进行比较,总有效率治疗组91.18%,对照组71.05%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合西药治疗老年类风湿关节炎临床,疗效良好,值得应用。